Bude Medicare platit za domácí monitor krevního tlaku?

Pokrývá Medicare monitory krevního tlaku?

Medicare platí za domácí monitory krevního tlaku pouze tehdy, pokud jste doma na dialýze ledvin nebo pokud vám lékař doporučil ambulantní monitor krevního tlaku (ABPM). ABPM sledují váš krevní tlak po dobu 42 až 48 hodin.

Pokud máte Medicare část A, vaše výhody pokryjí jakékoli monitorování krevního tlaku potřebné, když jste hospitalizován v nemocnici.

Medicare část B pokrývá kontroly krevního tlaku, které se konají v ordinaci vašeho lékaře, pokud je váš lékař zapsán v Medicare. Součástí vaší každoroční návštěvy wellness by měla být kontrola krevního tlaku, která je zahrnuta v části B jako preventivní péče

Proč mohu potřebovat domácí monitorování krevního tlaku?

Dva nejběžněji používané domácí monitory krevního tlaku jsou manžety krevního tlaku a ABPM. Existuje několik důvodů, proč by vám lékař mohl doporučit, abyste jej používali doma.

Nepřesné údaje v ordinaci lékaře

Někdy může kontrola krevního tlaku v ordinaci vést k nepřesným výsledkům. Může za to fenomén zvaný syndrom bílého pláště. To je ta cesta do ordinace – nebo jen tak být v ordinace – způsobí zvýšení krevního tlaku.

Jiní lidé mají maskovanou hypertenzi. To znamená, že váš krevní tlak je v ordinaci lékaře nižší než v běžném životě.

Proto monitorování krevního tlaku doma může poskytnout spolehlivější údaje, pokud některá z těchto podmínek vytváří falešné výsledky.

Renální dialýza

U pacientů na renální dialýze je přesné a pravidelné monitorování krevního tlaku zásadní. Hypertenze je druhou hlavní příčinou chronického onemocnění ledvin. A pokud máte chronické onemocnění ledvin, vysoký krevní tlak může snížit schopnost ledvin filtrovat toxiny z těla. Z tohoto důvodu je důležité vědět, zda se váš krevní tlak zvyšuje, pokud jste na domácí dialýze.

Co pokrývá Medicare pro různé typy monitorů krevního tlaku?

Manžety na krevní tlak

Manžety na měření krevního tlaku pasují kolem horní části paže. Pás kolem vaší paže se naplní vzduchem a stiskne vaši paži, aby se zastavil průtok krve vaší pažní tepnou. Jak se vzduch uvolňuje, krev začne tepnou opět proudit v pulzujících vlnách.

Jak jeden použít

1. Pokud používáte manuální manžetu, umístěte stetoskop na vnitřní stranu lokte, kde můžete slyšet proudění krve. Sledujte vytáčení čísla na zařízení.
2. Když uslyšíte příval krve (zní to jako pumpování krve), číslo, které vidíte na číselníku, je systolický údaj.
3. Když je tlak v manžetě zcela uvolněn a vy už neslyšíte zvuk pumpování krve, číslo, které vidíte na číselníku, je diastolický údaj. To ukazuje tlak v oběhovém systému, když je srdce uvolněné.

Medicare pokrytí

Medicare platí 80 procent nákladů na manuální manžetu na měření krevního tlaku a stetoskop, pokud jste doma na dialýze ledvin. Budete odpovědní za zbývajících 20 procent nákladů.

Pokud máte plán Medicare Part C (Medicare Advantage), promluvte si se svým poskytovatelem pojištění, abyste zjistili, zda váš plán zahrnuje manžety na krevní tlak. Musí pokrýt alespoň tolik jako původní Medicare a některé plány budou zahrnovat doplňky, včetně lékařských přístrojů.

Ambulantní monitory krevního tlaku

Tato zařízení měří váš krevní tlak pravidelně během dne a ukládají naměřené hodnoty. Protože se naměřené hodnoty odečítají u vás doma a v několika různých bodech během dne, poskytují přesnější obraz o vašich denních vysokých a nízkých hodnotách krevního tlaku.

