Jaký je rozdíl mezi PRK a LASIK?

Jak tyto postupy fungují?

Tyto dva postupy jsou podobné v tom, že oba přetvářejí nepravidelnou tkáň rohovky pomocí laserů nebo malých břitů.

Ale liší se v několika zásadních ohledech:

• U PRK je odstraněna část vrchní vrstvy rohovkové tkáně.
• Při LASIKu se vytvoří chlopeň, která umožní otevření tkání pod ní, a chlopeň se po dokončení procedury opět uzavře.

Co se děje během PRK?

1. Dostáváte znecitlivující kapky, abyste během operace necítili žádnou bolest. Můžete také dostat léky, které vám pomohou relaxovat.
2. Vrchní vrstva rohovkové tkáně, epitel, je zcela odstraněna. To trvá asi 30 sekund.
3. Extrémně přesný chirurgický nástroj, nazývaný excimerový laser, se používá k opravě jakýchkoli nepravidelností v hlubších vrstvách rohovkové tkáně. To také trvá asi 30-60 sekund.
4. Na rohovku se nalepí speciální obvaz, který je podobný kontaktní čočce, aby pomohl hojit tkáně pod ní.

Co se děje během LASIK?

1. Dostáváte kapky na znecitlivění očních tkání.
2. Pomocí nástroje zvaného femtosekundový laser se do epitelu vyřízne malá chlopeň. To umožňuje vašemu chirurgovi přesunout tuto vrstvu na stranu, zatímco ostatní vrstvy jsou přetvářeny lasery. Protože zůstává přichycený, epitel může být po operaci vrácen zpět na své místo, spíše než aby byl zcela odstraněn, jako je tomu u PRK.
3. Excimerový laser se používá k přetváření tkání rohovky a řešení jakýchkoli problémů se zakřivením oka.
4. Lalok v epitelu se vrátí na své místo přes zbytek rohovkové tkáně, aby se mohl zahojit se zbytkem tkání.

Jaké je zotavení?

Během každé operace pocítíte trochu tlaku nebo nepohodlí. Můžete si také všimnout některých změn ve vašem vidění, protože váš chirurg upravuje oční tkáň. Ale nebudeš cítit žádnou bolest.

Úplné zotavení s PRK obvykle trvá přibližně měsíc. Zotavení z LASIK je rychlejší a mělo by trvat jen několik dní, než budete lépe vidět, i když úplné uzdravení trvá několik měsíců.

zotavení PRK

Po PRK budete mít na oku malý obvaz podobný kontaktu, který může způsobit podráždění a citlivost na světlo po dobu několika dní, jak se váš epitel hojí. Vaše vidění bude trochu rozmazané, dokud nebude obvaz odstraněn asi po týdnu.

Váš lékař vám předepíše lubrikační nebo léčivé oční kapky, které vám pomohou udržet oko vlhké, když se hojí. Můžete také dostat nějaké léky, které vám pomohou zmírnit bolest a nepohodlí.

Vaše vidění bude znatelně lepší hned po operaci, ale může se trochu zhoršit, dokud se vaše oko úplně nezahojí. Váš lékař vám může dát pokyn, abyste neřídili, dokud se váš zrak nenormalizuje.

Úplný proces hojení trvá asi měsíc. Vaše vidění se bude pomalu každým dnem zlepšovat a budete pravidelně docházet na kontroly ke svému lékaři, dokud se vaše oko zcela nezahojí.

LASIK zotavení

Pravděpodobně budete hned po LASIK vidět mnohem jasněji než předtím, a to i bez brýlí nebo kontaktů. Den po operaci můžete mít dokonce téměř dokonalé vidění.

Při hojení oka nezažijete mnoho bolesti ani nepohodlí. V některých případech můžete několik hodin po operaci cítit pálení v očích, ale nemělo by to trvat dlouho.

Váš lékař vám dá nějaké lubrikační nebo léčivé oční kapky, aby se postaral o případné podráždění, které může trvat několik dní.

Během několika dní po zákroku byste se měli plně zotavit.

Je jeden postup účinnější než druhý?

Obě techniky jsou stejně účinné při trvalé korekci vašeho zraku. Hlavním rozdílem je doba zotavení.

LASIK trvá několik dní nebo méně, než je jasně vidět, zatímco PRK trvá asi měsíc. Konečné výsledky se mezi nimi nebudou lišit, pokud je postup správně proveden licencovaným zkušeným chirurgem.

Celkově je PRK dlouhodobě považován za bezpečnější a efektivnější, protože nezanechává chlopeň na rohovce. Klapka zanechaná LASIK může být vystavena většímu poškození nebo komplikacím, pokud je vaše oko zraněno.

Jaká jsou rizika?

Oba postupy mají určitá rizika.

LASIK může být považován za trochu riskantnější kvůli dodatečnému kroku potřebnému k vytvoření laloku v rohovce.

