Vidíte, jak miminko balancuje, pak se potácí a pak – v momentu podobném „Matrixu“, který nějak nastává jak ve zpomaleném záběru, tak v mrknutí oka – spadnou. Ach, ty výkřiky. Slzy. A velké husí vejce, které roste každou vteřinou.
Víme, jak děsivé to může být, když si vaše drahé miminko narazí hlavu. A pokud to právě teď prožíváte – lámete si uzlíček vašeho děťátka a hledáte, co dál – jste na správném místě.
Nejprve se zhluboka nadechněte a snažte se zůstat v klidu. Nárazy do hlavy související s pádem jsou většinou malé a nevyžadují lékařskou péči.
Ve skutečnosti tohle
Ve stejné době,
Takže ve vzácnějším případě existuje několik náznaků, které by vás měly upozornit, abyste vyhledali pohotovostní lékařskou pomoc.
Kdy vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc poté, co si vaše dítě narazí do hlavy
Nejprve nějaké uklidňující statistiky: Podle
To znamená, že je stále důležité být si vědom příznaků traumatického poranění mozku, včetně otřesů mozku, které se obvykle objevují do 24 až 48 hodin po nehodě.
Pokud vaše dítě po poranění hlavy vykazuje některý z těchto příznaků, zavolejte na linku 911 nebo je okamžitě vezměte na nejbližší pohotovost:
- nekontrolované krvácení z řezné rány
- důlek nebo vypouklé měkké místo na lebce
- nadměrné modřiny a/nebo otoky
- zvracení více než jednou
- neobvyklá ospalost a/nebo potíže s udržením pozornosti
- ztráta vědomí nebo nereagování na hlas/dotek
- krev nebo tekutina vytékající z nosu nebo uší
- záchvat
- podezření na poranění krku/míše
- potíže s dýcháním
Proč si děti narážejí hlavu
Náhodné nárazy do hlavy jsou jedním z nejčastějších poranění kojenců a batolat. Ale tato skutečnost sama o sobě vám nemusí bránit v tom, abyste si neustále přehrávali scénu v hlavě a přemýšleli o tom, jak byste přepsali konec.
Ale klepání na noggin související s pádem je často z velké části způsobeno fyzickou postavou a vývojem dítěte – ne vaše rodičovství. Hlavy miminek jsou často proporcionálně větší než jejich těla, což jim usnadňuje ztrátu rovnováhy.
Fyzická síla a schopnosti miminek se navíc neustále mění, což ovlivňuje jejich stabilitu a koordinaci. Stejná rozkošná vratká chůze by je mohla vystavit nebezpečí, když narazili na nový, nerovný povrch nebo na zábavný předmět, ke kterému by se měli rozběhnout.
To ve spojení s tendencí dítěte zapojit se do odvážnějších činů, které je nutí šplhat, skákat nebo létat jen pro vzrušení, může být perfektní rovnicí pro ošklivý skok. Ve skutečnosti jsou děti notoricky známé těmito běžnými viníky poranění hlavy:
- uklouznutí ve vaně
- padající dozadu
-
pád z postele nebo přebalovacího pultu
- pád po lezení na nábytek nebo na pracovní desky
- pád do postýlky nebo z ní
- zakopnutí o koberce nebo předměty na podlaze
- pád ze schodů nebo ze schodů
- pád při používání dětského chodítka (jeden z důvodů, proč jsou taková chodítka považována za nebezpečná)
- pád z houpaček na hřišti
Výška, ze které dítě spadne, souvisí se závažností zranění, takže pokud vaše dítě spadne z větší vzdálenosti (například z postýlky nebo desky), je vystaveno většímu riziku vážného zranění.
Typy a příznaky poranění hlavy souvisejících s pádem
Pojem „poranění hlavy“ zahrnuje celou škálu poranění, od malé boule na čele až po traumatické poranění mozku. Většina krátkých zranění souvisejících s pádem u dětí spadá do kategorie „mírných“.
Lehká poranění hlavy
Mírná poranění hlavy jsou považována za uzavřená, což znamená, že nezahrnují žádné zlomeniny lebky nebo základní poranění mozku. V těchto případech se může objevit otok a velká „boule“ nebo modřina na kůži bez dalších příznaků.
Pokud pád vašeho dítěte měl za následek řeznou nebo tržnou ránu, může dojít ke značnému krvácení, které vyžaduje lékařskou péči k vyčištění a zašití rány, i když nedošlo k poranění mozku nebo lebky.
Po nárazu do hlavy mohou děti pociťovat bolest hlavy a nepohodlí. V tomto věku je však pro ně obtížné tento pocit sdělit. Může se objevit jako zvýšená nervozita nebo potíže se spánkem.
Středně těžká až těžká poranění hlavy
Středně těžká až těžká poranění mozku představují menšinu poranění souvisejících s pády kojenců. Mohou zahrnovat:
- zlomeniny lebky
- pohmožděniny (když je mozek pohmožděný)
- otřes mozku (když je mozek otřesený)
- krvácení do mozku nebo kolem vrstev obklopujících mozek
Otřesy mozku jsou nejčastějším a nejméně závažným typem traumatického poranění mozku. Otřes mozku může postihnout více oblastí mozku a způsobit problémy s funkcí mozku. Příznaky otřesu mozku u dětí mohou zahrnovat:
- bolesti hlavy
- ztráta vědomí
- změny bdělosti
- nevolnost a zvracení
Zatímco velmi vzácné, závažnější zranění mohou zahrnovat zlomeninu lebky, která může způsobit tlak na mozek a také způsobit otoky, modřiny nebo krvácení kolem nebo uvnitř mozku. Toto jsou nejzávažnější okolnosti, které vyžadují okamžitou lékařskou péči.
