Bylo mi 13 let, když jsem si poprvé strčil prsty do krku.
Během několika příštích let se zvyk nutit se zvracet stal každodenním – někdy i každým jídlem – zvykem.
Dlouho jsem to skrýval tím, že jsem se osprchoval a počítal s tím, že tekoucí voda zamaskuje zvuky mé poruchy. Ale když mě můj táta zaslechl a konfrontoval mě, když mi bylo 16 let, řekl jsem mu, že to bylo poprvé, co jsem to udělal. Že jsem to chtěl jen zkusit a už bych to nikdy neudělal.
Věřil mi.
Skrytí na očích
Začal jsem každou noc jezdit do restaurací rychlého občerstvení, objednával jsem si jídlo za 20 dolarů a velkou kolu, vysypal sodu a zvracel do prázdného kelímku, než jsem šel domů.
Na vysoké škole to byly sáčky na zip zapečetěné a schované v pytli na odpadky pod mou postelí.
A pak jsem žil sám a už jsem se nemusel skrývat.
Bez ohledu na to, kde jsem byl, našel jsem způsoby, jak tajně evakuovat jídlo. Přejídání a čištění se stalo mou rutinou na více než deset let.
Když se teď ohlédnu zpět, bylo tam tolik příznaků. Tolik věcí, které by každý, kdo věnuje pozornost, měl vidět. Ale ani to jsem ve skutečnosti neměl – lidé se na mě dívali dostatečně zblízka, aby si toho všimli. A tak jsem se mohl schovat.
Jako máma dnešní malé holčičky je mým životním cílem číslo jedna zachránit ji, aby se nevydala podobnou cestou.
Udělal jsem tu práci, abych se uzdravil, abych jí mohl jít lepším příkladem. Ale také se snažím zajistit, aby ji viděla, takže kdyby se něco takového někdy objevilo, byl jsem schopen to zachytit a řešit to včas.
Hanba vede k utajení
Jessica Dowlingová, terapeutka poruch příjmu potravy v St. Louis ve státě Missouri, říká, že poruchy příjmu potravy se vyvíjejí především v období dospívání, přičemž nejvyšší věkové rozmezí je mezi 12 a 25 lety. Domnívá se však, že tato čísla jsou podhodnocena, „kvůli hanbě spojené s být upřímný ohledně chování při poruchách příjmu potravy.“
Protože stejně jako já se spousta dětí schovává.
A pak je tu společenská akceptace a dokonce chvála za snahu být hubená.
„Některé chování spojené s poruchou příjmu potravy, jako je omezování a nadměrné cvičení, je v naší společnosti chváleno, což vede mnoho dospělých k domněnce, že dospívající netrpí poruchou příjmu potravy,“ vysvětlil Dowling.
Pokud jde o to, jak by teenageři mohli zakrýt své chování spojené s poruchou příjmu potravy, řekla, že někteří mohou tvrdit, že jedli u přítele, když nejedli vůbec, nebo si mohou schovávat jídlo ve své ložnici nebo autě, aby se flámovali. na později. Jiní mohou čekat, až jejich rodiče odejdou z domu, aby mohli flámovat a čistit, aniž by se báli, že budou přistiženi.
„Jsou to extrémně tajné poruchy kvůli studu spojenému s přejídáním, očistou a omezováním,“ vysvětlil Dowling. „Nikdo s poruchou příjmu potravy ve skutečnosti nechce žít tímto způsobem a musí skrývat, co dělá, aby nezvýšil své pocity studu a lítosti.“
Triky, které teenageři používají
Jako psychiatr a vědec, který od roku 2007 léčí pacienty s poruchami příjmu potravy, Michael Lutter říká, že s anorexií by to mohlo začít vynecháváním oběda, což je pro dospívajícího dost snadné skrýt se před rodiči.
„Snídat malou nebo žádnou snídani je také velmi snadné,“ vysvětlil. „A při večeři si můžete všimnout dětí, které se snaží schovat jídlo, vzít si menší sousta nebo přesunout jídlo na talíři, aniž by si ukously.“
U anorexie i bulimie řekl, že když se člověk snaží zhubnout, může dojít ke zvracení, užívání laxativ a nadměrnému cvičení.
