Co je lymfocytopenie?

Běžné příčiny

Lymfocytopenie může být známkou základního onemocnění, stavu nebo jiného faktoru. Většina příčin je získaná. To znamená, že je spíše vyvíjíte, než zdědíte.

Největší podíl lymfocytů tvoří T lymfocyty a nejčastější je T lymfocytopenie. Tento stav však může ovlivnit všechny tři typy buněk.

Autoimunitní poruchy

K autoimunitním poruchám dochází, pokud je imunitní systém přetížený a nesprávně napadá vlastní buňky a tkáně těla. Mohou zahrnovat:

• lupus
• myasthenia gravis
• revmatoidní artritida

Některé imunosupresivní léky, které se používají k léčbě autoimunitních poruch, mohou navíc způsobit lymfocytopenii.

Rakovina a léčba rakoviny

Rakovina – zejména krevní nebo lymfatické rakoviny, jako je lymfom (jako je Hodgkinův lymfom), Kaposiho sarkom a leukémie – mohou vést k nízkým hladinám lymfocytů.

Následující léčba rakoviny může také vést k lymfocytopenii:

• chemoterapie
• radiační terapie

Nemoci, které postihují krev a kostní dřeň

Tyto stavy mohou způsobit nízké hladiny lymfocytů:

• aplastická anémie
• lymfoproliferativní poruchy

Infekce

Běžnou příčinou lymfocytopenie jsou virové, bakteriální, parazitární a plísňové infekce. Jakýkoli typ závažné infekce může způsobit pokles počtu lymfocytů. Například:

• HIV
• histoplazmóza
• chřipka
• malárie
• virová hepatitida
• tuberkulóza
• břišní tyfus
• sepse

Lymfocytopenie může být známka sepse nebo akutní bakteriémie. První je závažná infekce, která způsobuje systémový zánět, a druhá je přítomnost bakterií v krvi, která by mohla vést k sepsi. Oba případy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Dědičné příčiny

Dědičné nebo vrozené příčiny lymfocytopenie jsou vzácné. Některé z nich jsou:

• ataxie-teleangiektázie
• DiGeorgeova anomálie
• syndrom těžké kombinované imunodeficience
• Wiskott-Aldrichův syndrom

Nutriční příčiny

Podvýživa nebo podvýživa je běžnou globální příčinou lymfocytopenie. K tomu dochází, protože tělo postrádá bílkoviny a další živiny, které jsou nezbytné k produkci lymfocytů.

Porucha příjmu potravy, jako je mentální anorexie, může vést ke snížené produkci lymfocytopenie.

Gastrointestinální stavy

Stavy, které poškozují střevní stěnu, mohou ovlivnit vstřebávání živin tělem a v některých případech mohou vést k lymfocytopenii. Ty se obecně označují jako enteropatie se ztrátou proteinů a zahrnují:

• amyloidóza
• celiakie

• zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida

• regionální enteritida
• nedostatek zinku

Podle výzkumNedostatek minerálního zinku ve vaší stravě může oslabit imunitní zdraví tím, že způsobí lymfocytopenii T-buněk a další dysfunkci imunitního systému.

Léky

Kromě léčby rakoviny může několik léků snížit počet lymfocytů. Lymfocytopenie vyvolaná léky se pohybuje od mírné po těžkou.

Následující léky mohou snížit hladinu lymfocytů:

• azathioprin (Imuran, Azasan)

• karbamazepin (Tegretol, Epitol)
• cimetidin (Tagamet)
• kortikosteroidy

• dimethyl fumarát (Tecfidera)

• imidazoly
• interferony
• methotrexát (Trexall, Rasuvo)
• opioidy
• určitá bisfosfonátová léčba osteoporózy

Nemoc ledvin

Onemocnění ledvin, zejména pozdní stádium, chronické onemocnění, může snížit počet T buněk v krvi, ale lymfocytopenie se může také objevit při akutním poškození ledvin.

Trauma a operace

Trauma v důsledku zranění nebo akutní nouze, jako je srdeční selhání, může snížit počet lymfocytů. Podstupování operací, jako je srdeční bypass, může také způsobit lymfocytopenii.

Jiné příčiny

Mezi další příčiny lymfocytopenie patří zneužívání alkoholu a stres.

Kromě toho existuje vzácný stav známý jako idiopatická CD4 pozitivní T-lymfocytopenie, u kterého není příčina známa.

Kdo je v ohrožení?

Můžete mít riziko lymfocytopenie, pokud:

• jste nedávno prodělali infekci nebo operaci
• máte základní onemocnění, které může způsobit lymfocytopenii
• užíváte nějaké léky, které mohou ovlivnit váš počet lymfocytů

Zvláště ohroženi jsou starší dospělí a podvyživení.

