Když jste těhotná, slova „test“ nebo „postup“ mohou znít alarmující. Buďte ujištěni, nejste sami. Ale učení proč některé věci se doporučují a jak jsou hotové mohou být opravdu užitečné.
Pojďme si rozbalit, co je to amniocentéza a proč byste se pro ni mohli rozhodnout.
Pamatujte, že váš lékař je partnerem na této cestě, takže mu řekněte o všech obavách a zeptejte se na tolik otázek, kolik potřebujete.
Co je to amniocentéza?
Amniocentéza je zákrok, při kterém vám lékař odebere malé množství plodové vody z dělohy. Množství odebrané tekutiny není obvykle větší než 1 unce.
Plodová voda obklopuje vaše dítě v děloze. Tato tekutina obsahuje některé buňky vašeho dítěte a používá se ke zjištění, zda vaše dítě nemá nějaké genetické abnormality. Tento typ amniocentézy se obvykle provádí ve druhém trimestru, typicky po 15. týdnu.
Může být také použit k určení, zda jsou plíce vašeho dítěte dostatečně zralé, aby přežily mimo dělohu. K tomuto typu amniocentézy dojde později v těhotenství.
Váš lékař použije dlouhou tenkou jehlu k odběru malého množství plodové vody. Tato tekutina obklopuje a chrání dítě, když je ve vašem lůně.
Laboratorní technik pak otestuje tekutinu na určité genetické poruchy, včetně Downova syndromu, spina bifida a cystické fibrózy.
Výsledky testu vám mohou pomoci při rozhodování o vašem těhotenství. Ve třetím trimestru vám test může také říci, zda je vaše dítě dostatečně zralé na to, aby se narodilo.
Je to také užitečné pro určení, zda musíte porodit brzy, abyste předešli komplikacím z těhotenství.
Proč se doporučuje amniocentéza?
Abnormální výsledky prenatálních screeningových testů jsou jedním z běžných důvodů, proč byste mohli zvážit amniocentézu. Amniocentéza může pomoci lékaři potvrdit nebo vyvrátit jakékoli známky abnormalit zjištěných během screeningového testu.
Pokud jste již měli dítě s vrozenou vadou nebo závažnou abnormalitou mozku nebo míchy zvanou defekt neurální trubice, amniocentéza může zjistit, zda vaše nenarozené dítě má také tento stav.
Pokud je vám 35 let nebo více, je vaše dítě vystaveno vyššímu riziku chromozomálních abnormalit, jako je Downův syndrom. Amniocentéza může identifikovat tyto abnormality.
Pokud jste vy nebo váš partner známým přenašečem genetické poruchy, jako je cystická fibróza, amniocentéza může zjistit, zda vaše nenarozené dítě má tuto poruchu.
Komplikace během těhotenství mohou vyžadovat, abyste porodila své dítě dříve než v plném termínu. Zralá amniocentéza může pomoci určit, zda jsou plíce vašeho dítěte dostatečně zralé, aby umožnily vašemu dítěti přežít mimo dělohu.
Váš lékař může také doporučit amniocentézu, pokud má podezření, že vaše nenarozené dítě má infekci nebo anémii, nebo si myslí, že máte infekci dělohy.
Pokud je to nutné, lze tento postup provést také ke snížení množství plodové vody ve vaší děloze.
Jak se provádí amniocentéza?
Tento test je ambulantní, takže nebudete muset zůstat v nemocnici. Váš lékař nejprve provede ultrazvuk, aby určil přesnou polohu vašeho dítěte v děloze.
Ultrazvuk je neinvazivní procedura, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho nenarozeného dítěte. Váš močový měchýř musí být během ultrazvuku plný, proto předem pijte dostatek tekutin.
Po ultrazvuku může lékař aplikovat znecitlivující léky na oblast vašeho břicha. Výsledky ultrazvuku jim poskytnou bezpečné místo pro zavedení jehly.
Potom vám vpíchnou jehlu do břicha a do dělohy a odeberou malé množství plodové vody. Tato část procedury obvykle trvá asi 2 minuty.
Výsledky genetických testů na vaší plodové vodě jsou obvykle k dispozici během několika dnů.
Výsledky testů k určení zralosti plic vašeho dítěte jsou obvykle k dispozici během několika hodin.
Jaké jsou komplikace spojené s amniocentézou?
Amniocentéza se obvykle doporučuje mezi 16 až 20 týdny, což je během druhého trimestru. I když se mohou vyskytnout komplikace, je vzácné zažít ty závažnější.
Riziko potratu je až 0,3 procenta, pokud podstoupíte zákrok během druhého trimestru, podle Mayo Clinic. Riziko je o něco vyšší, pokud se test provede před 15. týdnem těhotenství.
Komplikace spojené s amniocentézou zahrnují následující:
- křeče
- malé množství vaginálního krvácení
- plodová voda, která vytéká z těla (to je vzácné)
- infekce dělohy (také vzácné)
Amniocentéza může způsobit přenos infekcí, jako je hepatitida C nebo HIV, na nenarozené dítě.
Ve vzácných případech může tento test způsobit, že některé krvinky vašeho dítěte vstoupí do vašeho krevního oběhu. To je důležité, protože existuje typ proteinu zvaný Rh faktor. Pokud máte tento protein, vaše krev je Rh-pozitivní.
Pokud tento protein nemáte, vaše krev je Rh-negativní. Je možné, že vy a vaše dítě budete mít různé klasifikace Rh. Pokud je tomu tak a vaše krev se smísí s krví vašeho dítěte, vaše tělo může reagovat, jako by bylo alergické na krev vašeho dítěte.
Pokud k tomu dojde, lékař vám podá lék zvaný RhoGAM. Tento lék zabrání vašemu tělu vytvářet protilátky, které napadnou krevní buňky vašeho dítěte.
Co znamenají výsledky testu?
Pokud jsou výsledky vaší amniocentézy normální, vaše dítě s největší pravděpodobností nemá genetické nebo chromozomální abnormality.
V případě amniocentézy v dospělosti vás normální výsledky testů ujistí, že vaše dítě je připraveno na narození s vysokou pravděpodobností přežití.
Abnormální výsledky mohou znamenat genetický problém nebo chromozomální abnormalitu. To ale neznamená, že je absolutní. Pro získání dalších informací lze provést další diagnostické testy.
Pokud si nejste jisti, co mohou výsledky znamenat, neváhejte se zeptat svého poskytovatele zdravotní péče. Mohou vám také pomoci shromáždit informace, které potřebujete k rozhodnutí o dalších krocích.
