Jaká jsou rizika antikoncepce, když jste nevědomky těhotná?

Téměř polovina všech těhotenství ve Spojených státech je nechtěná. Zatímco k některým z těchto těhotenství nepochybně dochází bez zavedených antikoncepčních opatření, k některým z nich dochází proto, že – antikoncepční opatření nejsou spolehlivá.

Pokud tedy patříte k ženám, které překvapila neúčinná antikoncepce, vězte, že v tom nejste sami.

A pokud se nyní těšíte na své těhotenství, ale přemýšlíte, co se stane, když budete pokračovat v antikoncepci – nebo pokud se obáváte, že jste způsobili nějakou škodu tím, že jste zůstali na antikoncepci, aniž byste si byli vědomi svého těhotenství – zde je to, co potřebujete vědět.

Antikoncepce v kostce

Za prvé, připomenutí toho, co je antikoncepce a jak funguje, abyste lépe porozuměli jejím účinkům na těhotenství.

Antikoncepce je jakákoli metoda, kterou používáte k prevenci těhotenství. Existuje spousta možností: bariérová antikoncepce (předpokládejme kondomy), chirurgické metody (zavazování hadiček nebo vasektomie) a hormonální antikoncepce jsou některé z vašich možností.

Nejběžnější formou hormonální antikoncepce jsou pilulky. Antikoncepční pilulky jsou při správném použití více než 99 procent účinné. Zní to téměř spolehlivě, že? Ne tak docela. Jsme lidé a občas vynecháváme dávky. To znamená, že pilulka je ve skutečnosti účinná pouze z 91 procent („typické použití“).

Ti, kteří se chtějí vyhnout každodenním pilulkám (a lidské chybě, která s nimi souvisí), mohou preferovat nitroděložní tělíska (IUD) nebo implantáty. Těch je více než 99 procent efektivní. (Ano, to je typické použití IRL.)

Rizika užívání pilulek během těhotenství

Řekněme tedy, že patříte mezi ženy, které otěhotní během užívání pilulky. Hlavou vám bzučí otázky. Máme tě:

ublížil jsi?

Dáme vám základní informace a pak se ponoříme trochu hlouběji: Nebojte se. Zdá se, že je do značné míry mýtus, že užívání perorální antikoncepce může vést k porodním abnormalitám. A studie 2015 říká, že i když jste pilulku užila během těhotenství, vaše dítě není ohroženo závažnými vrozenými abnormalitami.

Pokud jste slyšeli rozporuplné informace, může to být proto, že jsou starší studie navrhl, že antikoncepce obsahující hormon progestin by mohla vést k hypospadii – vrozené malformaci, která ovlivňuje uretrální otevření penisu. Ale novější konsensus je, že tomu tak není.

A studie 2016 naznačuje, že děti narozené matkám užívajícím pilulky mají zvýšené riziko sípání a rýmy (ucpaný nos a rýma).

Jaká jsou rizika pokračování?

Jakýkoli hormonální lék, který užíváte, se dostane k dítěti, které nosíte. Patří sem i antikoncepční pilulka. I když se tedy zdá, že žádná rizika nehrozí, je nejlepší přestat užívat pilulku, jakmile se dozvíte o svém těhotenství.

Rizika IUD během těhotenství

Méně než 1 ze 100 ženy s IUD otěhotní každý rok a riziko je nejvyšší během prvního roku po zavedení. Pokud jste 1 ze 100 žen, pravděpodobně vás zajímá, co se stane, když si necháte IUD.

Pravdou je, že možná čelíte určitá rizika. Není známo žádné zvýšené riziko vrozených abnormalit, ale vaše riziko potratu a předčasného porodu se zvyšuje.

Infekce

Jedním z rizik ponechání IUD během těhotenství je infekce známá jako chorioamnionitida.

Chorioamnionitida se ve Spojených státech vyskytuje až u 2 procent porodů a je jednou z příčin předčasného porodu. Když k tomu dojde, infikují se membrány, které obklopují dítě, a plodová voda, ve které dítě plave.

Odtržení placenty

Někdy se placenta může oddělit od dělohy před nebo během porodu. Výzkumníci si nejsou jisti, ale může existovat souvislost mezi otěhotněním se zavedeným IUD a rozvojem tohoto stavu.

Těhotenství při jiných formách antikoncepce

Bariérová antikoncepce

Bariérová antikoncepce zahrnuje kondomy, houby, diafragmy a spermicidy – všechny poskytují fyzickou bariéru, která brání spermiím dostat se k vajíčku, takže nedojde k oplodnění.

Ale pokud oplodnění dělá probíhat – například kvůli prasklému kondomu – během těhotenství se není čeho bát. Bariérové metody, které zabraňují sexuálně přenosným infekcím, lze v případě potřeby bezpečně používat i během těhotenství.

Chirurgické metody

Ty zahrnují chirurgický zákrok – vasektomii a podvázání vejcovodů (svázání zkumavek).

Není pravděpodobné, že byste otěhotněli, pokud jste vy nebo váš partner podstoupili některý z těchto postupů – jsou považovány za účinné a (obvykle) trvalé. Pokud otěhotníte i přes podvázání vejcovodů, budete chtít být vyšetřeni na mimoděložní těhotenství – potenciálně život ohrožující těhotenství mimo dělohu.

Ale pokud máte normální děložní těhotenství, nemusíte během těhotenství dělat nic zvláštního.

Nepilulková forma hormonální antikoncepce

Stejně jako pilulky, i antikoncepční implantáty dodávají hormony – jen bez nutnosti každodenního užívání léků. Tato kategorie zahrnuje malou tyčinku zasunutou pod kůži, nalepovací náplasti, vaginální kroužek a broky.

Stejně jako pilulky jsou tato zařízení na dodávání hormonů relativně bezpečná, i když otěhotníte (což, jak víme, není to, co domnělý stát se). A podobně jako u pilulek, pokud otěhotníte a rozhodnete se zůstat těhotná, budete chtít zastavit hormony – buď odstraněním implantátu, nebo přerušením používání náplasti, prstenu nebo injekcí.

Většina žen stráví několik let svého života snahou otěhotnět a asi 3 desetiletí se snaží těhotenství vyhnout. Pokud jste nečekaně v očekávání, pamatujte, že se to stalo i ostatním.

Vaším prvním krokem je domácí těhotenský test, abyste to s jistotou zjistili. Pozitivní? Obraťte se na svého praktického lékaře, abyste prodiskutovali svůj další krok, včetně toho, co byste měli dělat se současnými léky, jako je antikoncepce.