Co je invazivní lobulární karcinom (ILC)?
Invazivní lobulární karcinom (ILC) je rakovina žláz produkujících mléko. Lidé s ILC pravděpodobně nepocítí výmluvné hrudky. Je také známý jako infiltrující lobulární karcinom nebo lobulární rakovina prsu.
ILC roste a šíří se odlišně od jiných druhů rakoviny prsu, jako je invazivní duktální karcinom (IDC) nebo rakovina mléčných kanálků.
Když se rakovina šíří, nazývá se metastatická. U ILC začíná rakovina v prsních lalůčkách a přesouvá se do okolní prsní tkáně. Může také cestovat do lymfatických uzlin a dalších orgánů v těle.
Příznaky lobulární rakoviny prsu
ILC se vyvíjí odlišně od běžnějších typů rakoviny prsu. Je méně pravděpodobné, že bude mít zjevné hrudky. V raných stádiích nemohly být žádné známky nebo příznaky. Ale jak rakovina roste, můžete si všimnout svých prsou:
- ztluštění nebo ztvrdnutí v určité oblasti
- otok nebo pocit plnosti v určité oblasti
- změna struktury nebo vzhledu kůže, jako jsou důlky
- vyvinutí nově vpáčené bradavky
- mění velikost nebo tvar
Další příznaky mohou zahrnovat:
- bolest prsou
- bolest bradavek
- výtok jiný než mateřské mléko
- bulka kolem oblasti podpaží
To jsou obvykle první příznaky rakoviny prsu, včetně ILC. Pokud zaznamenáte tyto známky nebo příznaky, navštivte svého lékaře.
Příčiny lobulární rakoviny prsu
Co způsobuje ILC, není jasné. Ale tento typ rakoviny začíná, když buňky ve vašich žlázách produkujících mléko vytvoří mutaci DNA, která normálně řídí buněčný růst a smrt.
Rakovinové buňky se začnou dělit a rozšiřovat jako větve, což je důvod, proč je nepravděpodobné, že byste cítili hrudku.
Rizikové faktory
Šance na získání ILC se zvýší, pokud:
- ženský
- ve vyšším věku více než jiné typy rakoviny prsu
- žena na hormonální substituční terapii (HRT), typicky po menopauze
- nesoucí zděděné rakovinné geny
Lobulární karcinom in situ (LCIS)
Vaše riziko rozvoje ILC se může zvýšit, pokud jste měli diagnózu LCIS. LCIS je, když jsou nalezeny atypické nebo abnormální buňky, ale tyto buňky jsou omezeny na lalůčky a nenapadly okolní tkáň prsu.
LCIS není rakovina a je považována za neobvyklý stav.
Jak se diagnostikuje lobulární rakovina prsu?
Vaši lékaři použijí několik různých zobrazovacích testů k diagnostice lobulární rakoviny prsu. Tyto testy zahrnují:
- ultrazvuk
- MRI
- mamograf
- biopsie prsu
ILC má několik podtypů, které jsou založeny na vzhledu buněk pod mikroskopem. V klasickém typu ILC se buňky seřadí do jednoho souboru.
Mezi další méně běžné typy růstu patří:
- pevný: rostou ve velkých listech
- alveolární: rostou ve skupinách po 20 a více buňkách
- tubulobulární: některé buňky jsou tvořeny jedním souborem a některé tvoří trubicovité struktury
- pleomorfní: větší než klasické ILC s jádry, která vypadají jedna od druhé
- pečetní prsten: buňky jsou naplněny hlenem
Mamografie
Mamografy mohou poskytnout falešně negativní výsledky pro lobulární rakovinu. Je to proto, že na rentgenovém snímku vypadá lobulární rakovina podobně jako normální tkáň.
ILC se také šíří prsní tkání odlišně od IDC.
Dobře vytvořené nádory a usazeniny vápníku nejsou tak časté, takže pro radiologa je těžké na mamografu odlišit ILC od normální prsní tkáně.
Je také pravděpodobnější, že se vyvine ve více než jedné oblasti prsou nebo v obou prsou. Pokud je vidět na mamografu, může se zdát menší, než ve skutečnosti je.
Staging ILC
Staging prsu je stav, kdy lékař určí, jak pokročilá je rakovina nebo jak daleko se rozšířila z prsu.
Inscenace je založena na:
- velikost nádoru
- kolik lymfatických uzlin bylo postiženo
- zda se rakovina rozšířila do jiných částí těla
Existují čtyři stupně ILC, od 1 do 4.
Stejně jako IDC, pokud se ILC rozšíří, má tendenci se objevit v:
- lymfatické uzliny
- kosti
- játra
- plíce
- mozek
Na rozdíl od IDC se ILC pravděpodobněji rozšíří na neobvyklá místa, jako jsou:
- žaludku a střev
- výstelka břicha
- reprodukční orgány
Chcete-li zjistit, zda se rakovinné buňky rozšířily, může lékař nařídit testy, aby zkontroloval vaše lymfatické uzliny, krev a funkci jater.
