Kdy se Medicare vztahuje na mamografie?

Jaké části Medicare pokrývají mamografie?

Pokud máte Medicare část B nebo Medicare Advantage (část C), možná budete chtít vědět, jak často Medicare platí za mamografie. S Medicare máte zajištěno:

• jeden mamograf jako základní test, pokud jste žena ve věku 35 až 49 let
• jedno mamografické vyšetření každých 12 měsíců, pokud jste žena ve věku 40 let nebo starší
• jeden nebo více diagnostických mamografů, pokud je to nutné, k diagnostice zdravotního stavu, jako je rakovina prsu

Pokud dosáhnete doporučeného věku pro mamografii, můžete zkontrolovat, zda máte pokrytí tohoto důležitého testu. Podívejme se na části Medicare, které nabízejí pokrytí mamografem.

Část A

Medicare Část A, známá také jako nemocniční pojištění, pokrývá veškeré služby nebo ošetření potřebné, když jste přijati do nemocnice jako hospitalizovaný pacient. Část A také zahrnuje hospicovou péči a omezenou domácí zdravotní péči a péči kvalifikovaných pečovatelských zařízení. Náklady na mamografii obvykle nejsou zahrnuty v části A.

Část B

Medicare Část B zahrnuje lékařsky nezbytné ambulantní diagnostické a léčebné služby. Jak screeningové, tak diagnostické mamografie jsou pokryty Medicare Part B, což z něj činí nezbytnou Medicare možnost, pokud chcete mít tento test pokrytý.

Část C

Medicare Part C, také známý jako Medicare Advantage, je plán soukromého pojištění, který nahrazuje původní Medicare. Plán Medicare Advantage automaticky poskytne pokrytí Medicare část B, což znamená, že vaše náklady na mamografii budou pokryty stejně, jako kdybyste měli Medicare část B.

Některé plány části C také pokrývají náklady na lékařskou přepravu, což může být užitečné, pokud potřebujete pomoc při příjezdu na mamograf.

Část D

Medicare Part D je krytí léků na předpis, což je doplněk k původnímu Medicare. Část D nepokrývá náklady na mamografii, ale může pomoci pokrýt náklady spojené s léky na rakovinu prsu.

Medigap

Medigap je doplňkové pojištění, pokud máte originální Medicare. Tento typ plánu může pomoci snížit náklady na plán Medicare. Pokud máte originální Medicare a hledáte pomoc s náklady na mamografii, jako jsou spoluúčasti a spolupojištění, Medigap může být možností, kterou byste měli zvážit.

Kolik stojí průměrný mamograf?

Jedna nedávná studie zjistila, že zhruba 23 procent žen hlásí, že musí platit nějaké hotové náklady na mamograf. Pokud máte Medicare a chcete vědět, kolik bude stát mamograf, měli byste nejprve pochopit, co bude Medicare pokrývat.

Pokud máte Medicare Part B nebo Medicare Advantage, pokrytí mamografií zahrnuje:

• 100 procent ročních nákladů na mamografické vyšetření
• 80 procent nezbytných nákladů na diagnostickou mamografii

Příjemci zdravotní péče neplatí nic za roční mamografické vyšetření. Na diagnostické mamografie však mohou být nějaké hotové náklady. Tyto náklady obecně zahrnují veškeré dlužné pojistné a spoluúčasti plus spoluúčast ve výši 20 procent nákladů na tento test schválených Medicare.

Pravděpodobnost, že někdo vyhledá lékařskou péči, může výrazně ovlivnit nutnost platit vlastní náklady na zdravotní péči.

Jeden studie zjistili, že když zákon o cenově dostupné péči odstranil sdílení nákladů na mamografické screeningy, více žen podstoupilo mamografii během doporučených screeningových období.

Pokud potřebujete mamograf, ale ještě jste nebyli schváleni pro Medicare, můžete mít nárok na zdarma nebo levně screening rakoviny prsu na počkání.

Pokrývá Medicare všechny typy mamografů?

Pokud se chystáte na mamograf, existují tři hlavní typy mamografie vybrat si z:

• Konvenční mamograf. Konvenční mamograf pořizuje 2D černobílé filmové snímky prsu. Během tohoto testu může lékař prohlížet snímky tak, jak jsou vytvářeny, aby hledal nějaké hrudky, usazeniny nebo jiné problematické oblasti.
• Digitální mamograf. Stejně jako konvenční mamograf pořizuje digitální mamograf 2-D černobílé snímky prsu. Digitální mamografické snímky se však zadávají přímo do počítače, což umožňuje lékaři snímky přibližovat, vylepšovat a jinak kontrolovat s větší přesností.
• 3D mamograf. 3D mamograf pořídí během testu několik snímků, aby vytvořil komplexní 3D pohled na prsní tkáň. Tento typ mamografu, také známý jako 3D tomosyntézní mamografie, bylo prokázáno, že zlepšuje diagnostiku rakoviny v hustých prsních tkáních.

S vaším pokrytím Medicare, konvenčním i 3D mamograf náklady jsou hrazeny. Ne každý poskytovatel však zatím nabízí 3D mamografy. Můžete si promluvit se svým lékařem o tom, jaký typ mamografického testu je dostupný a vhodný pro vaši situaci.

Co je mamograf?

Mamograf, jinak známý jako mamografie, je typ rentgenového záření, které se používá k detekci nebo diagnostice rakoviny prsu. Mamografy jsou obecně plánovány každoročně pro ženy ve věku 50 let a starší, aby pomohly s včasnou detekcí tohoto onemocnění.

Během mamografie budete požádáni, abyste se svlékli od pasu nahoru, aby měl přístroj plný přístup k prsům. Každý prs bude umístěn mezi dvě specializované kamerové desky na mamografickém přístroji a stlačen pro zobrazení.

I když komprese pokaždé netrvá déle než několik sekund, můžete zaznamenat určitý tlak, nepohodlí nebo bolest. Mamografie obecně netrvá déle než 20 minut vystupovat.

Pokud jste příjemcem Medicare a máte nadcházející mamograf, může být tento test zahrnut do vašeho plánu. Plány Medicare Part B a Medicare Advantage pokrývají 100 procent ročních nákladů na mamografické vyšetření a 20 procent nákladů na diagnostické mamografie.

Pokud máte další náklady spojené s vaším plánem, například spoluúčast, možná budete muset zaplatit tuto částku z vlastní kapsy, než Medicare pokryje vaše diagnostické mamografické vyšetření.

Doporučení pro screening rakoviny prsu začínají již ve 40 letech, v závislosti na riziku rakoviny prsu. Promluvte si se svým lékařem ještě dnes, abyste určili, kdy naplánovat první nebo další mamograf.