„Záživnost je také velmi častá u bulimie, záchvatovitého přejídání a někdy anorexie. Pacienti většinou schovávají flámy, ale rodiče zjistí, že jídlo mizí ze spíže (často sáčky s brambůrky, sušenky nebo cereálie) nebo najdou obaly v ložnici,“ řekl.
Lutter vysvětlil, že starší pacienti si mohou sami jít koupit jídlo do samoobslužných prodejen nebo míst rychlého občerstvení: „Takže mohou být neobvykle vysoké poplatky za kreditní karty nebo ztracené peníze, protože to může být docela drahé.“
Identifikace rizika
Existuje mnoho potenciálních rizikových faktorů pro rozvoj poruchy příjmu potravy.
Chaotický domácí život pro mě znamenal, že jsem hledal kontrolu, kdekoli jsem ji mohl najít. To, co jsem dal do svého těla a co jsem dovolil, aby tam zůstalo, bylo něco, nad čím jsem měl moc.
Zpočátku to nebylo ani o mé váze. Bylo to o nalezení něčeho, co bych mohl ovládat ve světě, kde jsem se jinak cítil tak velmi mimo kontrolu.
Dowling říká, že často hraje roli mnoho faktorů. „U dospívajících to může být vstup do puberty před vrstevníky, používání sociálních sítí, zneužívání doma, šikana ve škole a rodiče s aktivní poruchou příjmu potravy.“
Vysvětlila, že rodiče si také musí být vědomi toho, jak atletičtí trenéři zacházejí se svými dětmi.
„Mnohokrát dospívající nechtějí diskutovat o způsobech, jak je trenéři tlačí, aby zůstali na určité váze (zatěžování vodou, zahanbení před spoluhráči atd.). Tyto typy nevhodných koučovacích strategií vedou k patologii stravování,“ řekla.
Lutter dále dodal, že existuje i genetické riziko, přičemž možná 50 až 70 procent poruch příjmu potravy se vyvine u lidí, kteří mají rodinnou anamnézu.
Kromě toho řekl: „Víme, že největším rizikem pro mentální anorexii jsou negativní energetické stavy – to je jakýkoli stav, kdy spálíte více kalorií, než přijmete.“
Vysvětlil, že spouštěčem mohou být omezovací diety za účelem hubnutí, ale také vytrvalostní sporty, jako je běh na lyžích, plavání nebo tanec, stejně jako některá zdravotní onemocnění (zejména ta, která postihují gastrointestinální systém).
„Západní ideály hubenosti také přispívají k touze po hubenosti,“ řekl s odkazem na balet, fandění a tanec.
Vědět, co hledat
Není pochyb o tom, že lidé s poruchami příjmu potravy se umí skvěle schovávat. Existují však příznaky, které mohou naznačovat problém.
Osobně jsem rozpoznal poruchy příjmu potravy u dospívajících, se kterými jsem se setkal poté, co jsem viděl věci, se kterými jsem se dříve potýkal – malé řezné rány a modřiny na jejich kloubech, zdánlivá posedlost žvýkačkou nebo slabý zápach zvratků v jejich dechu.
Nejednou se mi podařilo na tyto věci jemně upozornit rodiče, kteří už měli obavy, ale nechtěli mít pravdu.
Národní asociace pro poruchy příjmu potravy (NEDA) má také rozsáhlý seznam příznaků, které mohou rodiče sledovat. Zahrnuje věci jako:
- být zaujatý váhou, jídlem, kaloriemi, gramy tuku a dietami
- rozvíjení potravinových rituálů, jako je jedení jídla v určitém pořadí nebo nadměrné žvýkání každého sousta, něco, co jsem ve skutečnosti dělal a snažil jsem se každé sousto žvýkat alespoň 100krát
- odstup od přátel a aktivit
- vyjadřování obav o stravování na veřejnosti
- potíže se soustředěním, závratěmi nebo problémy se spánkem
Také jsem zjistil, že zubaři jsou často skvělí v rozpoznávání některých příznaků bulimie, zvláště. Pokud se tedy domníváte, že vaše dítě může přejídat a pročišťovat, měli byste zvážit, zda zavolat jeho zubaři před jeho příští schůzkou a požádat ho, aby diskrétně hledal známky nadměrného zvracení.
Ale co uděláte s těmito podezřeními, když si uvědomíte, že jsou založena?