Je důležité, aby lékařská péče byla podána co nejdříve, aby se snížilo riziko dlouhodobého poškození mozku a ztráty fyzických a kognitivních funkcí.
Jak – a kdy – „sledovat a čekat“
Ve většině případů je „sledovat a čekat“ (se spoustou dalších TLC) tím nejvhodnějším postupem po tom, co dítě Méně důležitý naražení hlavy.
Mějte na paměti příznaky vážnějšího poranění hlavy a sledujte jakékoli změny v chování nebo neurologické deficity do 48 hodin od nehody.
Další způsoby, jak pečovat o své zraněné dítě během hlídání a čekání:
- aplikujte led tak, jak to vaše dítě snáší
- očistěte a obvažte všechny drobné řezy nebo oděrky na kůži
- zkontrolujte změny/konzistenci velikosti zorniček vašeho dítěte
- sledujte své dítě, když spí během spánku a v noci
- pokud máte obavy, zavolejte dětskému lékaři svého dítěte, který vám poradí
Kdy zavolat dětskému lékaři vašeho dítěte
Vy znáte své miminko nejlépe, takže pokud máte byť jen vzdáleně obavy, neváhejte zavolat dětskému lékaři svého dítěte, který vám odborně poradí, co dál. Možná bude chtít z opatrnosti vyhodnotit vaše dítě a zdokumentovat zranění pro svůj lékařský záznam.
Aby bylo možné vyhodnotit poranění hlavy, pediatr nebo lékař na pohotovosti se vás pravděpodobně zeptá na to, jak k poranění došlo, co vaše dítě dělalo před zraněním a jaké příznaky vaše dítě po zranění mělo.
Mohou také provést řadu neurologických vyšetření – při pohledu na oči vašeho dítěte a reakce na hlas a dotek – a také obecné fyzické vyšetření.
Pokud něco v tomto vyšetření vyvolá obavy z vážného poranění mozku, může lékař nařídit zobrazovací test, jako je CT vyšetření. CT vyšetření se obvykle provádí pouze tehdy, když existují důkazy o vážném poranění mozku.
I když je to vzácné, lékař vám může doporučit, abyste zašli na nejbližší pohotovost pro okamžitější vyšetření, diagnostiku nebo kritickou péči. Nebo mohou chtít pozorovat vaše dítě několik hodin během období „sledovat a čekat“ pod lékařským dohledem.
Léčba poranění hlavy dítěte
Léčba poranění hlavy závisí na závažnosti. V mírných případech je nejlepším lékem led, odpočinek a další mazlení. (Ani to není špatná léčba pro dospělé rány na hlavě.)
Po otřesu mozku může pediatr vašeho dítěte doporučit časté sledování, stejně jako omezení aktivity.
U vážnějších zranění je důležité řídit se pokyny lékaře. Obvykle pouze těžká traumatická poranění hlavy vyžadují kritický nemocniční zákrok, který může zahrnovat lékařské a chirurgické ošetření i fyzikální terapii.
Výhled na poranění hlavy v dětství
Většina drobných nárazů do hlavy u malých dětí díky bohu nepředstavuje žádné riziko dlouhodobých komplikací.
Existuje však řada výzkumů, které vynášejí na světlo dlouhodobé obavy i s drobnými traumatickými poraněními mozku. Studie z roku 2016, která sledovala švédskou kohortu, dospěla k závěru o možné korelaci mezi traumatickým poraněním mozku (včetně mírných otřesů mozku) v dětství se zvýšeným rizikem problémů s duševním zdravím, invaliditou a dokonce úmrtností do dospělosti. Jak můžete očekávat, děti s mnohočetným poraněním hlavy měly ještě větší dlouhodobá rizika.
Americká akademie pediatrie to potvrzuje výzkumem prezentovaným na její národní konferenci v roce 2018. Ve studii dětí s diagnózou traumatického poranění mozku od mírného po těžké se u 39 procent vyvinuly neuropsychiatrické symptomy až 5 let po úrazu, jako je bolest hlavy, duševní porucha, mentální postižení, deprese/úzkost, záchvaty nebo poškození mozku.
Tato zpráva pomáhá předcházet vážnějším náhodným pádům, které by mohly ovlivnit zdraví, růst a vývoj vašeho dítěte.
Tipy, jak předejít nárazům do hlavy a zraněním
I když k drobnému nárazu do hlavy čas od času dojde, zde je několik tipů, jak ochránit vaše dítě před nebezpečím.
- Nainstalujte a zajistěte dětské branky na horní a spodní straně schodů.
- Dávejte pozor na mokrá místa na tvrdých podlahách (zejména v okolí bazénů a van).
- Nainstalujte protiskluzové podložky do vany a koberečky na podlahu koupelny.
- Pevně připevněte nábytek ke stěnám.
- Udržujte malé děti mimo dosah nebezpečných věcí, které mohou šplhat.
- Neseďte ani nenechávejte své dítě na pracovní desce.
- Vyhněte se používání dětských chodítek s kolečky.
- Odstraňte nebezpečí zakopnutí.
- Buďte opatrní na hřištích, která nemají měkčí povrch.
O tom není pochyb – když se vaše miminko koupe, jeho slzy se mohou rovnat strachu a slzám vašich vlastních. Je normální mít strach, ale buďte si jisti, že většina drobných nárazů do hlavy nezpůsobí vážné poranění mozku ani nevyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Existují však vzácné případy, kdy může dojít k vážnějšímu traumatickému poranění mozku. V takovém případě vězte, jaké příznaky je třeba sledovat, a vždy zavolejte dětskému lékaři svého dítěte nebo vyhledejte pohotovostní lékařskou péči, pokud máte pocit, že je to nutné.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