Jaké jsou příznaky?

Nemusíte zaznamenat žádné příznaky lymfocytopenie. V některých případech můžete zaznamenat příznaky základní příčiny nebo stavu. Například:

• horečka
• kašel
• rýma
• zvětšené lymfatické uzliny
• malé mandle nebo lymfatické uzliny
• bolestivé klouby
• vyrážka
• noční pocení
• ztráta váhy

Testy a diagnostika

Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálem může určit vaši hladinu lymfocytů. Váš lékař může také doporučit speciální krevní test nazývaný profil lymfocytů, také známý jako panel podskupiny lymfocytů, k určení počtu T, B a NK buněk v těle.

Diagnóza lymfocytopenie znamená, že počet vašich krevních lymfocytů je nižší než 1 500 buněk/mikrolitr. Kojenci a děti mají více lymfocytů; méně než 3 000 buněk/mikrolitr je v tomto případě považováno za příliš málo.

Možnosti léčby

Léčba závisí na příčině a léčba základního faktoru obvykle vyřeší lymfocytopenii. Můžete také vyžadovat terapii, abyste zabránili infekcím nebo jiným komplikacím v důsledku oslabeného imunitního systému.

Pokud léková terapie způsobuje nízké počty, lékař může léčbu zastavit nebo změnit. Lymfocytopenie související s drogou obvykle vymizí poté, co osoba přestane užívat drogu.

Pro jiné příčiny může lékař předepsat následující léky:

• antiretrovirová kombinovaná léčba HIV
• jiná antivirová činidla, antibiotika, antimykotika nebo antiparazitika k léčbě specifických infekcí
• gama globulin, který pomáhá předcházet infekcím, které se mohou objevit v důsledku B-buněčné lymfocytopenie
• transplantace kmenových buněk kostní dřeně

jaký je výhled?

Lymfocytopenie je běžná diagnóza z kompletního vyšetření krevního obrazu. Někteří lidé mohou mít hodnoty o něco nižší, než je normální rozsah, bez jakéhokoli důvodu. Nízké počty jsou také běžné u starších dospělých, bez jakýchkoliv příznaků.

Tento stav může odrážet onemocnění, nedávnou operaci nebo medikamentózní terapii a je obvykle reverzibilní. Váš lékař se podívá na vaši současnou a předchozí anamnézu, aby zjistil, zda je lymfocytopenie novým stavem. Většina případů odezní spontánně bez lékařské péče.

Pokud vám byla diagnostikována akutní lymfocytopenie, váš lékař bude pečlivě sledovat vaše hladiny pomocí následných krevních testů. Možná budete potřebovat další testy a léčbu, abyste vyřešili hlavní příčinu. To může zahrnovat doporučení specialistů, krevní testy, zobrazování nebo biopsii kostní dřeně.

Dodržujte všechna doporučení a promluvte si se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, pokud není něco jasné. Lymfocytopenie může naznačovat nebo vést k vážnému onemocnění, které může být smrtelné. Léčba a pečlivá péče o vaše zdraví je nezbytná pro obnovu vašeho oslabeného imunitního systému a udržení zdraví.

Prevence a péče

Možná nebudete schopni plně zabránit lymfocytopenii, ale můžete pomoci posílit svůj imunitní systém a chránit se před infekcemi. Dodržujte plán zdravé výživy, hodně odpočívejte a vyhněte se choroboplodným zárodkům, protože vaše tělo obnovuje hladinu lymfocytů.

Jezte stravu bohatou na živiny, abyste se cítili lépe a více energie. Váš lékař nebo odborník na výživu vám může pomoci vybrat plnohodnotné potraviny, které jsou pro vás to pravé a jsou plné bílkovin a léčivých minerálů a vitamínů.

Váš lékař může také předepsat a speciální dieta pro lidi s oslabeným imunitním systémem. To zahrnuje pokyny, jak vybírat a připravovat potraviny, abyste se vyhnuli bakteriím a souvisejícím nemocem.

Několikrát denně si důkladně umyjte ruce teplou mýdlovou vodou, abyste předešli onemocnění. Pokud jste venku, použijte dezinfekci na ruce a vyhněte se přeplněným místům.

Drž se dál od zvířat nebo požádej někoho jiného, ​​aby po mazlíčcích uklidil. Kromě toho buďte velmi opatrní nebo se vyhněte činnostem, které mohou způsobit řezné rány, škrábance nebo dokonce škrábance na kůži.

Požádejte přátele a členy rodiny, aby vaši návštěvu odložili, pokud jsou nemocní.