Chronické onemocnění ledvin (CKD) označuje trvalé poškození ledvin, ke kterému dochází postupně v průběhu času. Další progresi lze předejít v závislosti na jejím stadiu.
CKD je klasifikováno do pěti různých stádií, přičemž fáze 1 označuje nejlepší funkci a fáze 5 označuje selhání ledvin.
Stupeň 3 onemocnění ledvin spadá přímo do středu spektra. V této fázi mají ledviny mírné až středně těžké poškození.
Onemocnění ledvin stadia 3 diagnostikuje lékař na základě vašich příznaků a laboratorních výsledků. I když nemůžete zvrátit poškození ledvin, můžete pomoci zabránit zhoršení poškození v této fázi.
Čtěte dále a zjistěte, jak lékaři určují stadium CKD, jaké faktory ovlivňují výsledek a další.
Chronické onemocnění ledvin fáze 3
Stádium 3 CKD je diagnostikováno na základě odhadovaných hodnot glomerulární filtrace (eGFR). Jedná se o krevní test, který měří hladiny kreatinu. eGFR se používá k určení, jak dobře fungují vaše ledviny při filtrování odpadů.
Optimální eGFR je vyšší než 90, zatímco stadium 5 CKD se projevuje eGFR nižším než 15. Takže čím vyšší je vaše eGFR, tím lepší je odhadovaná funkce ledvin.
Stádium 3 CKD má dva podtypy založené na hodnotách eGFR. Stádium 3a vám může být diagnostikováno, pokud je vaše eGFR mezi 45 a 59. Fáze 3b znamená, že vaše eGFR je mezi 30 a 44.
Cílem CKD stadia 3 je zabránit další ztrátě funkce ledvin. Z klinického hlediska to může znamenat prevenci eGFR mezi 29 a 15, což indikuje stadium 4 CKD.
Příznaky onemocnění ledvin ve 3. stádiu
Ve stádiu 1 a 2 si nemusíte všimnout příznaků chronických problémů s ledvinami, ale příznaky začnou být patrnější ve fázi 3.
Některé z příznaků CKD stadia 3 mohou zahrnovat:
- tmavě žlutá, oranžová nebo červená moč
-
močení častěji nebo méně často než normálně
-
edém (zadržování tekutin)
- nevysvětlitelná únava
- slabost a další příznaky podobné chudokrevnosti
-
nespavost a další problémy se spánkem
- bolest dolní části zad
- zvýšený krevní tlak
Kdy navštívit lékaře s CKD stadia 3
Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, je důležité okamžitě navštívit lékaře. I když některé příznaky nejsou výlučné pro CKD, jakákoli kombinace těchto příznaků je znepokojivá.
Pokud vám byla dříve diagnostikována CKD 1. nebo 2. fáze, měli byste se poradit se svým lékařem.
Přesto je možné, že před diagnostikou 3. stupně neměl CKD žádnou předchozí anamnézu. Může to být způsobeno skutečností, že 1. a 2. stupeň obvykle nezpůsobují žádné znatelné příznaky.
K diagnostice CKD fáze 3 lékař provede tyto testy:
- měření krevního tlaku
- testy moči
- Testy eGFR (provádí se každých 90 dní po vaší počáteční diagnóze)
- zobrazovací testy k vyloučení pokročilejšího CKD
Léčba onemocnění ledvin fáze 3
Onemocnění ledvin nelze vyléčit, ale fáze 3 znamená, že stále máte možnost zabránit další progresi selhání ledvin. V této fázi je nezbytná léčba a změna životního stylu. Váš lékař s vámi bude mluvit o použití kombinace následujících léčebných opatření.
Dieta při onemocnění ledvin fáze 3
Zpracované potraviny jsou pro tělo extrémně náročné. Vzhledem k tomu, že vaše ledviny jsou zodpovědné za odstraňování odpadů a vyvažování elektrolytů, konzumace příliš velkého množství nesprávných potravin může přetížit vaše ledviny.
