Co je těžká spánková apnoe a jak se léčí?

Příznaky těžké spánkové apnoe

Váš partner v posteli si může všimnout některých příznaků obstrukční spánkové apnoe dříve, než si je uvědomíte, včetně:

• hlasité chrápání
• epizody zástavy dechu během spánku

Příznaky, které můžete oba pozorovat:

• náhlé probuzení ze spánku, často doprovázené dušením nebo lapáním po dechu
• snížené libido
• změny nálady nebo podrážděnost
• noční pocení

Příznaky, kterých si můžete všimnout:

• denní ospalost
• potíže s koncentrací a pamětí

• sucho v ústech nebo bolest v krku

• ranní bolesti hlavy

Jak závažná je spánková apnoe?

Podle Americké asociace pro spánkovou apnoe (ASAA) může mít spánková apnoe dlouhodobé účinky na vaše zdraví. Spánková apnoe ponechaná neléčená nebo nediagnostikovaná může mít vážné následky, jako jsou:

• srdeční choroba
• vysoký krevní tlak
• mrtvice
• Deprese
• cukrovka

Existují také sekundární efekty, jako jsou automobilové nehody způsobené usnutím za volantem.

Považuje se spánková apnoe za zdravotní postižení?

Podle právní sítě Nolo nemá Správa sociálního zabezpečení (SSA) seznam postižení pro spánkovou apnoe. Má však seznamy poruch dýchání, srdečních problémů a duševních deficitů, které lze připsat spánkové apnoe.

Pokud nesplňujete uvedené podmínky, stále můžete získat výhody prostřednictvím formuláře Residual Functional Capacity (RFC). Váš lékař i zkoušející ze služby Disability Determination Services vyplní formulář RFC, aby určili, zda jste schopni pracovat kvůli:

• vaše spánková apnoe
• příznaky vaší spánkové apnoe
• účinky těchto příznaků na váš každodenní život

Jaké jsou rizikové faktory spánkové apnoe?

Máte vyšší riziko obstrukční spánkové apnoe, pokud:

• Máte nadváhu nebo obezitu. Přestože spánkovou apnoe může mít každý, obezita je podle Americké asociace plic (ALA) považována za nejdůležitější rizikový faktor. Podle Johns Hopkins Medicine postihuje spánková apnoe více než 20 procent lidí s obezitou ve srovnání s asi 3 procenty lidí se střední hmotností. Podle Mayo Clinic může být obstrukční spánková apnoe také způsobena stavy spojenými s obezitou, jako je syndrom polycystických ovarií a hypotyreóza.
• Jste muž. Podle ALA mají muži 2 až 3krát vyšší pravděpodobnost obstrukční spánkové apnoe než ženy před menopauzou. Riziko je přibližně stejné u mužů a žen po menopauze.
• Máte rodinnou anamnézu. Pokud byla obstrukční spánková apnoe diagnostikována u jiných členů rodiny, podle Mayo Clinic můžete být vystaveni vyššímu riziku.
• Jsi starší. Podle ALA je obstrukční spánková apnoe s věkem stále častější a vyrovnává se, jakmile dosáhnete 60. a 70. let.
• Kouříte. Obstrukční spánková apnoe je častější u lidí, kteří kouří.
• Máte určité zdravotní potíže. Vaše riziko vzniku obstrukční spánkové apnoe se může zvýšit, pokud máte vysoký krevní tlak, cukrovku nebo astma.
• Máte chronický ucpaný nos. Obstrukční spánková apnoe se vyskytuje dvakrát častěji u lidí s chronickým ucpáním nosu v noci.
• Máte přeplněný hltan. Cokoli, co zmenšuje hltan nebo horní dýchací cesty – jako jsou velké mandle nebo žlázy – může mít za následek větší šanci na obstrukční spánkovou apnoe.

Ovlivňuje spánková apnoe děti?

ASAA odhaduje, že spánkovou apnoe má 1 až 4 procenta amerických dětí.

Přestože chirurgické odstranění mandlí a adenoidů je nejběžnější léčbou obstrukční spánkové apnoe u dětí, předepisuje se také terapie pozitivním tlakem v dýchacích cestách (PAP) a orální aparáty.

Kdy navštívit svého lékaře

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud vykazujete některý z příznaků obstrukční spánkové apnoe, zejména:

• hlasité, rušivé chrápání
• epizody zástavy dechu během spánku
• náhlé probuzení ze spánku, které je často doprovázeno lapáním po dechu nebo dušením

Váš lékař vás může odkázat na specialistu na spánek, lékaře s dalším školením a vzděláním ve spánkové medicíně.

Co lze udělat pro těžkou spánkovou apnoe?

Léčba těžké obstrukční spánkové apnoe zahrnuje v případě potřeby změny životního stylu, terapie a chirurgické zákroky.

Změny životního stylu

Osoby s diagnózou obstrukční spánkové apnoe budou v případě potřeby vyzvány, aby:

• udržovat střední váhu
• přestat kouřit
• účastnit se pravidelného cvičení
• snížit spotřebu alkoholu

Terapie

Terapie pro řešení spánkové apnoe zahrnují:

• kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP), který využívá tlak vzduchu k udržení dýchacích cest otevřených během spánku

• ústní zařízení nebo náustek navržený tak, aby udržoval vaše hrdlo otevřené během spánku

Chirurgická operace

Váš lékař může doporučit operaci, jako je:

• uvulopalatofaryngoplastika (UPPP) k odstranění tkáně a vytvoření prostoru
• stimulace horních cest dýchacích
• operace čelisti k vytvoření prostoru

• tracheostomie k otevření krku, obvykle pouze v případě život ohrožující obstrukční spánkové apnoe

• implantáty ke snížení kolapsu horních cest dýchacích

Výhled

Těžká obstrukční spánková apnoe je vážná porucha spánku, která zahrnuje dýchání, které se během spánku opakovaně zastavuje a začíná.

Neléčená nebo nediagnostikovaná obstrukční spánková apnoe může mít vážné a život ohrožující následky. Pokud pociťujete jakékoli příznaky, domluvte si schůzku se svým lékařem, který vám stanoví diagnózu a možnosti léčby.