Přehled
Naše těla se skládají z bilionů buněk. Normálně nové buňky nahrazují staré nebo poškozené buňky, když odumírají.
Někdy dojde k poškození DNA buňky. Imunitní systém může obecně kontrolovat malý počet abnormálních buněk před dalším poškozením našeho těla.
K rakovině dochází, když je abnormálních buněk více, než je imunitní systém schopen zvládnout. Místo toho, aby abnormální buňky odumíraly, nadále rostou a dělí se a hromadí se ve formě nádorů. Nakonec tento nekontrolovaný růst způsobí, že abnormální buňky napadnou okolní tkáně.
Existují
Pokračujte ve čtení a zjistěte, jak se rakovina šíří, jak probíhá a jak fungují různé způsoby léčby.
Proč se rakovina šíří
Rakovinné buňky nereagují na signály, které jim říkají, že je čas zemřít, takže pokračují v rychlém dělení a množení. A velmi dobře se umí schovávat před imunitním systémem.
Když jsou rakovinné buňky stále obsaženy ve tkáni, kde se vyvinuly, nazývá se to karcinom in situ (CIS). Jakmile se tyto buňky rozbijí mimo tkáňovou membránu, nazývá se to invazivní rakovina.
Šíření rakoviny z místa, kde začala na jiné místo, se nazývá metastáza. Bez ohledu na to, kde jinde v těle se šíří, rakovina je stále pojmenována podle místa, kde vznikla. Například rakovina prostaty, která se rozšířila do jater, je stále rakovinou prostaty, nikoli rakovinou jater, a léčba to bude odrážet.
Zatímco solidní nádory jsou rysem mnoha typů rakoviny, není tomu vždy tak. Například leukémie jsou rakoviny krve, které lékaři označují jako „tekuté nádory“.
Kde přesně se rakovinné buňky rozšíří příště, závisí na jejich umístění v těle, ale pravděpodobně se nejdříve rozšíří poblíž. Rakovina se může šířit prostřednictvím:
- Tkáň. Rostoucí nádor se může protlačit okolními tkáněmi nebo do orgánů. Rakovinné buňky z primárního nádoru se mohou oddělit a vytvořit nové nádory poblíž.
- Lymfatický systém. Rakovinné buňky z nádoru mohou vstoupit do blízkých lymfatických uzlin. Odtud mohou cestovat celým lymfatickým systémem a nastartovat nové nádory v jiných částech těla.
- Krevní řečiště. Solidní nádory potřebují ke svému růstu kyslík a další živiny. Prostřednictvím procesu zvaného angiogeneze mohou nádory vyvolat tvorbu nových krevních cév, aby bylo zajištěno jejich přežití. Buňky mohou také vstoupit do krevního řečiště a cestovat do vzdálených míst.
Nejrychleji a nejpomaleji se šířící rakoviny
Rakovinné buňky, které mají více genetického poškození (špatně diferencované), obvykle rostou rychleji než rakovinné buňky s menším genetickým poškozením (dobře diferencované). Na základě toho, jak abnormálně se jeví pod mikroskopem, jsou nádory klasifikovány takto:
- GX: neurčeno
- G1: dobře diferencovaný nebo nízkotřídní
- G2: středně diferencovaný nebo střední stupeň
- G3: špatně diferencované nebo vysoce kvalitní
- G4: nediferencované nebo vysoce kvalitní
Některé druhy rakoviny, které obecně rostou pomaleji, jsou:
- rakoviny prsu, jako je pozitivní receptor estrogenu (ER+) a receptor 2 negativního pro lidský epidermální růstový faktor (HER2-)
- chronická lymfocytární leukémie (CLL)
-
rakoviny tlustého střeva a konečníku
-
většina typy rakoviny prostaty
Některé druhy rakoviny, jako je rakovina prostaty, mohou růst tak pomalu, že vám lékař může doporučit spíše „bdělé vyčkávání“ než okamžitou léčbu. Některé nemusí nikdy vyžadovat léčbu.