Mezi možná rizika těchto postupů patří:

• Suchost očí. Zejména LASIK vám může způsobit méně slz po dobu asi šesti měsíců po operaci. Tato suchost může být někdy trvalá.
• Vizuální změny nebo poruchy, včetně odlesků od jasných světel nebo odrazů od objektů, halo kolem světel nebo dvojité vidění. V noci také nemusíte dobře vidět. To často odezní po několika týdnech, ale může se stát trvalým. Poraďte se se svým lékařem, pokud tyto příznaky nezmizí přibližně po měsíci.
• Podkorekce. Vaše vidění se nemusí zdát o tolik jasnější, pokud váš chirurg neodstranil dostatek rohovkové tkáně, zvláště pokud byl chirurgický zákrok proveden pro korekci krátkozrakosti. Pokud nejste spokojeni se svými výsledky, může vám lékař doporučit následnou operaci, která vám zajistí požadované výsledky.
• Vizuální zkreslení. Váš chirurg může odstranit více rohovkové tkáně, než je nutné, což může způsobit zkreslení vašeho vidění známé jako ektázie. To může způsobit, že vaše rohovka bude příliš slabá a vaše oko bude vybouleno tlakem uvnitř oka. Ektázie je třeba vyřešit, aby se předešlo možné ztrátě zraku.
• Astigmatismus. Zakřivení oka se může změnit, pokud tkáň rohovky není odstraněna rovnoměrně. Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat následnou operaci nebo budete muset nosit brýle nebo kontaktní čočky pro úplnou korekci zraku.
• Komplikace laloky LASIK. Problémy s rohovkovou klapkou vzniklé během LASIKu mohou vést k infekcím nebo k tvorbě příliš velkého množství slz. Váš epitel se také může nepravidelně hojit pod chlopní, což vede ke zkreslení vidění nebo nepohodlí.
• Trvalá ztráta zraku. Stejně jako u každé oční operace existuje malé riziko poškození nebo komplikací, které vedou k částečné nebo úplné ztrátě zraku. Vaše vidění se může zdát trochu více zakalené nebo rozmazané než dříve, i když vidíte lépe.

Kdo je kandidátem na jednotlivé postupy?

Zde jsou základní požadavky na způsobilost pro každou z těchto operací:

• je ti více než 18
• vaše vize se za poslední rok výrazně nezměnila
• vaše vidění se může zlepšit alespoň na 20/40
• pokud jste krátkozraký, váš předpis je mezi -1,00 a -12,00 dioptrií, což je měření síly čočky
• když podstoupíte operaci, nejste těhotná ani nekojíte
• vaše průměrná velikost zornice je asi 6 milimetrů (mm), když je místnost temná

Ne každý má nárok na obě operace.

Zde jsou některé situace, které mohou způsobit, že nebudete způsobilí pro jednu nebo druhou:

• Máte chronické alergie, které mohou ovlivnit vaše oční víčka a hojení očí.
• Máte závažné onemocnění, které postihuje oko, jako je glaukom nebo cukrovka.
• Máte autoimunitní onemocnění, které může ovlivnit vaše hojení, jako je revmatoidní artritida nebo lupus.
• Máte tenké rohovky, které nemusí být dostatečně pevné, aby zvládly oba postupy. To obvykle způsobí, že nebudete způsobilí pro LASIK.
• Máte velké zorničky, které zvyšují vaše riziko zrakových poruch. To také může způsobit, že nebudete způsobilí pro LASIK.
• Již jste v minulosti podstoupili operaci oka (LASIK nebo PRK) a další může zvýšit vaše riziko komplikací.

kolik to stojí?

Obecně platí, že obě operace stojí asi 2 500 – 5 000 USD.

PRK může být dražší než LASIK, protože je potřeba více pooperačních kontrol k odstranění obvazu a sledování hojení oka v průběhu měsíce.

LASIK a PRK obvykle nejsou hrazeny plány zdravotního pojištění, protože jsou považovány za volitelné.

Máte-li zdravotní spořící účet (HSA) nebo flexibilní výdajový účet (FSA), můžete použít jednu z těchto možností, která vám pomůže pokrýt náklady. Tyto plány jsou někdy nabízeny prostřednictvím zdravotních výhod sponzorovaných zaměstnavatelem.

Jaké jsou výhody a nevýhody každého z nich?

Zde jsou hlavní výhody a nevýhody těchto dvou postupů.

Jak najdu poskytovatele?

Zde je několik tipů, jak najít nejlepšího poskytovatele pro provedení obou postupů, a některé otázky, které byste měli položit každému potenciálnímu poskytovateli:

• Podívejte se na několik poskytovatelů ve vašem okolí. Podívejte se, jak se jejich zkušenosti, náklady, hodnocení pacientů, využití technologie a míra úspěšnosti vzájemně doplňují. Někteří chirurgové jsou zkušenější nebo lépe vyškolení v jednom nebo druhém postupu.
• Nespokojte se s nejlevnější variantou. Úspora peněz nemusí vynahradit zvýšené riziko a náklady na celoživotní komplikace.
• Nepodléhejte reklamě. Nevěřte žádným chirurgům, kteří slibují konkrétní výsledky nebo záruky, protože u žádného chirurgického zákroku není nikdy 100 procent zaručeno, že vám poskytne výsledky, které chcete. A vždy existuje malá šance na komplikace mimo kontrolu chirurga v jakékoli operaci.
• Přečtěte si všechny příručky nebo výjimky. Pečlivě prozkoumejte všechny předoperační pokyny nebo papíry, které jste dostali před operací.
• Ujistěte se, že vy i váš lékař máte realistická očekávání. Po operaci nemusíte mít vidění 20/20, ale před provedením jakékoli práce byste si měli ujasnit očekávané zlepšení zraku se svým chirurgem.

Sečteno a podtrženo

LASIK a PRK jsou dobré možnosti pro zrakovou korekční chirurgii.

Poraďte se se svým lékařem nebo očním specialistou o tom, která možnost pro vás může být lepší na základě specifik vašeho zdraví očí i vašeho celkového zdraví.