Tlačítko TURP a prostata
Tlačítko TURP a prostata
Zvětšená prostata je součástí stárnutí. Jak prostata roste, je pro muže těžší močit a úplně vyprázdnit močový měchýř. To vede k častějším a naléhavějším výletům do koupelny a někdy dokonce k inkontinenci moči z přetékání.
Naštěstí existuje několik účinných možností léčby, včetně léků a operací, které mohou zmenšit prostatu a zmírnit močové příznaky. Nejběžnější chirurgický zákrok používaný k léčbě zvětšené prostaty se nazývá transuretrální resekce prostaty, zkráceně také TURP.
TURP existuje již dlouhou dobu. Má solidní výsledky, ale může mít perioperačně přidružené vedlejší účinky. Patří mezi ně nízké hladiny sodíku v krvi, známé také jako hyponatremie, a také krvácení.
Nyní je k dispozici novější verze procedury s názvem „button TURP“. Tlačítko TURP nabízí mužům alternativu k TURP, ale je bezpečnější nebo efektivnější? Přečtěte si další informace.
Co je zvětšená prostata?
Prostata je součástí mužského reprodukčního systému. Tato žláza velikosti vlašského ořechu se nachází mezi močovým měchýřem a svaly pánevního dna před konečníkem. Jeho úkolem je produkovat tekutinu, která se mísí se spermatem a tvoří sperma během ejakulace.
Muži obvykle nemusí myslet na svou prostatu, dokud nezestárnou. Pak začne růst, možná kvůli změnám v produkci hormonů. Zvětšená prostata se někdy nazývá benigní hyperplazie prostaty (BPH).
Jak se prostata zvětšuje, tlačí na močovou trubici, což je trubice, která se připojuje k močovému měchýři. Moč protéká močovou trubicí na cestě ven z penisu. Tento tlak stlačuje a zužuje lumen močové trubice a může blokovat tok moči.
Lékaři vybírají léčbu BPH na základě úrovně otoku prostaty, vašich příznaků a dalších faktorů. Nejběžnější léčby jsou:
- léky na zmenšení prostaty
- léky na uvolnění hrdla močového měchýře a svalů v prostatické uretře, aby se usnadnilo močení
- operace k odstranění nadbytečné tkáně prostaty
Nejběžnější operací pro BPH je TURP. Během této procedury chirurg zavede do močové trubice dobře osvětlenou sondu a pomocí smyčky elektrického drátu přeřízne a odstraní přebytečnou tkáň prostaty.
Co je tlačítko TURP?
Tlačítková TURP, nazývaná také bipolární kauterizační vaporizace, je novější, méně invazivní varianta postupu. Místo drátěné smyčky na konci dalekohledu chirurg používá zařízení s malým hrotem ve tvaru knoflíku k odpařování tkáně prostaty.
Tlačítko TURP využívá k odstranění tkáně prostaty místo tepelné nebo elektrické energie nízkoteplotní plazmovou energii. Jakmile je nadbytečná tkáň odstraněna, oblast kolem ní se utěsní, aby se zabránilo krvácení.
Tlačítko nebo bipolární TURP je zastřešující termín pro řadu různých ošetření, jejichž cílem je dosáhnout stejného celkového výsledku, ale s různými nástroji, technikami nebo výrobci zařízení.
Každý postup, který používá elektrodové „tlačítko“ s bipolárním odpařováním, je tlačítkový postup. Inovace v postupu zahrnují úpravu tvaru tlačítka nebo drobné změny v chirurgických technikách.
Výhody tlačítka TURP
Button TURP se zdá být stejně účinný jako tradiční TURP při zmenšování prostaty. Několik studií naznačilo některé výhody tohoto novějšího postupu, ale neexistuje mnoho dlouhodobých důkazů, které by prokázaly, že je lepší než běžná TURP.
Jednou z teoretických výhod tlačítka TURP je, že veškerá energie zůstává uvnitř zařízení. Při běžné TURP může elektrický proud opustit drát a poškodit tkáně kolem prostaty.
Některé studie zjistily, že tlačítko TURP snižuje komplikace, jako je krvácení po operaci. Může také zkrátit čas, který muži potřebují k použití katétru (trubice uvnitř močové trubice v močovém měchýři) k výplachu nebo drenáži po operaci. Ještě jiný
Zdá se, že jedno pooperační problémové tlačítko, kterému TURP brání, je vzácný, ale velmi závažný stav nazývaný TUR syndrom. Během TURP chirurg omývá chirurgickou oblast roztokem s nízkým obsahem sodíku, aby oblast zůstala čistá. Protože se tento roztok může dostat do krevního řečiště ve větším množství přes žilní oblasti resekované tkáně prostaty, může způsobit zředění pod normální hladinu sodíku v krevním řečišti.
Na rozdíl od toho knoflíková TURP používá fyziologický roztok obsahující více sodíku, než jaký se používá v TURP, což, jak se zdá, pomáhá předcházet syndromu TUR. Snížené riziko syndromu TUR umožňuje chirurgům trávit více času prováděním tohoto postupu. To znamená, že mohou pracovat na větší prostatě nebo provádět složitější operace pomocí tlačítka TURP.
Nevýhody tlačítka TURP
Zdá se, že tlačítko TURP nemá mnohem více nevýhod než tradiční TURP. Mohlo by to vést k většímu zablokování prostatické močové trubice, což je oblast svalů v močové trubici těsně pod močovým měchýřem, ale
Kdo je vhodným kandidátem na tlačítko TURP?
Prodiskutujte se svým lékařem, zda jste vhodným kandidátem na tlačítko TURP. Tento postup může být možností, pokud máte:
- zvláště velká prostata
-
diabetes mellitus
- kardiostimulátor
- riziko spojené se ztrátou krve (chudokrevnost) nebo nutností užívat léky na ředění krve
Odnést
Poraďte se se svým lékařem o všech možnostech léčby. Zeptejte se na výhody a nevýhody každého na základě vaší situace. Pak se můžete společně rozhodnout, zda je pro vás knoflík TURP tou nejlepší volbou.