Kritéria syndromu bílého pláště

Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít syndrom bílého pláště, Medicare vám zaplatí pronájem ABPM jednou ročně, pokud splňujete následující kritéria:

• váš průměrný systolický krevní tlak byl mezi 130 mm Hg a 160 mm Hg nebo váš diastolický krevní tlak byl mezi 80 mm Hg a 100 mm Hg při dvou samostatných návštěvách v ordinaci lékaře, přičemž při každé návštěvě byla provedena alespoň dvě samostatná měření
• váš krevní tlak mimo ordinaci naměřený nejméně dvakrát v různých časech nižší než 130/80 mm Hg

Kritéria maskované hypertenze

Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít maskovanou hypertenzi, Medicare vám zaplatí pronájem ABPM jednou ročně, pokud splňujete následující kritéria:

• váš průměrný systolický krevní tlak byl mezi 120 mm Hg a 129 mm Hg nebo váš průměrný diastolický krevní tlak byl mezi 75 mm Hg a 79 mm Hg při dvou samostatných návštěvách v ordinaci lékaře, přičemž při každé návštěvě byla provedena alespoň dvě samostatná měření
• váš krevní tlak mimo ordinaci byl alespoň dvakrát 130/80 mm Hg nebo vyšší

Základní pokyny pro používání ABPM

Centra pro Medicare a Medicaid Services doporučují, abyste se při používání ABPM řídili těmito pokyny:

• Než opustíte ordinaci lékaře, uvědomte si, jak přístroj ovládat.
• Požádejte svého lékaře, aby označil vaši brachiální tepnu pro případ, že manžeta sklouzne a budete ji potřebovat opravit.
• Provádějte své základní denní činnosti jako obvykle, ale pokud je to možné, zůstaňte v klidu, dokud vám přístroj měří krevní tlak. Při provozu držte paži v úrovni srdce.
• Poznamenejte si načasování jakýchkoli léků, které užíváte, takže je snadné sledovat jakékoli účinky.
• Pokud je to možné, neměli byste řídit, když používáte ABPM.
• Neměli byste se sprchovat, když je k vám připojen ABPM.
• Když jdete večer spát, umístěte zařízení pod polštář nebo na postel.

Tipy pro nákup vlastního domácího tlakoměru

Mnoho lidí nakupuje tlakoměry online nebo v místním obchodě či lékárně. Odborník z Cleveland Clinic doporučuje, abyste se při nákupu manžety na měření krevního tlaku z maloobchodního zdroje řídili těmito pokyny:

• Pokud je vám 50 let nebo více, hledejte spíše manžetu na ruku než manžetu na zápěstí. Manžety na ruce jsou obecně přesnější než modely na zápěstí.
  • Ujistěte se, že kupujete správnou velikost. Dospělá velikost small funguje pro nadloktí o obvodu 8,5 až 10 palců (22–26 cm). Střední nebo průměrná velikost pro dospělé by se měla vejít na paži 10,5 až 13 palců (27–34 cm). Dospělý velký by se měl vejít na paži 13,5 až 17 palců (35–44 cm).
• Očekávejte, že zaplatíte mezi 40 a 60 USD. Dražší verze existují, ale pokud hledáte přesné a nesmyslné údaje, nemusíte zruinovat.
• Hledejte zařízení, které automaticky snímá váš krevní tlak třikrát za sebou v intervalech asi jedné minuty.
• Vyhněte se obchodu s aplikacemi. I když se objevuje rostoucí počet aplikací pro měření krevního tlaku, jejich přesnost dosud nebyla dobře prozkoumána ani prokázána.

Pokud chcete provádět měření v noci, můžete se také poohlédnout po zařízení se snadno čitelným displejem, který je dobře osvětlený. Jakmile si vyberete zařízení, požádejte svého lékaře, aby potvrdil jeho hodnoty. Studie ukázaly, že vysoké procento domácích zařízení na monitorování krevního tlaku poskytuje nepřesné údaje.

Informace o hypertenzi a užitečné tipy

Sledování krevního tlaku doma je důležité, zvláště pokud máte obavy z hypertenze. Pokud je váš krevní tlak příliš vysoký, existují věci, které můžete udělat pro jeho snížení:

• Snižte množství sodíku, kofeinu a alkoholu, které konzumujete.
• Cvičte alespoň 30 minut denně.

• Přestat kouřit.

• Najděte způsoby, jak zvládnout úroveň stresu v každodenním životě.
• Poraďte se se svým lékařem o lécích na předpis, které snižují krevní tlak.

Medicare neplatí za domácí monitory krevního tlaku, pokud neprocházíte renální dialýzou u vás doma nebo pokud váš lékař chce, abyste si krevní tlak změřili jinde než v klinickém prostředí.

Pokud jste na domácí ledvinové dialýze, Medicare část B vám zaplatí manuální monitor krevního tlaku a stetoskop. Pokud máte syndrom bílého pláště nebo maskovanou hypertenzi, Medicare vám jednou ročně zaplatí pronájem ABPM ke sledování krevního tlaku po dobu 24 až 48 hodin.

S plánem Medicare Advantage budete muset zjistit, zda váš plán zahrnuje domácí monitory krevního tlaku, protože každý plán je jiný.

Měření krevního tlaku doma je dobrý nápad, zvláště pokud máte obavy z hypertenze. Levné manžety na měření krevního tlaku se širokou škálou funkcí najdete online nebo v maloobchodních prodejnách.