Hidradenitis suppurativa (HS) je onemocnění, které způsobuje tvorbu oteklých, bolestivých hrbolků na kůži. Většinu času se tyto hrbolky objevují v blízkosti vlasových folikulů a potních žláz, zejména v oblastech, kde se kůže tře o kůži, jako je podpaží nebo na vnitřní straně stehen.
U malého množství lidí s HS se hrbolky objevují na obličeji. HS na obličeji může ovlivnit váš vzhled, zvláště pokud máte hodně hrbolků nebo jsou velmi velké.
Hrudky mohou nabobtnat a bolet, protože se v nich hromadí hnis. Pokud hrbolky neléčíte, mohou ztvrdnout a vytvořit pod kůží tlusté jizvy a tunely.
HS vypadá jako akné a tyto dva stavy se často vyskytují společně. Oba začínají zánětem ve vlasových folikulech. Jedním ze způsobů, jak poznat rozdíl, je, že HS tvoří na kůži jizvy podobné provazu, zatímco akné ne.
Příčiny
Lékaři přesně nevědí, co způsobuje HS. Začíná to ve vašich vlasových folikulech, což jsou malé váčky pod kůží, kde rostou vlasy.
Folikuly a někdy blízké potní žlázy se ucpou. Uvnitř se hromadí olej a bakterie, které způsobují otoky a někdy i vytékající tekutinu, která nepříjemně zapáchá.
Hormony mohou hrát roli v HS, protože se často vyvíjí po pubertě. Může být zapojen i hyperaktivní imunitní systém.
Některé faktory zvyšují pravděpodobnost, že dostanete HS nebo zhoršíte onemocnění, včetně:
- kouření
- geny
- mít nadváhu
- užívání léku lithia, který léčí bipolární poruchu
Lidé s Crohnovou chorobou a syndromem polycystických vaječníků mají větší pravděpodobnost, že dostanou HS než lidé, kteří tyto stavy nemají.
HS nemá s hygienou nic společného. Můžete mít velmi dobrou osobní hygienu a stále ji rozvíjet. HS se také nepřenáší z člověka na člověka.
Léčba
Váš lékař založí vaši léčbu HS na závažnosti vašich průtrží a na tom, kde na těle je máte. Některá ošetření působí na celé tělo, jiná se zaměřují na pročištění obličeje.
Pokud ještě nemáte dermatologa, nástroj Healthline FindCare vám může pomoci najít lékaře ve vaší oblasti.
K odstranění mírného HS na obličeji může stačit volně prodejný lék na akné nebo mytí. Použití antiseptického mycího prostředku, jako je 4% chlorhexidin glukonát každý den, může také pomoci zmírnit hrboly.
U ojedinělých nerovností na ně položte teplou mokrou žínku a držte ji asi 10 minut. Nebo můžete čajový sáček namočit na pět minut do vroucí vody, vyjmout ho z vody a jakmile dostatečně vychladne na dotyk, položit ho na hrbolky na 10minutové intervaly.
U rozšířenějších nebo závažnějších výpadků může lékař doporučit jeden z těchto léků:
- Antibiotika. Tyto léky zabíjejí bakterie ve vaší kůži, které způsobují otoky a infekce. Antibiotika mohou zastavit zhoršování průtrží, které máte, a zabránit vzniku nových.
- NSAID. Produkty jako ibuprofen (Advil, Motrin) a aspirin mohou pomoci s bolestí a otoky HS.
- Kortikosteroidní pilulky. Steroidní pilulky snižují otoky a zabraňují tvorbě nových hrbolků. Přesto mohou způsobit nepříjemné vedlejší účinky, jako je přibírání na váze, slabé kosti a změny nálad.
V některých případech může váš lékař doporučit použití off-label léčby pro HS. Užívání drog mimo označení znamená, že lék, který byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro jeden účel, se používá k jinému účelu, který nebyl schválen.
Léčba HS mimo označení může zahrnovat:
- Retinoidy. Isotretinoin (Absorica, Claravis, další) a acitretin (Soriatane) jsou velmi silné léky na bázi vitaminu A. Léčí také akné a mohou být užitečné, pokud máte oba stavy. Tyto léky nemůžete užívat, pokud jste těhotná, protože zvyšují riziko vrozených vad.
- metformin. Tento lék na diabetes léčí lidi, kteří mají jak HS, tak skupinu rizikových faktorů nazývaných metabolický syndrom.
- Hormonální terapie. Měnící se hladiny hormonů mohou vyvolat propuknutí HS. Užívání antikoncepčních pilulek nebo léku na krevní tlak spironolakton (Aldactone) může pomoci regulovat hladiny hormonů a kontrolovat propuknutí.
- methotrexát. Tento lék proti rakovině pomáhá regulovat imunitní systém. Může být užitečné u závažných případů HS.
- Biologie. Adalimumab (Humira) a infliximab (Remicade) zklidňují hyperaktivní imunitní odpověď, která přispívá k symptomům HS. Tyto léky dostanete injekčně. Protože biologická léčiva jsou silné léky, dostanete je pouze tehdy, pokud je vaše HS závažná a nezlepšila se jinou léčbou.
Pokud máte velmi velký růst, může vám do něj lékař aplikovat kortikosteroidy ke snížení otoku a snížení bolesti.
Lékaři někdy používají radiační terapii k léčbě těžkého HS obličeje a dalších oblastí těla. Radiace může být možností, pokud jiná léčba nefungovala.
Velmi závažné zlomeniny mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Váš lékař může vypustit velké hrboly nebo použít laser k jejich vyčištění.
Produkty, kterým je třeba se vyhnout
Některé potraviny a jiné produkty mohou vaše příznaky HS zhoršit. Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli zvážit vyřazení těchto položek z každodenní rutiny:
- Cigarety. Kromě mnoha dalších škodlivých účinků na vaše zdraví kouření spouští a zhoršuje propuknutí HS.
- Žiletky. Holení může podráždit pokožku v oblastech, kde máte HS hrbolky. Zeptejte se svého dermatologa, jak odstranit chloupky na obličeji, aniž byste způsobili další vyrážky.
- Mléčné výrobky. Mléko, sýr, zmrzlina a další mléčné potraviny zvyšují hladinu hormonu inzulínu ve vašem těle. Když jsou vaše hladiny inzulínu vysoké, produkujete více pohlavních hormonů, které zhoršují HS.
-
Pivovarské kvasnice. Tato živá aktivní složka pomáhá kvasit pivo a umožňuje kynutí chleba a dalšího pečiva. V jednom
malá studie 12 lidí žijících s HS vyřazení těchto potravin zlepšilo kožní léze u HS. - Cukroví. Vyloučení zdrojů přidaného cukru, jako jsou bonbóny a sušenky, může snížit hladinu inzulínu natolik, aby se zlepšily příznaky HS.
Výhled
HS je chronické onemocnění. Výpadky můžete mít i nadále po celý život. Ačkoli neexistuje žádný lék, zahájení léčby co nejdříve vám pomůže zvládnout vaše příznaky.
Řízení HS je důležité. Bez léčby může tento stav ovlivnit váš vzhled, zvláště když je na obličeji. Pokud se cítíte depresivně kvůli tomu, jak vypadáte nebo se cítíte HS, promluvte si se svým dermatologem a vyhledejte pomoc odborníka na duševní zdraví.
