Proč moje dítě po kojení pláče?

Moje druhá dcera byla tím, o čem můj nejstarší s oblibou mluvil jako o „plačence“. Nebo, jinými slovy, plakala. Mnoho. Zdálo se, že pláč s mojí holčičkou zesílil po každém kojení a zvláště v noci.

Byly to ty pekelné hodiny mezi tmou a úsvitem, kdy jsme se s manželem střídavě procházeli po domě s ní v náručí, modlili se a v mém případě většinou vzlykali, protože jsme nemohli naše dítě utěšit.

Tehdy jsem to ve stavu bez spánku nevěděla, ale pláč mé dcery po kojení nebyl tak neobvyklý. V kombinaci s jejím častým pliváním šlo v podstatě o klasický učebnicový případ koliky.

Colic, z technického hlediska, jednoduše znamená „plačící, nervózní dítě, které lékaři nemohou zjistit“.

OK, takže to opravdu není definice, ale v podstatě to je to, na co se to scvrkává. British Medical Journal (BMJ) uvádí jedno kritérium pro koliku: Dítě, které pláče alespoň tři hodiny denně, tři nebo více dní v týdnu a je mladší než 3 měsíce. Kontrolovat, kontrolovat a kontrolovat.

Neexistuje jediná známá příčina koliky. Dokonce i skutečný klinický výskyt koliky, odhadovaný BMJ na přibližně 20 procent všech dětí, může být ošemetný.

Jednou z příčin pláče po krmení a plivání u dětí je ve skutečnosti kyselý reflux. Tento stav je známý jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD), pokud také způsobuje významné příznaky, jako je špatný přírůstek hmotnosti.

Když bylo mé „brečící“ dceři 5 let, často si stěžovala na bolení břicha a v důsledku toho musela podstoupit sérii vyšetření u gastroenterologa, lékaře, který se specializuje na GI systém.

Při naší první schůzce mě úplně první otázka, kterou se mě zeptal, byla, jestli měla jako miminko koliku a jestli hodně plivala, na oba jsem prakticky zakřičel: „Ano! Jak jsi věděl?!“

Vysvětlil, že kyselý reflux nebo GERD se může projevit jako příznaky podobné kolikě u kojenců, bolesti žaludku u dětí školního věku a později jako skutečná bolest pálení žáhy u dospívajících.

Zatímco mnoho kojenců plivá, méně z nich má skutečnou GERD, která může být způsobena nedostatečně vyvinutou chlopní mezi jícnem a žaludkem nebo vyšší než normální produkcí žaludeční kyseliny.

Ve většině případů je diagnóza kojeneckého refluxu jednoduše založena na příznacích vašeho dítěte. Pokud má váš lékař podezření na závažný případ, existuje několik různých testů, které ve skutečnosti diagnostikují reflux kojenců.

Testování může zahrnovat odběr biopsie střeva vašeho dítěte nebo použití speciálního typu rentgenového záření k vizualizaci postižených oblastí obstrukce.

Některá miminka, zvláště kojená, mohou být alergická na určité částice potravy, které jejich matky jedí.

Akademie medicíny kojení uvádí, že nejčastějším pachatelem je bílkovina kravského mléka v mateřském mléce, ale i skutečná alergie je velmi vzácná. Předpokládá se, že pouze asi 0,5 až 1 procento výhradně kojených dětí je alergických na bílkovinu kravského mléka.

Dalšími nejčastějšími viníky jsou podle ABM vejce, kukuřice a sója v tomto pořadí.

Pokud vaše dítě po krmení vykazuje příznaky extrémní podrážděnosti a má další příznaky, jako je krvavá stolice (hovínko), měli byste si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, že je nechá otestovat na alergie.

Kromě skutečné alergie existují také určité důkazy, že dodržování nízkoalergenní diety během kojení (v podstatě vyhýbání se potravinám s nejvyšší alergií, jako jsou mléčné výrobky, vejce a kukuřice) může být prospěšné pro kojence s kolikou.

Přísné eliminační diety mohou mít svá rizika, proto se před výraznou změnou jídelníčku poraďte se svým lékařem.

V naší situaci jsem zjistila, že mléčné výrobky, kofein a určité ovoce se semeny zhoršují pláč a plivání mé dcery. Vyloučením těchto potravin a látek ze své stravy jsem byl schopen pomoci zmírnit její nepohodlí.

Pokud máte dítě s kolikou, možná budete chtít zkusit cokoli, co pomůže zmírnit pláč vašeho dítěte. Pokud jste zvědaví, zda má vaše strava nějaký účinek, můžete začít tím, že si jídlo zaznamenáte do deníku a po každém jídle si zapíšete reakce vašeho dítěte.

Dále můžete vyloučit jednu potravinu po druhé a uvidíte, zda se zdá, že snížení příjmu určitých potravin má vliv na chování vašeho dítěte. Pokud narazíte na ten, o kterém máte pocit, že pomáhá vašemu dítěti méně plakat, neznamená to, že v budoucnu nebude moci jíst toto jídlo.

Nezapomeňte, že skutečná alergie je vzácná. Nezapomeňte také sledovat jakékoli další příznaky, jako je krev v lejnech vašeho dítěte.

Pokud vaše dítě po každém krmení hodně pláče, může to být jednoduše nahromadění vzduchu spolknutého při jídle. Předpokládá se, že zvláště děti krmené z láhve mohou být náchylnější k polykání velkého množství vzduchu během krmení. To může zachytit plyn v jejich žaludcích a být nepříjemné.

Obecně platí, že kojené děti polykají méně vzduchu při jídle jednoduše kvůli způsobu stravování. Ale každé dítě je jiné a dokonce i kojené děti mohou potřebovat po krmení odříhnout.

Snažte se držet své dítě ve vzpřímené poloze po krmení a jemně říhejte ze spodní části zad a nahoru přes ramena, aby se bublinky plynu dostaly nahoru a ven. Podívejte se také na tento ilustrovaný návod, jak odříhnout spící miminko.

Pokud je vaše dítě krmené umělou výživou, výměna umělé výživy, kterou používáte, může být jednoduchým řešením pro plačící dítě po krmení. Každé mléko je trochu jiné a některé značky vyrábějí přípravky pro citlivější dětská bříška.

Pokud se rozhodnete to zkusit, promluvte si s dětským lékařem svého dítěte o tom, zda by nebyla dobrá volba na týden vyzkoušet základní formuli. Pokud vyzkoušíte jednu jinou značku a neuvidíte žádnou změnu v nervozitě svého dítěte, další zkoušení různých značek pravděpodobně nepomůže.

Kolika, spolu s několika dalšími běžnými stavy, může být na vině, pokud i vy máte na svých rukou „plakače“.

Pokud vaše dítě nenalezne úlevu po dietních změnách nebo dalším říhání, domluvte si schůzku s lékařem.

Chaunie Brusie, BSN, je registrovaná zdravotní sestra se zkušenostmi s porodem, kritickou péčí a ošetřovatelstvím v dlouhodobé péči. Žije v Michiganu se svým manželem a čtyřmi malými dětmi a je autorkou knihy „Tiny Blue Lines“.