Přehled
Když se vám roztrhne šlacha ve vašem bicepsovém svalu, sval se může shrnout a vytvořit na vaší paži velkou bolestivou kouli. Tato boule se nazývá Popeye deformita nebo Popeye znamení. Je pojmenován po bicepsu ve tvaru koule oblíbené kreslené postavičky z 30. let minulého století.
Vaše bicepsy jsou tvrdě pracující svaly horní části těla, které vám umožňují ohýbat nebo kroutit paže. Šlachy spojují biceps s ramenním kloubem (proximální konec) a s loktem a podpaží (distální konec).
Šlachy se často opotřebením roztřepí, než se roztrhnou. Ale slza se obvykle objeví náhle, bez varování.
Deformita popeye se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 50 let, ale může se objevit v jakémkoli věku. V 96 procentech případů je trhlina ve šlaše, která se připojuje k ramennímu kloubu.
Deformita Popeye je často léčena konzervativně, ale někdy může být k nápravě šlachy použita operace.
Příznaky Popeye deformity
Příznaky Popeye deformity závisí na rozsahu trhliny.
Příznaky mohou zahrnovat:
- slyšet nebo cítit prasknutí, když se šlacha odtrhne od kosti
- náhlá ostrá bolest v paži
- modřiny, bolestivost nebo citlivost v horní části paže
- slabost v rameni a lokti
- křeče v bicepsu, když děláte něco namáhavého
- potíže s otáčením paže tak, aby dlaň směřovala nahoru nebo dolů
- únava při provádění opakovaných pohybů
- svalové křeče v rameni nebo paži
Stále můžete používat paži, protože existují dvě šlachy, které připevňují biceps k rameni.
Obvykle se trhá pouze dlouhá šlacha bicepsu. Říká se tomu dlouhá hlava bicepsového svalu. Druhá, kratší šlacha, nazývaná krátká hlava bicepsového svalu, zůstává připojena.
Příčiny Popeye deformity
Mezi možné příčiny Popeye deformity patří:
- nadměrné používání vašeho bicepsového svalu
- opakovaný pohyb vašich bicepsů
- sportovní zranění
- zranění z pádu
Rizikové faktory pro Popeye deformitu
Jak stárnete, vaše bicepsové šlachy se mohou používáním opotřebovat a roztřepat. Je to součást přirozeného procesu stárnutí a může zvýšit pravděpodobnost natržení šlachy.
Mezi další faktory, které mohou zvýšit vaše riziko Popeye deformity, patří:
- kouření
-
užívání kortikosteroidů
-
užívání anabolických steroidů
- tendinopatie
- revmatoidní artritida
- fluorochinoionová antibiotika
- statinové terapie
Diagnostika Popeye deformity
Před diagnostikováním deformity Popeye váš lékař odebere anamnézu, prodiskutuje vaše příznaky a fyzicky vás vyšetří.
Boule na paži bude viditelná, pokud máte úplnou trhlinu ve šlaše bicepsu. Částečné natržení nemusí vytvořit zjevnou bouli, ale stále může způsobit bolest a další příznaky.
Váš lékař pravděpodobně nařídí zobrazovací testy, aby určil rozsah zranění. MRI může obvykle ukázat rozsah poranění měkkých tkání.
Pokud má váš lékař podezření, že by mohlo dojít k dalším poraněním ramene nebo lokte, může nařídit rentgen.
Léčba Popeye deformity
Léčba Popeye deformity je obvykle konzervativní, protože šlacha se v průběhu času hojí sama. Vyboulení se může časem zmenšit.
Chirurgická operace
Váš lékař může doporučit operaci, pokud:
- máte jiná poranění ramene, jako je poranění rotátorové manžety
- jsi mladý sportovec
- vaše povolání vyžaduje plné využití vaší paže pro opakované pohyby (například tesařství)
- nejsi spokojený s tím, jak vypadá deformace Popeye
- konzervativní léčba nezbaví vaši bolest
Prodiskutujte své možnosti se svým lékařem. Existují nové chirurgické postupy, které vyžadují minimální řezy k opravě šlachy.
Po operaci budete mít fyzikální terapii, která vám pomůže obnovit funkci paže.
Konzervativní léčba
Konzervativní léčba zahrnuje následující:
Led
Zpočátku byste měli aplikovat led na 20 minut v kuse, několikrát denně. To pomůže minimalizovat otok. Led nebo sáček s ledem raději zabalte do ručníku, než abyste je přikládali přímo na pokožku.
NSAID
Ke snížení bolesti a otoku používejte volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, aspirin nebo naproxen.
Odpočinek
Upravte své aktivity, abyste se vyhnuli namáhavé činnosti s pažemi, jako je vzpírání nebo jiné pohyby nad hlavou. S postiženou paží nezvedejte více než 10 liber.
Váš lékař může na chvíli doporučit použití závěsu.
Fyzikální terapie
Váš lékař může doporučit fyzikální terapii nebo pracovní terapii dvakrát až třikrát týdně. Profesionální terapeut s vámi může spolupracovat na:
- posilovací a protahovací cvičení pro vaše paže a ramena
- cvičení pro rozsah pohybu a flexibilitu pro vaši paži a rameno
- pracovní terapie, která vám pomůže s každodenními pracovními aktivitami
Terapeut vám dá domácí cvičení.
jaký je výhled?
Vyhlídky na Popeye deformaci jsou dobré. Při konzervativní léčbě by se vaše bolest měla zmírnit. Postupem času se může boule také zmenšit. Doba zotavení je čtyři až osm týdnů.
Fyzikální terapie vám může pomoci znovu získat flexibilitu a sílu v paži. Můžete ztratit 20 procent síly při zvedání, ale ne úchop nebo prodloužení.
Pokud máte operaci, výhled je také dobrý, ale úplné zotavení může trvat déle než zotavení s konzervativní léčbou. Úplné zotavení po operaci může trvat rok.
Tipy na prevenci
Prevence Popeye deformity vyžaduje zdravý přístup k vaší činnosti. Může být užitečné poradit se s profesionálním fyzioterapeutem nebo trenérem, abyste se ujistili, že používáte správnou formu při jakémkoli cvičení, sportu nebo opakované činnosti.
