Jak se léčí rakovina vaječníků? Otázky pro vašeho lékaře

Jaké jsou hlavní typy léčby rakoviny vaječníků?

Rakovina vaječníků začíná ve vaječnících nebo na vzdáleném konci vejcovodů. Možnosti screeningu jsou omezené. V době, kdy je rakovina diagnostikována, může se rozšířit do pánve, břicha nebo jiných částí těla.

Chirurgie je jedním z hlavních způsobů léčby rakoviny vaječníků. Ve většině případů je jedním z prvních velkých rozhodnutí, zda začít s operací nebo chemoterapií. „Počáteční průběh léčby je primárně určen rozsahem onemocnění,“ vysvětlil Boyd.

Zobrazovací testy, jako je CT vyšetření, a další diagnostické postupy pomáhají lékaři určit, zda je operace dobrým prvním krokem. Budou také zvažovat faktory, jako je váš věk, celkový zdravotní stav a jakékoli další zdravotní stavy, které máte.

„Podíváme se na celkový obraz pacienta a na to, jak můžeme co nejlépe přizpůsobit péči,“ dodal Boyd.

Ne všechny operace pro rakovinu vaječníků jsou stejné. Operace může zahrnovat odstranění pouze jednoho vaječníku a vejcovodu. V některých případech může zahrnovat odstranění vaječníků a vejcovodů.

V pokročilejších případech může operace znamenat odstranění obou vaječníků, vejcovodů, dělohy, blízkých lymfatických uzlin a záhybu tukové tkáně známého jako omentum. Pokud se rakovina rozšířila do jiných částí pánve nebo břicha, chirurg může použít operaci odstranění objemu, aby odstranil co nejvíce z toho. Mohou také muset odstranit část tlustého střeva, močového měchýře nebo jiných orgánů.

Kromě chirurgického zákroku nebo místo něj může lékař doporučit další léčbu. Zde je stručný přehled nejběžnějších možností:

• Chemoterapie: K zabíjení rakovinných buněk se používá jeden nebo více léků.
• Radiační terapie: K zabíjení rakovinných buněk se používá vysokoenergetické rentgenové záření nebo částice.
• Hormonální terapie: Hormony nebo léky blokující hormony se používají k posunu rovnováhy hormonů ve vašem těle, což ovlivňuje růst některých typů rakoviny.
• Cílená terapie: Léky nebo jiné látky se používají k zacílení vnitřního fungování rakovinných buněk. Ve většině případů vám lékař předepíše tento typ léčby pouze v případě, že rakovina nereaguje na jinou léčbu nebo se po léčbě vrátí.
• Podpůrná nebo paliativní péče: K úlevě od bolesti a zlepšení kvality života se používají léky nebo jiná léčba. Tuto podpůrnou péči lze kombinovat s chirurgickým zákrokem, chemoterapií nebo jinou léčbou.
• Terapie poskytované v rámci klinické studie: Nové a experimentální léčby jsou nabízeny jako součást studie, aby se zjistilo, zda fungují efektivně.

Boyd řekl Healthline, že klinické studie jsou často možností pro pacienty na NYU Langone, včetně těch, kteří jsou nově diagnostikováni. „Máme jedno z největších portfolií klinických studií v oblasti tří států,“ řekla. „To znamená, že kromě poskytování optimální standardní léčby máme obvykle k dispozici klinickou studii, která poskytuje špičkovou terapii.“

Jaký léčebný přístup by pro mě mohl být nejlepší?

Léčba rakoviny vaječníků není univerzální. Boyd vysvětlil, že to závisí na mnoha faktorech.

„Jako lékařka se vidím především jako poradkyně,“ řekla. „Znám mnoho faktů a údajů, které stojí za tím, co nabízím, ale nevím toho tolik o životním stylu svých pacientů ao tom, jaké jsou jejich obavy a obavy.“

Může se zdát náročné promluvit si se svým lékařem o vašich prioritách léčby, ale Boyd zdůraznil, že být upřímný a upřímný znamená rozdíl. „Je opravdu užitečné, když mám někoho, kdo přijde ke stolu se svými obavami a potřebami, abychom je mohli přímo oslovit.“

Pokud například zvažujete své možnosti otěhotnět nebo mít biologické děti, je důležité, abyste o tom ihned informovali svého lékaře. Mohou vám pomoci zjistit, jak mohou různé přístupy ovlivnit vaši plodnost. V některých případech mohou navrhnout postup pro získání vajíček z vašich vaječníků před zahájením léčby.

