Spánková apnoe je běžný stav, který způsobuje, že během spánku na krátké intervaly přestanete dýchat. Pokud se neléčí, může mít z dlouhodobého hlediska významné zdravotní účinky.
Pokud se váš lékař domnívá, že můžete mít spánkovou apnoe, pravděpodobně podstoupíte noční spánkový test, který sleduje vaše dýchání.
Podívejme se blíže na možnosti testů, které jsou k dispozici pro diagnostiku spánkové apnoe.
Jak se spánková apnoe diagnostikuje?
Pro diagnostiku spánkové apnoe se vás lékař nejprve zeptá na vaše příznaky.
Váš lékař vás může požádat o vyplnění jednoho nebo více dotazníků k vyhodnocení příznaků, jako je denní ospalost, stejně jako rizikové faktory tohoto stavu, jako je vysoký krevní tlak, obezita a věk.
Pokud má váš lékař podezření na spánkovou apnoe, může vám doporučit test sledování spánku. Také nazývaná spánková studie nebo polysomnografie (PSG), zahrnuje strávit noc v laboratoři, na klinice nebo v nemocnici. Během spánku bude sledován váš dech a další životní funkce.
Je také možné sledovat váš spánek u vás doma. Váš lékař může navrhnout sledování spánku doma, pokud vaše příznaky a rizikové faktory silně naznačují spánkovou apnoe.
Studie spánku v laboratoři (polysomnografie)
In-laboratorní studie spánku se používají k diagnostice spánkové apnoe spolu s celou řadou dalších poruch spánku.
Mnoho studií spánku se obvykle odehrává mezi 22:00 a 6:00. Pokud jste noční sova nebo ranní skřivan, tento časový rámec nemusí být optimální. Místo toho lze doporučit domácí test.
Budete bydlet v soukromém pokoji navrženém tak, abyste se cítili pohodlně, podobně jako v hotelovém pokoji. S sebou si vezměte pyžamo a vše ostatní, co obvykle ke spánku potřebujete.
Studie spánku jsou neinvazivní. Nemusíte dávat vzorek krve. K tělu však budete mít připojeny různé dráty. To umožňuje spánkovému technikovi sledovat vaše dýchání, mozkovou aktivitu a další vitální funkce, když spíte.
Čím uvolněnější jste, tím lépe může technik sledovat váš spánek.
Jakmile usnete, technik bude sledovat následující:
- váš spánkový cyklus, jak je určeno vašimi mozkovými vlnami a pohyby očí
- vaše srdeční frekvence a krevní tlak
- vaše dýchání, včetně hladiny kyslíku, výpadků dýchání a chrápání
- vaši polohu a jakékoli pohyby končetin
Existují dva formáty pro studie spánku: plná noc a rozdělená noc.
Během celonoční studie spánku bude váš spánek sledován po celou noc. Pokud obdržíte diagnózu spánkové apnoe, možná se budete muset později vrátit do laboratoře a nastavit zařízení, které vám pomůže dýchat.
Během studie s rozdělenou nocí se první polovina noci používá ke sledování vašeho spánku. Pokud je diagnostikována spánková apnoe, druhá část noci slouží k nastavení léčebného zařízení.
Klady a zápory studie spánku v laboratoři
Testy spánku v laboratoři mají výhody i nevýhody. Poraďte se se svým lékařem o preferenci testu.
Test spánku doma
Test spánku doma je zjednodušená verze testu v laboratoři. Není tam žádný technik. Místo toho vám lékař předepíše sadu přenosného monitoru dechu, kterou si vezmete domů.
V noci v den testu můžete dodržovat svůj pravidelný režim před spaním. Věnujte zvláštní pozornost pokynům dodaným se sadou, abyste zajistili správné připojení monitorovacích senzorů.