Je důležité jíst více celistvých potravin, jako jsou produkty a obiloviny, a jíst méně zpracovaných potravin a méně nasycených tuků nalezených v živočišných produktech.
Lékař může doporučit snížení příjmu bílkovin. Pokud jsou vaše hladiny draslíku příliš vysoké z CKD, mohou vám také doporučit, abyste se vyhýbali některým potravinám s vysokým obsahem draslíku, jako jsou banány, brambory a rajčata.
Stejný princip se týká sodíku. Možná budete muset omezit slaná jídla, pokud jsou vaše hladiny sodíku příliš vysoké.
Hubnutí je běžné v pokročilejších stádiích CKD kvůli ztrátě chuti k jídlu. To vás také může vystavit riziku podvýživy.
Pokud pociťujete ztrátu chuti k jídlu, zvažte konzumaci menších a častějších jídel během dne, abyste se ujistili, že přijímáte dostatek kalorií a živin.
Lékařské ošetření
Stádium 3 CKD nevyžaduje dialýzu ani transplantaci ledviny. Místo toho vám budou předepsány určité léky k léčbě základních zdravotních stavů, které mohou přispívat k poškození ledvin.
Patří mezi ně inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) a blokátory receptoru pro angiotenzin II (ARB) pro vysoký krevní tlak, stejně jako léčba glukózy u diabetu.
Váš lékař může také předepsat léky, které pomohou zmírnit vedlejší účinky CKD, jako jsou:
- doplňky železa pro anémii
- doplňky vápníku/vitamínu D k prevenci zlomenin kostí
- léky snižující hladinu cholesterolu
- diuretika k léčbě otoků
Život s onemocněním ledvin ve 3. stádiu
Kromě užívání předepsaných léků a zdravého stravování vám může přijetí dalších změn životního stylu pomoci zvládnout CKD stadium 3. Promluvte si se svým lékařem o následujících věcech:
- Cvičení. Zaměřte se na minimálně 30 minut mírné aktivity denně po většinu dní v týdnu. Lékař vám může pomoci bezpečně zahájit cvičební program.
- Řízení krevního tlaku. Vysoký krevní tlak může být prekurzorem CKD a může váš stav zhoršit. Zaměřte se na krevní tlak 140/90 a nižší.
- Zvládání stresu. Techniky mohou zahrnovat cvičení, lepší spánek a meditaci.
- Odvykání kouření. Poraďte se s lékařem o správných metodách, jak přestat kouřit pro vás.
Lze zvrátit onemocnění ledvin ve 3. stádiu?
Cílem léčby CKD stadia 3 je zabránit další progresi. Neexistuje žádný lék na jakoukoli fázi CKD a nemůžete zvrátit poškození ledvin.
Nicméně další poškození lze stále minimalizovat, pokud jste ve fázi 3. Je obtížnější zabránit progresi ve fázích 4 a 5.
Očekávaná délka života onemocnění ledvin ve 3. stádiu
Při včasné diagnóze a léčbě má CKD 3. stádia delší očekávanou délku života než pokročilejší stadia onemocnění ledvin. Odhady se mohou lišit v závislosti na věku a životním stylu.
Jeden takový odhad říká, že průměrná délka života je 24 let u mužů ve věku 40 let a 28 let u žen stejné věkové skupiny.
Kromě celkové délky života je důležité zvážit riziko progrese onemocnění.
Je také možné zažít komplikace spojené s CKD, jako je kardiovaskulární onemocnění, které může ovlivnit vaši celkovou délku života.
Jídlo s sebou
Stádium 3 CKD je často poprvé zjištěno, jakmile člověk začne pociťovat příznaky tohoto stavu.
Zatímco CKD ve stadiu 3 není léčitelné, včasná diagnóza může znamenat zastavení další progrese. Může také znamenat snížené riziko komplikací, jako jsou srdeční choroby, anémie a zlomeniny kostí.
Stádium 3 CKD neznamená, že váš stav automaticky přejde do selhání ledvin. Spolupráce s lékařem a dodržování změn životního stylu je možné předejít zhoršení onemocnění ledvin.
