Co je to žluté tělísko?
Během vašeho reprodukčního věku se vaše tělo bude pravidelně připravovat na těhotenství, ať už plánujete otěhotnět nebo ne. Výsledkem tohoto přípravného cyklu je ženský menstruační cyklus.
Menstruační cyklus má dvě fáze, folikulární fázi a postovulační neboli luteální fázi. Luteální fáze trvá přibližně dva týdny. Během této doby se ve vaječníku vytvoří žluté tělísko.
Žluté tělísko je vyrobeno z folikulu, ve kterém je zrající vajíčko. Tato struktura se začne tvořit, jakmile z folikulu vyskočí zralé vajíčko. Žluté tělísko je nezbytné pro početí a pro trvání těhotenství.
Funkce
Funkce
Primárním účelem žlutého tělíska je pulsovat hormony, včetně progesteronu.
Progesteron je nezbytný k tomu, aby došlo k životaschopnému těhotenství a pokračovalo. Progesteron pomáhá děložní výstelce, známé jako endometrium, zesílit a stát se houbovitou. Tyto změny v děloze umožňují implantaci oplodněného vajíčka.
Děloha také poskytuje rychle rostoucímu embryu výživu během jeho nejranějších fází vývoje, dokud se placenta, která také produkuje progesteron, nemůže převzít.
Pokud se oplodněné vajíčko neuhnízdí v endometriu, těhotenství nenastane. Žluté tělísko se zmenšuje a hladina progesteronu klesá. V rámci menstruace pak dochází k odlučování děložní sliznice.
Vada žlutého tělíska
Vada žlutého tělíska
Je možné mít defekt žlutého tělíska, také označovaný jako defekt luteální fáze. Je to způsobeno tím, že v děloze není dostatek progesteronu k zesílení endometria. Může se také objevit, pokud endometrium nezhoustne v reakci na progesteron, i když je nějaký progesteron přítomen.
Defekt žlutého tělíska může být způsoben mnoha stavy, včetně:
- příliš vysoký nebo příliš nízký index tělesné hmotnosti
- extrémní množství cvičení
- krátká luteální fáze
- syndrom polycystických ovarií (PCOS)
- endometrióza
- hyperprolaktinémie
- poruchy štítné žlázy, včetně snížené činnosti štítné žlázy, hyperaktivní štítné žlázy, nedostatku jódu a Hashimotovy tyreoiditidy
- extrémní stres
- perimenopauza
Z neznámých příčin může dojít i k defektu žlutého tělíska. Když k tomu dojde, může vám být diagnostikována nevysvětlitelná neplodnost.
Mnoho stavů, které vedou k defektům žlutého tělíska, také způsobuje neplodnost nebo potrat.
Příznaky defektu žlutého tělíska
Příznaky defektu žlutého tělíska mohou zahrnovat:
- časná ztráta těhotenství nebo opakovaný potrat
- častá nebo krátká období
- špinění
- neplodnost
Diagnóza
Diagnóza
Neexistuje standardní test používaný k diagnostice defektu žlutého tělíska. Váš lékař pravděpodobně doporučí hormonální krevní testy k měření hladiny progesteronu. Mohou také doporučit vaginální sonogramy pro zobrazení tloušťky vaší děložní sliznice během luteální fáze.
Dalším možným diagnostickým testem je biopsie endometria. Tato biopsie se provádí dva dny před tím, než očekáváte menstruaci. Pokud je vaše menstruace nepravidelná, váš lékař naplánuje test někdy po 21. dni vašeho cyklu.
Pro tento test váš lékař odebere malý kousek vaší endometriální výstelky, aby jej analyzoval pod mikroskopem.
Léčba
Léčba
Pokud neovulujete pravidelně nebo vůbec, váš lékař se může pokusit stimulovat ovulaci léky, jako je klomifen (Clomid, Serophene) nebo injekční gonadotropiny, jako je lidský choriový gonadotropin (hCG). Tyto léky mohou být použity samostatně nebo ve spojení s postupy, jako je intrauterinní inseminace nebo in vitro fertilizace (IVF). Některé z těchto léků zvýší vaši šanci na dvojčata nebo trojčata.
Váš lékař vám může předepsat doplněk progesteronu, který budete užívat po ovulaci. Progesteronové doplňky jsou dostupné jako perorální léky, vaginální gely nebo injekční roztoky. Vy a váš lékař můžete diskutovat o výhodách a nevýhodách každého z nich, abyste zjistili, který je pro vás nejlepší.
Pokud máte časné nebo opakované potraty kvůli defektu žlutého tělíska, lékař vám s největší pravděpodobností předepíše progesteron, aniž by potřeboval další léky na podporu ovulace.
Výhled
Výhled
Defekt žlutého tělíska je dobře léčitelný. Pokud máte základní onemocnění, jako je endometrióza nebo syndrom polycystických vaječníků, bude také zapotřebí další léčba nebo úprava životního stylu. Můžete je probrat se svým lékařem.
Tipy pro početí
Tipy pro početí
Existují věci, které můžete udělat pro zachování nebo udržení plodnosti, což vám může pomoci snáze otěhotnět:
- Udržujte svůj index tělesné hmotnosti v normálním rozmezí. Nadváha nebo podváha může mít negativní dopad na hormonální zdraví.
- Znát svou rodinnou historii. Zdá se, že některé diagnózy neplodnosti se vyskytují v rodinách. Patří mezi ně syndrom polycystických vaječníků (buď na straně otce nebo matky), primární ovariální nedostatečnost (dříve známá jako předčasné selhání vaječníků) a endometrióza. Celiakie může také ovlivnit plodnost.
- Dodržujte zdravý životní styl, který zahrnuje nekouření cigaret, vyváženou stravu, snížení příjmu sacharidů a pravidelné cvičení.
- Snižte hladinu stresu pomocí meditace, jógy nebo hlubokých dechových cvičení.
- Zvažte akupunkturu. Studie zjistily a
pozitivní korelace mezi početím a akupunkturou. U žen, které podstoupily akupunkturu ke snížení stresu a zvýšení průtoku krve do dělohy, se také zlepšila míra početí. - Vyhněte se toxinům, známým jako endokrinní disruptory, v životním prostředí. Patří mezi ně vedlejší produkty uhlí, rtuť, ftaláty a bisfenol A (BPA).
- Sledujte svou ovulaci pomocí renomovaného domácího testovacího zařízení. Nepoužívejte aplikace pro ovulaci nebo teploměr bazální tělesné teploty.
Poraďte se se svým lékařem, pokud se neúspěšně pokoušíte otěhotnět déle než rok, pokud je vám méně než 35 let, nebo více než šest měsíců, pokud je vám 35 let nebo více. Váš lékař vám může pomoci vymyslet plán, jak zlepšit vaše šance na početí.