Většina domácích monitorů spánkové apnoe se snadno nastavuje. Obvykle zahrnují následující součásti:
- klip na prst, který měří hladinu kyslíku a tepovou frekvenci
- nosní kanyla pro měření kyslíku a průtoku vzduchu
- senzory pro sledování vzestupu a poklesu vašeho hrudníku
Na rozdíl od laboratorního testu neměří domácí test vaše spánkové cykly ani polohu nebo pohyby končetin během noci.
Po testu budou vaše výsledky zaslány vašemu lékaři. Budou vás kontaktovat, aby prodiskutovali výsledky a v případě potřeby určili léčbu.
Výhody a nevýhody domácího spánkového testu
Spánkové testy doma mají své výhody i nevýhody. Poraďte se se svým lékařem o preferenci testu.
Výsledky testů
Lékař nebo specialista na spánek interpretuje výsledky vašeho laboratorního nebo domácího testu spánkové apnoe.
Lékaři používají k diagnostice spánkové apnoe stupnici zvanou Index hypopnoe při apnoe (AHI). Tato stupnice zahrnuje měření počtu apnoí nebo zástav dechu za hodinu spánku během studie.
Lidé, kteří nemají spánkovou apnoe nebo mají mírnou formu spánkové apnoe, obvykle pociťují méně než pět apnoe za hodinu. Lidé, kteří mají těžkou spánkovou apnoe, mohou zaznamenat více než 30 spánkových apnoe za hodinu.
Lékaři také při diagnostice spánkové apnoe kontrolují hladinu kyslíku. I když pro spánkovou apnoe neexistuje žádná přijatá mezní hodnota, pokud jsou hladiny kyslíku v krvi nižší než průměr, může to být známka spánkové apnoe.
Pokud jsou výsledky nejasné, může lékař doporučit opakování testu. Pokud se spánková apnoe nenajde, ale vaše příznaky přetrvávají, může vám lékař doporučit další test.
Možnosti léčby
Léčba závisí na závažnosti vaší spánkové apnoe. V některých případech stačí změna životního stylu. Mohou zahrnovat:
- hubnout
- pomocí speciálního polštáře proti spánkové apnoe
- změna polohy spánku
Existuje řada účinných možností lékařské léčby spánkové apnoe. Tyto zahrnují:
- Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP). Nejběžnějším a nejúčinnějším zařízením pro léčbu spánkové apnoe je přístroj zvaný CPAP. U tohoto zařízení se ke zvýšení tlaku ve vašich dýchacích cestách používá malá maska.
- Ústní pomůcky. Zubní zařízení, které tlačí vaši dolní čelist dopředu, může zabránit uzavření vašeho hrdla při dýchání. Ty mohou být účinné u mírných až středně závažných případů spánkové apnoe.
-
Nosní přístroj. Vzniklo malé zařízení podobné obvazu zvané Provent Sleep Apnea Therapy
ukázaly být účinné s některými případy mírné až středně těžké spánkové apnoe. Je umístěn přímo uvnitř nosních dírek a vytváří tlak, který pomáhá udržovat vaše dýchací cesty otevřené. - Dodávka kyslíku. Někdy je kyslík předepsán spolu se zařízením CPAP ke zvýšení hladiny kyslíku v krvi.
- Chirurgická operace. Když jiná léčba není účinná, chirurgie může být možností, jak změnit strukturu vašich dýchacích cest. Existuje široká škála chirurgických možností, které mohou léčit spánkovou apnoe.
Sečteno a podtrženo
Testy spánkové apnoe v laboratoři i doma měří životně důležité funkce, jako je dýchání, srdeční frekvence a hladina kyslíku. Výsledky těchto testů mohou pomoci lékaři určit, zda máte spánkovou apnoe.
Polysomnografie (PSG) prováděná v laboratoři je nejpřesnějším dostupným testem pro diagnostiku spánkové apnoe. Testy domácí spánkové apnoe mají přiměřenou přesnost. Jsou také cenově výhodnější a pohodlnější.
