Relaps-remitující roztroušená skleróza (RRMS) je nejčastější formou RS. Asi u 85 procent lidí s RS je nejprve diagnostikována RRMS.
RRMS je jeden typ RS, což je chronický a progresivní stav centrálního nervového systému, který přerušuje přenos informací mezi vaším mozkem a tělem. Váš imunitní systém napadá myelin nebo ochrannou vrstvu kolem nervů.
RRMS zahrnuje období remise, kdy nepociťujete žádné příznaky ani progresi. K těm dochází mezi recidivami nových nebo horších symptomů.
Léčba RRMS je nezbytná pro snížení rizika nových příznaků. Může také pomoci snížit počet relapsů RS a riziko progrese onemocnění do sekundárně progresivní RS (SPMS). U SPMS se symptomy zhoršují bez období remise.
Výzkumníci pokračují ve zkoumání nových způsobů léčby RRMS.
Zde je to, co byste měli vědět o těchto slibných léčbách a také o některých klinických studiích, které prohlubují naše znalosti o této nemoci.
Současná léčba RRMS
Nemoc modifikující terapie (DMT) jsou hlavní léčbou RRMS. Poprvé byly představeny na počátku 90. let. Od té doby se neustále zavádějí nové DMT.
Zdá se, že DMT snižují počet ataků RS o 28 až 68 procent a zároveň snižují počet lézí mozku a míchy. Tyto léky také prokazatelně pomáhají zpomalit progresi onemocnění.
Od roku 2020 schválil Food and Drug Administration (FDA) více než tucet DMT k léčbě RS. Patří mezi ně injekční, intravenózní a perorální léky.
Zdá se, že DMT pomáhají spravovat RRMS mnoha způsoby. Některé brání imunitním buňkám v poškozování nervů v mozku a míše. Jiné snižují zánět způsobující poškození mozku a páteře u RS.
Včasný zásah může zabránit trvalému poškození centrálního nervového systému. Lékaři doporučují zahájit DMT co nejdříve poté, co vám byla diagnostikována RS.
Pravděpodobně budete pokračovat v DMT, pokud nemoc nezvládá správně nebo pokud se vedlejší účinky, které způsobuje, nestanou tolerovatelnými. Pokud potřebujete zastavit jeden DMT, lékař vám pravděpodobně doporučí další.
Nežádoucí účinky DMT mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na:
- podráždění kůže v místě injekce
- příznaky podobné chřipce
- nevolnost a žaludeční nevolnost
- průjem
- změny srdeční frekvence
- zčervenání kůže
- snížená funkce jater
- zvýšené riziko infekcí
Žádná z těchto léčeb není schválena pro těhotné nebo kojící ženy. Ujistěte se, že oznámíte svému lékaři, pokud plánujete otěhotnět, jste těhotná nebo kojíte.
Nadcházející ošetření RRMS
Stále vycházejí nové DMT pro léčbu RRMS. Dva z nejnovějších DMT schválených FDA jsou perorální léky siponimod (Mayzent) a ozanimod (Zeposia).
Výzkumníci nadále hledají další způsoby, jak pomoci snížit nové léze a relapsy.
Konopí (lékařská marihuana) a CBD (kanabidiol) byly studovány jako možná léčba příznaků RS.
Nějaký
Konopí je spojováno s vedlejšími účinky, včetně psychózy u některých lidí, kardiovaskulárních onemocnění a syndromu kanabinoidní hyperemeze.
Než budou lékaři moci doporučit některou z těchto látek lidem s RRMS, je zapotřebí více důkazů.
Mezi další potenciální oblasti zájmu patří:
- Kyselina lipoová. Kyselina lipoová je antioxidant, který ovlivňuje funkci buněčných mitochondrií. Probíhající klinická studie zkoumá, zda může pomoci s progresivní atrofií mozku.
-
Vitamín D.
Výzkum zjistil, že vitamín D může být ochranou proti RS. - Fekální mikrobiální transplantace (FMT). FMT je oblastí zájmu, protože některé studie naznačují, že lidé s RS mají jiný soubor střevních mikrobů. Probíhající výzkum má za cíl zjistit, zda FMT může změnit střevní mikrobiom.
-
Léčba kmenovými buňkami. Předběžný
výzkum zjistil, že terapie kmenovými buňkami může pomoci snížit relapsy a progresi onemocnění.
Role klinických studií
Klinické studie jsou lékařské studie na lidech, které se zabývají tím, zda je léčba bezpečná a účinná pro široké použití.
Jakýkoli nový lék nebo terapie musí projít řadou klinických studií, než je FDA schválí jako léčbu jakéhokoli zdravotního stavu.
Účastí v klinické studii můžete mít prospěch z nové léčby, která je účinnější než stávající možnosti. Můžete být také vystaveni neznámým rizikům, protože léčba dosud nebyla široce používána.
Některé současné klinické studie pro RS zkoumají:
- chůze, silový trénink a další aktivity mysli a těla pro zvládání symptomů
- jak dietní změny a užívání vitamínů nebo doplňků mohou snížit příznaky RS
- účinnost, tolerance a bezpečnost existujících DMT
- zda užívání hormonů, jako je estriol a testosteron, může chránit před RS nebo snížit příznaky RS
- roli genů a biomarkerů u RS, které pomohou s časnější diagnózou
Další informace o aktuálních klinických studiích pro RS z:
- Mayo Clinic
- Národní institut zdraví
- Národní společnost pro roztroušenou sklerózu
DMT snižují počet recidiv, které zažijete, a mohou zpomalit progresi RS. Ale stále neexistuje žádný lék na RS a o tomto neurologickém onemocnění se můžeme hodně dozvědět.
Vědci sledují roli genů pro nové směry v diagnostice a léčbě.
Vědci také pokračují ve zkoumání a vývoji nových léčebných postupů, které pomohou snížit progresi RS a zároveň zvýší kvalitu vašeho života.
Promluvte si se svým lékařem o nových a připravovaných terapiích pro RS. Mohou diskutovat o tom, jak by tato nová opatření mohla zapadnout do vašeho současného léčebného plánu.
Máte-li zájem o účast v klinické studii, prodiskutujte potenciální přínosy a rizika se svým poskytovatelem zdravotní péče.
