8 příčin periumbilikální bolesti a kdy vyhledat pohotovostní pomoc

Co způsobuje periumbilikální bolest?

1. Gastroenteritida

Gastroenteritida je zánět vašeho trávicího traktu. Možná jste také slyšeli, že se to nazývá „žaludeční chřipka“. Může být způsobeno virovou, bakteriální nebo parazitární infekcí.

Kromě břišních křečí můžete zaznamenat následující příznaky:

• průjem
• nevolnost nebo zvracení
• horečka
• vlhká kůže nebo pocení

Gastroenteritida obvykle nevyžaduje lékařské ošetření. Příznaky by měly vymizet během několika dnů. Dehydratace však může být komplikací gastroenteritidy v důsledku ztráty vody průjmem a zvracením. Dehydratace může být závažná a vyžaduje léčbu, zejména u dětí, starších dospělých a u lidí s oslabeným imunitním systémem.

2. Zánět slepého střeva

Periumbilikální bolest může být časným příznakem, že máte apendicitidu. Apendicitida je zánět vašeho slepého střeva.

Pokud máte apendicitidu, můžete cítit ostrou bolest kolem pupku, která se nakonec přesune do pravé dolní části břicha. Další příznaky mohou zahrnovat:

• nadýmání břicha
• nevolnost nebo zvracení
• bolest, která se zhoršuje, když kašlete nebo provádíte určité pohyby
• poruchy trávení, jako je zácpa nebo průjem
• horečka
• ztráta chuti k jídlu

Apendicitida je lékařská pohotovost. Pokud se rychle neléčí, může vám apendix prasknout. Prasklé apendix může způsobit potenciálně život ohrožující komplikace. Zjistěte více o nouzových příznacích a příznacích apendicitidy.

Léčba apendicitidy je chirurgické odstranění vašeho slepého střeva.

3. Peptický vřed

Peptický vřed je typ vředu, který se může tvořit ve vašem žaludku nebo horní části tenkého střeva (dvanáctníku).

Peptické vředy mohou být způsobeny řadou věcí, jako je infekce Helicobacter pylori bakterie nebo dlouhodobé užívání léků, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo aspirin.

Pokud máte peptický vřed, můžete cítit palčivou bolest kolem pupíku nebo dokonce až do hrudní kosti. Mezi další příznaky patří:

• žaludeční nevolnost
• pocit nafouknutí
• nevolnost nebo zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• říhání

Váš lékař s vámi bude spolupracovat na určení správné léčby vašich peptických vředů. Léky mohou zahrnovat:

• inhibitory protonové pumpy
• blokátory histaminových receptorů
• ochranné látky, jako je sukralfát (Carafate)

4. Akutní pankreatitida

Pankreatitida může v některých případech způsobit periumbilikální bolest. Pankreatitida je zánět vaší slinivky břišní.

Akutní pankreatitida se může objevit náhle. Může to být způsobeno různými věcmi, včetně alkoholu, infekce, léků a žlučových kamenů.

Kromě pomalu se zhoršující bolesti břicha mohou příznaky pankreatitidy zahrnovat:

• nevolnost nebo zvracení
• horečka
• zvýšení srdeční frekvence

Mírný případ pankreatitidy lze léčit klidem střev, intravenózními (IV) tekutinami a léky proti bolesti.

Závažnější případy obvykle vyžadují hospitalizaci.

Pokud je pankreatitida způsobena žlučovými kameny, může být vyžadován chirurgický zákrok k odstranění žlučových kamenů nebo samotného žlučníku.

5. Pupeční kýla

Pupeční kýla je, když se břišní tkáň vyboulí otvorem v břišních svalech kolem pupku.

Pupeční kýla se nejčastěji vyskytuje u kojenců, ale může se objevit i u dospělých.

Pupeční kýla může způsobit pocit bolesti nebo tlaku v místě kýly. Můžete vidět vybouleninu nebo hrbol.

U kojenců se většina pupeční kýly uzavře ve věku 2 let. U dospělých s pupeční kýlou se obvykle doporučuje chirurgický zákrok, aby se zabránilo komplikacím, jako je střevní obstrukce.

6. Obstrukce tenkého střeva

Obstrukce tenkého střeva je částečná nebo úplná blokáda tenkého střeva. Tato blokáda může zabránit tomu, aby se obsah vašeho tenkého střeva dostal dále do vašeho trávicího traktu. Pokud se neléčí, může se stát vážným stavem.

