Přehled
Typické příznaky Crohnovy choroby pocházejí z gastrointestinálního (GI) traktu a způsobují problémy, jako je bolest břicha, průjem a krvavá stolice. Přesto až
Zde jsou některé z nejčastějších kožních onemocnění souvisejících s Crohnovou chorobou a jak je lékaři léčí.
Červené hrbolky
Erythema nodosum způsobuje červené, bolestivé hrbolky na kůži, obvykle na holeních, kotnících a někdy i na pažích. Jde o nejčastější kožní projev Crohnovy choroby, postihující až
Postupem času se hrbolky pomalu zbarvují do fialova. Někteří lidé mají horečku a bolesti kloubů s erythema nodosum. Dodržování léčebného režimu Crohnovy choroby by mělo zlepšit tento kožní příznak.
Vředy
Velké otevřené vředy na nohou a někdy i na jiných částech těla jsou známkou pyoderma gangrenosum. Toto kožní onemocnění je celkově vzácné, ale postihuje až
Pyoderma gangrenosum obvykle začíná malými červenými hrbolky, které vypadají jako kousnutí hmyzem na holeních nebo kotnících. Hrbolky se zvětšují a nakonec se spojí do jedné velké otevřené boláky.
Léčba zahrnuje léky, které se vstříknou do boláku nebo se na něj natírají. Pokud budete ránu krýt čistým obvazem, pomůžete ji zahojit a zabráníte infekci.
Slzy kůže
Anální trhliny jsou malé trhliny v kůži lemující řitní otvor. U lidí s Crohnovou chorobou se někdy tyto slzy rozvinou kvůli chronickému zánětu ve střevech. Trhliny mohou způsobit bolest a krvácení, zejména při pohybech střev.
Trhliny se někdy samy zahojí. Pokud tomu tak není, léčba zahrnuje nitroglycerinový krém, krém zmírňující bolest a botoxové injekce na podporu hojení a zmírnění nepohodlí. Chirurgie je možností pro fisury, které se nezahojily jinými způsoby léčby.
Akné
Stejné průtrže, které postihují mnoho teenagerů, mohou být také problémem u některých lidí s Crohnovou chorobou. Tyto kožní erupce nepocházejí ze samotné nemoci, ale ze steroidů používaných k léčbě Crohnovy choroby.
Steroidy se obvykle předepisují pouze krátkodobě ke zvládnutí Crohnových vzplanutí. Jakmile je přestanete užívat, vaše pokožka by se měla vyčistit.
Kožní štítky
Kožní štítky jsou masově zbarvené výrůstky, které se obvykle tvoří v oblastech, kde se kůže otírá o kůži, například v podpaží nebo v tříslech. U Crohnovy choroby se tvoří kolem hemoroidů nebo trhlin v konečníku, kde je kůže oteklá.
Přestože jsou kožní štítky neškodné, mohou se v anální oblasti podráždit, když se v nich zaseknou výkaly. Dobré otírání po každém pohybu střev a udržování čistého místa může zabránit podráždění a bolesti.
Tunely v kůži
Až u 50 procent lidí s Crohnovou chorobou se vyvine píštěl, což je duté spojení mezi dvěma částmi těla, které by tam nemělo být. Fistula může spojovat střevo s kůží hýždí nebo vagíny. Fistula může být někdy komplikací chirurgického zákroku.
Fistula může vypadat jako boule nebo vřed a být velmi bolestivá. Z otvoru může odtékat stolice nebo tekutina.
Léčba píštěle zahrnuje antibiotika nebo jiné léky. Těžká píštěl bude vyžadovat operaci k uzavření.
Vředy
Tyto bolestivé vředy se tvoří uvnitř úst a způsobují bolest, když jíte nebo mluvíte. Vředy jsou důsledkem špatného vstřebávání vitamínů a minerálů ve vašem GI traktu způsobené Crohnovou chorobou.
Vředy si můžete všimnout nejvíce, když vaše nemoc vzplane. Správa vašich Crohnových vzplanutí jim může pomoci. Volně prodejný lék na afty, jako je Orajel, pomůže zmírnit bolest, dokud se nezahojí.
Červené skvrny na nohou
Malé červené a fialové skvrny mohou být způsobeny leukocytoklastickou vaskulitidou, což je zánět malých krevních cév v nohách. Tento stav postihuje malý počet lidí s IBD a jinými autoimunitními poruchami.
Skvrny mohou svědit nebo bolet. Měly by se zahojit během několika týdnů. Lékaři tento stav léčí kortikosteroidy a léky, které potlačují imunitní systém.
Puchýře
Epidermolysis bullosa acquisita je porucha imunitního systému, která způsobuje tvorbu puchýřů na poraněné kůži. Nejběžnější místa pro tyto puchýře jsou ruce, nohy, kolena, lokty a kotníky. Když se puchýře zahojí, zanechávají za sebou jizvy.
Lékaři léčí tento stav kortikosteroidy, léky jako dapson, které snižují zánět, a léky, které potlačují imunitní systém. Lidé, kteří mají tyto puchýře, musí být velmi opatrní a nosit ochranné pomůcky, když sportují nebo dělají jiné fyzické aktivity, aby se vyhnuli zranění.
Psoriáza
Toto kožní onemocnění způsobuje, že se na kůži objevují červené šupinaté skvrny. Stejně jako Crohnova choroba je psoriáza autoimunitní onemocnění. Problém s imunitním systémem způsobuje, že se kožní buňky množí příliš rychle a tyto přebytečné buňky se hromadí na kůži.
Lidé s Crohnovou chorobou mají větší pravděpodobnost vzniku psoriázy. Dva biologické léky – infliximab (Remicade) a adalimumab (Humira) – léčí oba stavy.
Ztráta barvy kůže
Vitiligo způsobuje, že skvrny na kůži ztrácejí svou barvu. Stává se to, když kožní buňky, které produkují pigment melanin, zemřou nebo přestanou fungovat.
Vitiligo je celkově vzácné, ale je častější u lidí s Crohnovou chorobou. Make-up může zakrýt postižené skvrny. K dispozici jsou také léky na vyrovnání tónu pleti.
Vyrážka
Malé červené a bolestivé hrbolky na pažích, krku, hlavě nebo trupu jsou známkou Sweetova syndromu. Toto kožní onemocnění je celkově vzácné, ale může postihnout lidi s Crohnovou chorobou. Hlavní léčbou jsou pilulky s kortikosteroidy.
Nahlaste jakékoli nové kožní příznaky, od bolestivých hrbolků po vředy, lékaři, který léčí vaši Crohnovu chorobu. Váš lékař může tyto problémy buď léčit přímo, nebo vás poslat k léčbě k dermatologovi.