Obecně platí, že pro většinu lidí závisí nejlepší plán léčby rakoviny vaječníků částečně na:

• specifický typ rakoviny vaječníků
• umístění a rozsah rakoviny, včetně toho, zda se rozšířila nebo ne
• vaše cíle plánovaného rodičovství, pokud existují
• vaše celkové zdraví a osobní preference

Chcete-li zahájit rozhovor se svým lékařem, pomůže vám položit jasné otázky. Možná budete chtít přivést přítele nebo člena rodiny, který vás bude podporovat, aby si udělal poznámky, abyste si informace mohli promyslet doma. Zvažte dotaz svého lékaře:

• Jaký první postup léčby byste doporučil?
• Co tyto léčby a proces obnovy zahrnují?
• Jaké jsou potenciální přínosy, rizika a náklady těchto ošetření?
• Existují jiné léčebné přístupy, které bych mohl místo toho použít? Jak by se tyto léčebné přístupy srovnávaly s vaším doporučeným léčebným plánem?

Je důležité nesnižovat své priority. Pokud se cítíte více zapojeni do rozhodovacího procesu, pravděpodobně se budete držet svého léčebného plánu.

„Opravdu oceňujeme, když jsou pacienti velmi proaktivní, pokud jde o jejich péči,“ dodal Boyd.

Jaké jsou potenciální vedlejší účinky léčby?

Léčba rakoviny vaječníků může způsobit nežádoucí účinky. Některé nežádoucí účinky jsou nepatrné, zatímco jiné mohou být závažnější. Mějte na paměti, že pokud vám lékař doporučí léčbu, usoudili, že potenciální přínosy, které byste z léčby mohli získat, převažují nad rizikem nežádoucích účinků.

Rozsah vedlejších účinků se liší od jednoho léčebného přístupu k druhému. Například potenciální vedlejší účinky chirurgického zákroku zahrnují:

• bolest
• krvácející
• krevní sraženiny
• poškození tkání nebo orgánů
• alergické reakce na anestezii nebo jiné léky používané během operace
• infekce

Mezi běžné vedlejší účinky chemoterapie patří:

• nevolnost
• zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta vlasů
• vředy v ústech
• kožní vyrážky
• únava

Před zahájením jakékoli léčby se znovu poraďte se svým lékařem s otázkami o vedlejších účincích, jako jsou:

• Jaké potenciální vedlejší účinky mohu zaznamenat při této léčbě?
• Jaké kroky mohu podniknout, abych snížil riziko nežádoucích účinků?
• Kdy vás mám kontaktovat nebo vyhledat pohotovostní lékařskou péči kvůli nežádoucím účinkům?

Pochopení potenciálních vedlejších účinků léčby vám může pomoci být připraveni. Pokud se objeví nežádoucí účinky, může vám lékař doporučit léky a doplňkové terapie, které vám pomohou je zvládnout.

„Mnoho doplňkových terapií může být zvláště užitečné pro vedlejší účinky standardní chemoterapie,“ řekl Boyd. „Často doporučujeme masážní terapii, akupunkturu a terapii Reiki.“

Na NYU Langone Boyd vysvětlil, že tyto možnosti jsou pacientům často nabízeny současně s léčbou. „Obvykle máme svého licencovaného masážního terapeuta na našem ošetřovacím patře kdykoli, takže zatímco dostáváte chemoterapii, můžete současně dostávat cílenou masáž a terapii Reiki.“

Kde najdu emoční podporu během léčby?

Když žijete s rakovinou a podstupujete léčbu, je důležité najít emocionální podporu. Když požádáte přátele a členy rodiny, aby tu byli pro vás, a mluvili s nimi o svých zkušenostech, může vám to pomoci vyrovnat se s problémy rakoviny.

Je také užitečné dát svým blízkým vědět, co potřebujete a jak mohou pomoci. Zvažte vytvoření seznamu způsobů, jak vám může vaše rodina a přátelé vyjádřit podporu, například:

• zasílání povzbudivých poznámek a nastavení časů pro rozhovor
• pomáhá s domácími pracemi
• vyřizovat pro vás pochůzky
• příprava jídel pro vás

Také pro vás může být užitečné spojit se se službami a zdroji profesionální podpory. Chcete-li získat potřebnou pomoc, zvažte, zda se zeptáte svého lékaře:

• Máte nějaké tipy, jak zvládat emocionální výzvy života s rakovinou?
• Existují v mé oblasti nějaké podpůrné skupiny pro lidi s rakovinou vaječníků?
• Existují nějaké knihy nebo online zdroje, které byste mi doporučili?

Informujte svého lékaře, pokud zažíváte časté pocity stresu, smutku nebo hněvu. Mohou vás odkázat na odborníka v oblasti duševního zdraví pro poradenství nebo jiné typy podpory.

Jídlo s sebou

Zjištění, že máte rakovinu vaječníků, může být ohromující, ale současné terapie nabízejí naději. Boyd uvedla, že se snaží z diagnózy odstranit část strachu, aby se pacienti mohli soustředit na udržení svého zdraví a kvality života.

Váš lékař vám může pomoci porozumět možným léčebným přístupům a tomu, co může být pro vás osobně nejlepší.

Boyd dodal: „Množství výzkumu, které máme, množství možností léčby, které máme, neuvěřitelně špičková chirurgie, kterou nyní můžeme dělat, to opravdu znamená obrovský rozdíl.“