Může mrtvice vést k demenci?

Jaké jsou různé typy mrtvice?

Může mít mrtvice zvýšené riziko vaskulární demence?

Cévní demence vám může ztížit zpracování informací. Přestože se jedná o běžný problém po mrtvici, ne každý, kdo má mrtvici, je ohrožen vaskulární demencí. Vaše riziko závisí na místě a závažnosti mrtvice. Váš věk, pohlaví a rodinná historie jsou také faktory.

Ve studii z roku 2012 jeden výzkumník zhodnotil devět studií o demenci u lidí, kteří prodělali mrtvici. Celkově se studie zaměřila na 5 514 lidí s demencí před nebo po mrtvici. Studie zjistila, že míra demence po mrtvici byla mezi 9,6 a 14,4 procenty u lidí, kteří měli jednu mrtvici. Tato míra se zvýšila na 29,6 až 53,1 procenta u lidí s recidivující mrtvicí.

Stojí za zmínku, že dospělí starší 65 let, kteří mají vysoké riziko mrtvice, mají také vysoké riziko demence nesouvisející s mrtvicí. Ve stejné studii z roku 2012 bylo zjištěno, že mrtvice je rizikovým faktorem pro demenci a demence je rizikovým faktorem pro mrtvici.

Hodnoty z 9 studií ukazují, že asi 10 procent lidí, kteří prodělali mrtvici, vyvine demenci během prvního roku po mrtvici.

Existují různé typy vaskulární demence?

Existují čtyři různé typy vaskulární demence. Tři z těchto typů souvisí s mrtvicí. Každý typ postihuje jinou část mozku a je výsledkem jiného typu poškození. Příznaky se liší a mohou postupovat různými způsoby.

Demence s jedním infarktem

Infarkt označuje oblast buněk, která odumřela z nedostatku krevního zásobení. K tomu obvykle dochází, když má někdo jednu velkou ischemickou mozkovou příhodu.

Multiinfarktová demence

Tento typ se obvykle vyskytuje poté, co měl člověk v průběhu času více ministerok. Tyto ministroky mohou způsobit drobné poškození rozptýlené po celém mozku.

Subkortikální demence

Subkortikální demence je spojena s lakunární mrtvicí, formou ischemické mrtvice. Lakunární mrtvice nastává, když jsou zablokovány malé tepny umístěné hluboko v mozku.

Subkortikální demence je způsobena onemocněním malých cév. Onemocnění malých cév může nastat, když se cévy hluboko ve vašem mozku zcela zablokují v důsledku lakunární mrtvice. Výsledné poškození může přejít v subkortikální demenci.

Je také známá jako subkortikální vaskulární demence.

Smíšená demence

Když se vaskulární demence objeví ve stejnou dobu jako Alzheimerova choroba, nazývá se to smíšená demence. Jeden z těchto dvou typů je obecně patrnější. Dominantní typ určí průběh léčby.

Jaké jsou příznaky vaskulární demence?

Příznaky vaskulární demence se mohou lišit od člověka k člověku a od typu k typu. Pokud jste prodělali mrtvici, možná zjistíte, že se vaše příznaky rozvinou náhle. Příznaky se obvykle vyvíjejí postupně, když je vaskulární demence výsledkem jiného stavu, jako je onemocnění malých cév.

Mezi časné kognitivní příznaky vaskulární demence patří:

• problémy s plánováním nebo organizací
• potíže s dodržováním pokynů, například při vaření nebo řízení
• pocity pomalosti nebo zmatenosti
• potíže se soustředěním

Pokud je vaše vaskulární demence stále v raných fázích, můžete mít také potíže s:

• mírná ztráta paměti
• prostorové povědomí
• mluvený projev

Je také běžné zažít změny nálady. Mohou zahrnovat:

• apatie
• Deprese
• úzkost
• rychlé změny nálad
• neobvykle extrémní výšky nebo minima

Jak se diagnostikuje vaskulární demence?

Ačkoli lékaři mohou obecně diagnostikovat demenci, je obtížné určit konkrétní typ demence. Je důležité si všímat všech příznaků, které zažíváte, bez ohledu na to, jak jsou nepatrné nebo vzácné. To může pomoci lékaři zúžit možné příčiny a provést přesnější diagnózu.