Několik věcí může způsobit obstrukci tenkého střeva, včetně:

• infekce
• kýly
• nádory
• zánětlivé onemocnění střev
• jizva po předchozí operaci břicha (srůsty)

Kromě bolesti břicha nebo křečí můžete zaznamenat:

• nevolnost a zvracení
• nadýmání břicha
• dehydratace
• ztráta chuti k jídlu
• těžká zácpa nebo neschopnost vylučovat stolici
• horečka
• zvýšení srdeční frekvence

Pokud máte malou obstrukci misky, budete muset být hospitalizováni.

V nemocnici vám lékař podá intravenózní tekutiny a léky na zmírnění nevolnosti a zvracení. Může být také provedena dekomprese střev. Dekomprese střev je postup, který pomáhá snížit tlak ve střevě.

K nápravě obstrukce může být zapotřebí chirurgický zákrok, zejména pokud je způsobena předchozí operací břicha.

7. Aneuryzma břišní aorty

Aneuryzma aorty je vážný stav způsobený oslabením nebo vyboulením stěn vaší aorty. Při prasknutí aneuryzmatu aorty mohou nastat život ohrožující problémy. To může umožnit, aby krev z aorty unikla do vašeho těla.

Jak se aneuryzma břišní aorty zvětšuje, můžete pociťovat stálou, pulzující bolest v břiše.

Pokud praskne aneuryzma břišní aorty, pocítíte náhlou a bodavou bolest. Bolest může vyzařovat do jiných částí vašeho těla.

Mezi další příznaky patří:

• potíže s dýcháním
• nízký krevní tlak
• zvýšení srdeční frekvence
• mdloba
• náhlá slabost na jedné straně

Léčba aneuryzmatu břišní aorty může zahrnovat změny životního stylu, jako je kontrola krevního tlaku a odvykání kouření. Může být také doporučena operace nebo umístění stentu.

Prasklé aneuryzma břišní aorty je lékařskou pohotovostí a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

8. Mezenteriální ischemie

Mezenteriální ischémie je stav, kdy je přerušen průtok krve do vašich střev. Obvykle je způsobena krevní sraženinou nebo embolií.

Pokud máte mezenterickou ischemii, můžete zpočátku pociťovat silnou bolest nebo citlivost břicha. Jak se stav vyvíjí, můžete také zažít:

• zvýšení srdeční frekvence
• krev ve stolici

Pokud máte podezření na mezenterickou ischémii, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok a antikoagulační terapii.

Mám vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud pociťujete periumbilikální bolest, která trvá déle než několik dní, měli byste si domluvit schůzku se svým lékařem, abyste své příznaky probrali.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud kromě periumbilikální bolesti pociťujete následující příznaky:

• silné bolesti břicha
• horečka
• nevolnost a zvracení, které nezmizí
• krev ve stolici
• otok nebo citlivost břicha
• nevysvětlitelné hubnutí
• nažloutlá kůže (žloutenka)

Jak se diagnostikuje periumbilikální bolest?

Chcete-li určit příčinu vaší bolesti, lékař nejprve odebere vaši anamnézu a provede fyzikální vyšetření.

V závislosti na vaší anamnéze, příznacích a fyzickém vyšetření může váš lékař provést další testy, které vám pomohou dosáhnout diagnózy. Tyto testy mohou zahrnovat:

• krevní testy k posouzení počtu krvinek a hladin elektrolytů

• analýza moči k vyloučení infekce močových cest (UTI) nebo ledvinových kamenů

• odběr vzorků stolice ke kontrole patogenů ve stolici
• endoskopii k posouzení vašeho žaludku nebo dvanáctníku na vředy
• zobrazovací testy, jako jsou rentgenové nebo CT snímky, které vám pomohou zobrazit orgány vašeho břicha

Výhled

Existuje mnoho možných příčin periumbilikální bolesti. Některé z nich, jako je gastroenteritida, jsou běžné a obvykle odezní během několika dní. Jiné, jako je mezenterická ischemie, jsou naléhavé lékařské případy a je třeba je okamžitě řešit.

Pokud jste po několik dní pociťovali periumbilikální bolest nebo máte obavy z periumbilikální bolesti, domluvte si schůzku se svým lékařem, abyste prodiskutovali své příznaky a možnosti léčby.