Příklady rychle rostoucích rakovin zahrnují:
- akutní lymfoblastická leukémie (ALL) a akutní myeloidní leukémie (AML)
- některé druhy rakoviny prsu, jako je zánětlivá rakovina prsu (IBC) a trojitě negativní rakovina prsu (TNBC)
- velkobuněčný B-lymfom
- rakovina plic
-
vzácné rakoviny prostaty, jako jsou malobuněčné karcinomy nebo lymfomy
Mít rychle rostoucí rakovinu nutně neznamená, že máte špatnou prognózu. Mnohé z těchto rakovin lze účinně léčit. A některé druhy rakoviny nemusí nutně růst rychleji, ale je méně pravděpodobné, že budou detekovány, dokud nebudou metastázovat.
Jaká stádia mají co do činění s šířením rakoviny
Rakoviny jsou stadiovány podle velikosti nádoru a toho, jak daleko se rozšířil v době diagnózy. Fáze pomáhají lékařům rozhodnout se, která léčba bude s největší pravděpodobností fungovat, a poskytnout obecný výhled.
Existují různé typy stagingových systémů a některé jsou specifické pro určité typy rakoviny. Níže jsou uvedeny základní fáze rakoviny:
- In situ. Prekancerózní buňky byly nalezeny, ale nerozšířily se do okolní tkáně.
- Lokalizované. Rakovinné buňky se nerozšířily dále, než kde začaly.
- Regionální. Rakovina se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, tkání nebo orgánů.
- Vzdálený. Rakovina zasáhla vzdálené orgány nebo tkáně.
- Neznámý. Není dostatek informací k určení fáze.
Nebo:
- Fáze 0 nebo CIS. Byly nalezeny abnormální buňky, ale nerozšířily se do okolní tkáně. To se také nazývá prekanceróza.
- Fáze 1, 2 a 3. Diagnóza rakoviny je potvrzena. Čísla představují, jak velký primární nádor narostl a jak daleko se rakovina rozšířila.
- Fáze 4. Rakovina metastázuje do vzdálených částí těla.
Vaše zpráva o patologii může používat systém stagingu TNM, který poskytuje podrobnější informace takto:
T: Velikost primárního nádoru
- TX: primární nádor nelze změřit
- T0: primární nádor nelze lokalizovat
- T1, T2, T3, T4: popisuje velikost primárního nádoru a jak daleko mohl prorůst do okolní tkáně
N: Počet regionálních lymfatických uzlin postižených rakovinou
- NX: rakovinu v blízkých lymfatických uzlinách nelze měřit
- N0: v blízkých lymfatických uzlinách není nalezena žádná rakovina
- N1, N2, N3: popisuje počet a umístění lymfatických uzlin postižených rakovinou
M: Zda rakovina metastázovala nebo ne
- MX: metastázy nelze měřit
- M0: rakovina se nerozšířila do jiných částí těla
- M1: rakovina se rozšířila
Takže vaše stádium rakoviny může vypadat nějak takto: T2N1M0.
Růst a šíření nádoru
Benigní nádory
Benigní nádory jsou nerakovinné. Jsou pokryty normálními buňkami a nejsou schopny napadnout okolní tkáň nebo jiné orgány. Benigní nádory mohou způsobit několik problémů, pokud:
- jsou dostatečně velké, aby tlačily na orgány, způsobovaly bolest nebo byly vizuálně obtěžující
- se nacházejí v mozku
- uvolňují hormony, které ovlivňují tělesné systémy
Benigní nádory lze obvykle chirurgicky odstranit a je nepravděpodobné, že by znovu dorostly.
Zhoubné nádory
Rakovinné nádory se nazývají zhoubné. Rakovinové buňky se tvoří, když abnormality DNA způsobí, že se gen chová jinak, než by měl. Mohou růst do blízké tkáně, šířit se krevním řečištěm nebo lymfatickým systémem a šířit se po těle. Maligní nádory mají tendenci růst rychleji než benigní nádory.