Získejte pomoc svému dítěti
Lutter říká, že nejhorší věc, kterou může rodič udělat, je „konfrontovat“ své dítě se svým podezřením, protože to může ještě více zhoršit stud a pocit viny, což způsobí, že dítě jednoduše tvrději zakryje své chování spojené s poruchou příjmu potravy.
„Vždy doporučuji jednoduše uvést fakta a postřehy a pak se zeptat, jestli je něco, s čím mohou pomoci, místo toho, abyste rovnou skočili na obvinění,“ řekl.
Takže místo toho, aby dítě obviňoval z anorexie, říká, že je lepší říct něco jako: „Sarah, všiml jsem si, že poslední dobou jíš jen bílky a zeleninu a taky mnohem víc tancuješ. Hodně jsi zhubla. Je něco, o čem si chceš promluvit?“
Když měl pochybnosti, řekl, že mnoho léčebných center bude nabízet bezplatné hodnocení. „Vždy si můžete naplánovat hodnocení, pokud máte obavy. Někdy se děti více otevřou profesionálovi.“
Dowling souhlasí s tím, že rodiče by měli při vyjadřování svých obav postupovat opatrně.
„Mnohokrát jsou rodiče tak znepokojeni, že se snaží vyděsit své dospívající, aby získali pomoc,“ řekla. „Tohle nebude fungovat.“
Místo toho povzbuzuje rodiče, aby se pokusili se svými dospívajícími setkat uprostřed a zjistili, jaké kroky mohou společně podniknout. „Dospívající s poruchami příjmu potravy se bojí a potřebují podpůrné rodiče, kteří jim pomalu pomohou vyhledat léčbu.“
Kromě vyhledání pomoci u specialisty na poruchy příjmu potravy navrhuje zkusit rodinnou terapii. „Rodinné terapie jsou pro dospívající extrémně užitečné a rodiče musí hrát velmi aktivní roli v pomoci jejich dospívajícímu zotavit se.“
Nejde však jen o pomoc dospívajícímu zotavit se – jde také o to, aby měl zbytek rodiny podporu, kterou potřebují při procházení tohoto zotavení. Zahrňte mladší děti, o kterých Dowling říká, že se někdy mohou cítit zapomenuté, když se rodič snaží pomoci svému staršímu sourozenci k uzdravení.
Hledání uzdravení
Od chvíle, kdy jsem se poprvé přinutil zvracet, do okamžiku, kdy jsem se skutečně zavázal vyhledat pomoc, uplynulo téměř 10 let. V té době jsem si také vytvořil zvyk řezat se a v 19 letech jsem se pokusil vzít si život.
Dnes jsem 36letá svobodná matka, která si o sobě ráda myslí, že jsem se svým tělem a jídlem na relativně zdravém místě.
Nevlastním váhu, nejsem posedlý tím, co jím, a snažím se jít dceři příkladem tím, že nikdy žádné jídlo nenatírám jako dobré nebo špatné. Všechno je to jen jídlo – potrava pro naše těla a někdy i pochoutka, kterou si prostě vychutnáme.
Nevím, co, pokud vůbec něco, mě mohlo nastartovat na cestě k dřívějšímu uzdravení. A nevyčítám své rodině, že v tu chvíli netlačila víc. Všichni děláme to nejlepší, co můžeme s nástroji, které máme k dispozici, a tehdy byly poruchy příjmu potravy mnohem tabuičtějším tématem, než je tomu dnes.
Ale jednu věc, kterou vím jistě, je, že pokud budu mít někdy podezření, že moje dcera jde podobnou cestou, nebudu váhat a poskytnu nám oběma pomoc, kterou potřebujeme. Protože jestli ji dokážu zachránit před lety sebenenávist a ničení, které jsem si kdysi způsobil, udělám to.
Chci pro ni víc, než se muset skrývat ve svém vlastním utrpení.
Leah Campbell je spisovatelka a redaktorka žijící v Anchorage na Aljašce. Po náhodné sérii událostí, které vedly k adopci její dcery, je svobodnou matkou. Leah je také autorkou knihy „Svobodná neplodná žena“ a rozsáhle psal o tématech neplodnosti, adopce a rodičovství. S Leah se můžete spojit přes Facebook, její webová stránka, aCvrlikání.