Váš lékař se také podívá na vaši kompletní anamnézu. V případě potřeby otestují vaše:

• krevní tlak
• krevní cukr
• cholesterolu

Váš lékař pravděpodobně zkontroluje vaše celkové neurologické zdraví. Za tímto účelem otestují vaše:

• Zůstatek
• koordinace
• svalový tonus a síla
• schopnost stát
• schopnost chodit
• reflexy
• hmat
• smysl pro zrak

Mohou také nařídit testy k vyloučení dalších možných příčin ztráty paměti a zmatenosti, včetně poruch štítné žlázy nebo nedostatků vitamínů.

Mohou být také nutné zobrazovací testy mozku, jako je CT nebo MRI. Ty mohou pomoci lékaři identifikovat jakékoli zrakové abnormality.

Vzhledem k tomu, že vaskulární demence je komplexní stav, který se postupem času postupně zhoršuje, může vám lékař doporučit návštěvu dalších specialistů.

Jak se léčí vaskulární demence?

Ačkoli neexistují žádné léky speciálně pro vaskulární demenci, léčebné plány často zahrnují léky doporučené pro lidi s Alzheimerovou chorobou. Alzheimerova choroba je nejčastějším typem demence.

Existují dva typy léků používaných k léčbě Alzheimerovy choroby, inhibitory cholinesterázy a memantin (Namenda).

Inhibitory cholinesterázy zvyšují hladinu chemického posla ve vašem mozku, který se podílí na paměti a úsudku. Nežádoucí účinky inhibitorů cholinesterázy mohou zahrnovat:

• nevolnost
• zvracení
• průjem
• svalové křeče

Droga memantin pomáhá regulovat jiného chemického posla v mozku. Tento messenger se zabývá zpracováním informací a pamětí. Nežádoucí účinky memantinu mohou zahrnovat:

• bolest hlavy
• závrať
• zmatek
• zácpa

Léčebné plány pro vaskulární demenci mohou také obsahovat doporučení pro změny životního stylu. Změny životního stylu mohou pomoci předejít budoucím mrtvicím. Mohou také pomoci zlepšit stávající kognitivní problémy a další fyzické příznaky po mrtvici.

Mezi možné změny životního stylu patří:

• jíst stravu bohatou na čerstvé ovoce a zeleninu a nízkým obsahem nasycených tuků
• denně cvičit
• přestat kouřit
• řešení pocitů deprese nebo úzkosti

Existují další rizikové faktory pro vaskulární demenci?

Rizikové faktory pro vaskulární demenci jsou stejné jako pro mrtvici a srdeční choroby. Například vaše riziko těchto stavů se zvyšuje s věkem. Podle Mayo Clinic se také vaskulární demence zřídka vyskytuje před dosažením věku 65 let.

Mít v anamnéze srdeční infarkt nebo mrtvici může také zvýšit riziko vaskulární demence.

Ostatním rizikovým faktorům lze lépe předcházet. Tyto zahrnují:

• kouření
• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• ateroskleróza
• obezita
• cukrovka

Pokud si myslíte, že jste ohroženi, promluvte si se svým lékařem o tom, co můžete udělat pro snížení rizika a zlepšení celkového zdraví. Mohou vás provést vašimi možnostmi a pomoci vám vytvořit akční plán.

Jaký je výhled pro lidi s vaskulární demencí?

Cévní demence je progresivní onemocnění. Její příznaky se obecně časem zhoršují. Můžete zaznamenat náhlou změnu příznaků následovanou relativně stabilním obdobím s konzistentně předvídatelnými příznaky.

Cévní demence může zkrátit vaši celkovou délku života. Tento stav je totiž spojen s mnoha komplikacemi, jako je zápal plic. Léčba však může pomoci zlepšit kvalitu vašeho života.

Může být pro vás užitečné provést následující kroky:

• Zvyšte kognitivní stimulaci, abyste udrželi paměť a komunikaci aktivní.
• Rozdělte rutiny na menší, lépe zvládnutelné kroky. To může pomoci snížit frustraci, úzkost a depresivní pocity. Může také pomoci zvýšit váš pocit sebevědomí a vlastní hodnoty.
• Zúčastněte se rehabilitace, včetně fyzioterapie a jazykové nebo logopedické terapie, abyste se vypořádali s příznaky po mrtvici.