Jak funguje léčba k zastavení šíření rakoviny
Obecně řečeno, je
Chirurgická operace
V závislosti na typu rakoviny, kterou máte, může být operace první volby. Když se k odstranění nádoru použije chirurgický zákrok, chirurg také odstraní malý okraj tkáně kolem nádoru, aby se snížila šance na zanechání rakovinných buněk.
Chirurgie může také pomoci určit stádium rakoviny. Například kontrola lymfatických uzlin v blízkosti primárního nádoru může určit, zda se rakovina rozšířila lokálně.
Můžete také potřebovat chemoterapii nebo radiační terapii po operaci. To může být další preventivní opatření pro případ, že nějaké rakovinné buňky zůstaly nebo se dostaly do krevního nebo lymfatického systému.
Pokud nelze nádor zcela odstranit, váš chirurg může stále odstranit jeho část. To může být užitečné, pokud nádor způsoboval tlak na orgán nebo způsoboval bolest.
Radiační terapie
Radiace využívá vysokoenergetické paprsky k zabíjení rakovinných buněk nebo zpomalení jejich růstu. Paprsky se zaměřují na určitou oblast těla, kde byla nalezena rakovina.
Záření lze použít ke zničení nádoru nebo k úlevě od bolesti. Může být také použit po operaci k zacílení jakýchkoli rakovinných buněk, které mohly zůstat pozadu.
Chemoterapie
Chemoterapie je systémová léčba. Chemofarmaka vstupují do vašeho krevního oběhu a cestují po celém těle, aby našli a zničili rychle se dělící buňky.
Chemoterapie se používá k usmrcení rakoviny, zpomalení jejího růstu a snížení šance, že se vytvoří nové nádory. Je to užitečné, když se rakovina rozšířila za primární nádor nebo pokud máte typ rakoviny, pro který neexistují žádné cílené terapie.
Cílená terapie
Cílená terapie závisí na konkrétním typu rakoviny, ale ne všechny rakoviny mají cílenou terapii. Tyto léky napadají specifické proteiny, které umožňují růst a šíření nádorů.
Inhibitory angiogeneze interferují se signály, které umožňují nádorům vytvářet nové krevní cévy a pokračovat v růstu. Tyto léky mohou také způsobit odumírání již existujících krevních cév, což může zmenšit nádor.
Některé typy rakoviny, jako je prostata a většina rakoviny prsu, potřebují k růstu hormony. Hormonální terapie může zastavit vaše tělo v produkci hormonů, které živí rakovinu. Jiné brání těmto hormonům v interakci s rakovinnými buňkami. Hormonální terapie také pomáhá předcházet recidivě.
Imunoterapie
Imunoterapie zvyšuje sílu vašeho vlastního těla v boji proti rakovině. Tyto léky mohou posílit váš imunitní systém a pomoci mu rozpoznat rakovinné buňky.
Transplantace kmenových buněk nebo kostní dřeně
Transplantace kmenových buněk, někdy nazývaná transplantace kostní dřeně, nahrazuje poškozené krvetvorné buňky zdravými. Procedura probíhá po velké dávce chemoterapie nebo radiační terapie, aby se zabily rakovinné buňky a zastavily kmenové buňky v produkci rakovinných buněk.
Transplantace kmenových buněk lze použít u několika typů rakoviny, včetně mnohočetného myelomu a některých druhů leukémie.
Rakovina není jediná nemoc. Existuje mnoho typů – a podtypů – rakoviny. Některé jsou agresivnější než jiné, ale existuje mnoho proměnných, které vedou k různým charakteristikám rakoviny.
Váš onkolog vám může lépe porozumět typickému chování určitého druhu rakoviny na základě specifik vaší patologické zprávy.