Jak se léčí lobulární rakovina prsu?
Vaše nejlepší možnost léčby bude záviset na vašem stádiu rakoviny, věku a celkovém zdravotním stavu. Léčba ILC obvykle zahrnuje chirurgický zákrok a další terapii.
Pečlivý výběr chirurga je zvláště důležitý kvůli neobvyklému vzorci růstu ILC. Klíčový je chirurg se zkušenostmi s léčbou pacientů s ILC.
Méně agresivní operace, jako je lumpektomie, mají podobné výsledky jako agresivní léčba, jako je mastektomie.
Lumpektomie může být dobrou volbou, pokud má rakovinu pouze malá část prsu (při této operaci chirurg pouze odstraní rakovinnou tkáň).
Pokud je postiženo více prsní tkáně, může vám lékař doporučit mastektomii (úplné odstranění prsu).
Mezi další možnosti patří odstranění lymfatických uzlin v blízkosti prsu, postup nazývaný biopsie sentinelové lymfatické uzliny a podpaží, které se nazývá disekce axilárních lymfatických uzlin.
Možná budete potřebovat další léčbu, jako je ozařování, hormonální terapie nebo chemoterapie, abyste snížili riziko opětovného růstu rakoviny po operaci.
Doplňkové a alternativní léčby
Zatímco léčba doplňkovou a alternativní medicínou (CAM) není známa jako léčba rakoviny prsu, může pomoci zmírnit některé symptomy a vedlejší účinky rakoviny a její léčby.
Například lidé užívající hormonální léčbu rakoviny prsu mohou zaznamenat návaly horka nebo náhlé, intenzivní teplo a pocení.
Úlevu můžete najít prostřednictvím:
- rozjímání
- vitamínové doplňky
- relaxační cvičení
- jóga
Vždy se poraďte se svým lékařem, než vyzkoušíte nový lék nebo doplněk. Mohou interagovat s vaší současnou léčbou a způsobit nezamýšlené vedlejší účinky.
Hormonální terapie (HT) může být doporučena, pokud jsou vaše rakovinné buňky citlivé na hormony, jako je estrogen a progesteron.
To je obvykle případ lobulárního karcinomu prsu. HT může blokovat hormony vašeho těla, aby signalizovaly růst rakovinných buněk.
Jak mohu zabránit lobulární rakovině prsu?
Lobulární karcinom, stejně jako ostatní rakoviny prsu, se může vyvinout u jinak zdravých jedinců. Své riziko můžete snížit:
- pití alkoholu s mírou, pokud vůbec
- dělat samozkoušky
- každoroční prohlídky včetně mamografů
- udržení zdravé hmotnosti
-
jíst vyváženou stravu a pravidelně cvičit
Pokud zvažujete HRT, prodiskutujte rizika a přínosy této terapie se svým lékařem. HRT může zvýšit riziko lobulárního karcinomu a dalších typů rakoviny prsu.
Pokud se rozhodnete užívat HST, měla byste užívat nejnižší účinnou dávku po co nejkratší možnou dobu.
LCIS
Kde najdu podpůrné skupiny?
Získání diagnózy rakoviny prsu jakéhokoli typu může být ohromující. Dozvíte-li se o rakovině prsu a možnostech léčby, můžete se na své cestě cítit pohodlněji.
Místa, na která se můžete obrátit o podporu, pokud vám byla diagnostikována lobulární rakovina prsu, zahrnují:
- vašeho zdravotnického týmu
- přátelé a rodina
- online komunity
- místní podpůrné skupiny
Existuje zvýšené riziko vzniku invazivní rakoviny prsu, pokud je u vás diagnostikována LCIS. Ke snížení rizika můžete užívat léky, jako je tamoxifen.
Váš lékař může také navrhnout mastektomii, pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu prsu.
Komunita rakoviny prsu je viditelná a hlasitá. Místní podpůrné skupiny mohou být užitečné při propojování vás s ostatními, kteří procházejí podobnými zkušenostmi.
Výhled
Včasná diagnostika a pokroky v léčbě pomáhají zvýšit vaši šanci na dlouhý a zdravý život. Dlouhodobý výhled ILC závisí na mnoha faktorech, jako jsou:
- stádiu rakoviny
- stupeň a podtyp
- chirurgické okraje nebo jak blízko jsou rakovinné buňky ke tkáni odebrané z prsu
- tvůj věk
- vaše celkové zdraví
- jak dobře reagujete na léčbu
Dalším faktorem, který ovlivňuje výsledek u ILC, je to, zda se na povrchu rakovinných buněk nacházejí receptory estrogenu, progesteronu nebo HER2 (receptor lidského epidermálního růstového faktoru 2).
