- Medicare Část A může pomoci zajistit pokrytí pobytů v nemocnici.
- Stále budete odpovědní za spoluúčast a spolupojištění.
Pobyt v nemocnici může stát jeden tučný účet. Bez pojištění by tam jedna noc mohla stát tisíce dolarů. Pojištění může pomoci snížit tyto náklady.
Pokud máte nárok na Medicare, Medicare Část A může poskytnout určité pokrytí lůžkové péče a výrazně snížit náklady na prodloužené pobyty v nemocnici. Abyste však mohli získat plný rozsah výhod, možná budete muset zaplatit část účtu.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o části A Medicare, nákladech na nemocnice a dalších.
Pojištění zdravotní péče pro pobyt v nemocnici
Medicare Část A, první část původního Medicare, je nemocniční pojištění. Obvykle se vztahuje na lůžkové operace, krevní testy a diagnostiku a pobyty v nemocnici.
Část A také zahrnuje pokrytí:
- krevní transfuze, pokud jsou prováděny během pobytu v nemocnici
- omezená kvalifikovaná péče v pečovatelském zařízení
- omezená domácí zdravotní péče
- hospicová péče
V případě přijetí do nemocnice vám Medicare část A pomůže zaplatit:
- nemocničním pokoji
- pečovatelské služby
- jídla
- léky
- zdravotní zásoby
- odolné lékařské vybavení používané v nemocniční péči, jako jsou invalidní vozíky, chodítka a berle
- diagnostické testování
- rehabilitační služby poskytované během hospitalizace
I s pojištěním budete muset zaplatit část nemocničního účtu spolu s prémiemi, odpočty a dalšími náklady, které se každý rok upravují.
V roce 2020 bude odpočitatelná část Medicare část A 1 408 $ za období benefitů.
Medicare Část A odečitatelná
Na rozdíl od některých odpočitatelných položek se odečitatelná část Medicare část A vztahuje na každé období benefitů. To znamená, že se vztahuje na dobu, po kterou jste byli přijati do nemocnice, do 60 po sobě jdoucích dnů poté, co jste byli mimo nemocnici.
Pokud jste tedy propuštěni z nemocnice a vrátíte se do 60denní lhůty, nemusíte platit další spoluúčast.
Pokud budete přijati po uplynutí 60denního období, pak jste zahájili další období výhod a bude se od vás očekávat, že zaplatíte další odpočitatelnou položku.
Medicare část A spolupojištění
Jakmile bude spoluúčast plně uhrazena, Medicare pokryje zbývající náklady na nemocniční péči po dobu až 60 dnů po přijetí.
Pokud potřebujete zůstat déle než 60 dní v rámci stejné doby plnění, budete muset zaplatit denní spolupojištění. Spolupojištění se vztahuje na dalších 30 dnů – nebo na dny 61 až 90, pokud se počítají po sobě.
Od roku 2020 jsou denní náklady na spolupojištění 352 $.
Po 90 dnech jste vyčerpali výhody Medicare v rámci aktuálního období výhod. V tomto okamžiku je na vás, abyste zaplatili jakékoli další náklady, pokud se nerozhodnete využít své doživotní rezervní dny.
Podrobnější rozpis nákladů naleznete níže.
Rozdělení spoluúčasti a poplatků za spolupojištění
| 2020 Medicare Část A odpočitatelné poplatky a poplatky za spolupojištění | |
| Odpočet v lůžkové nemocnici (prvních 60 dnů pobytu v nemocnici a služby) | 1 408 $ |
| Denní spoluúčast (dny 61–90) | 352 dolarů |
| Denní spolupojištění na doživotní rezervní dny (60 dalších dní) |
704 dolarů |
Jaké jsou doživotní rezervní dny?
Medicare poskytuje dalších 60 dnů pokrytí nad rámec 90 dnů hrazené ústavní péče v rámci období výhod. Těchto 60 dnů je známo jako doživotní rezervní dny.
Dny doživotní rezervy lze využít pouze jednou, ale nemusí být vyčerpány všechny při jedné návštěvě nemocnice. Pokud máte například dva prodloužené pobyty v nemocnici, každý v délce 120 dnů, můžete pro každé období využít 30 doživotních rezervních dnů.
Použití dní doživotní rezervy bude mít vyšší cenu nebo spolupojištění. Náklady na spolupojištění v roce 2020 pro tyto dny jsou 704 USD.
Další náklady na Medicare část A
Pokud jste během svých pracovních let platili daně Medicare, můžete mít nárok na bezplatnou část A Medicare. Abyste měli nárok, musíte mít odpracovaných 40 čtvrtletí nebo 10 let a během této doby platit daně Medicare.
Pokud jste tento standard nesplnili a musíte platit měsíční pojistné, můžete očekávat, že v roce 2020 zaplatíte 458 $ měsíčně.
Další možnosti nemocničního krytí
Další možností nemocničního pokrytí je plán Medicare Advantage (část C). Tyto plány jsou nabízeny prostřednictvím soukromých poskytovatelů a zahrnují všechny výhody, na které se vztahuje původní Medicare (část A a část B).
Tyto plány často zahrnují i další výhody, jako je část D Medicare (pokrytí léků na předpis). Mohou také nabízet pokrytí pro:
- zubní
- vidění
- sluch
- zdravotní výhody, jako je členství ve fitness
Další možností je přidat ke svému pokrytí Medicare plán Medigap. Stejně jako plány Medicare Advantage jsou nabízeny prostřednictvím soukromých poskytovatelů pojištění a mohou pomoci poskytnout dodatečné krytí směrem k spolupojištění nebo odpočitatelným nákladům.
Je důležité si uvědomit, že nemůžete mít plán Medicare Advantage (část C) a plán Medigap současně; můžete si vybrat pouze jedno nebo druhé.
Před výběrem plánu je dobré sečíst všechny své nastavené a očekávané náklady. Agent Medicare vám může pomoci lépe porozumět vašim možnostem a předpokládaným výdajům.
Medicare Part A může pomoci s náklady na lůžkovou péči, ale pouze po určitou dobu.
Pokud vy nebo váš rodinný příslušník očekáváte delší pobyt v nemocnici kvůli základnímu zdravotnímu stavu, léčbě nebo operaci, podívejte se na své pojistné krytí, abyste pochopili své pojistné a analyzovali své náklady.
Ačkoli Medicare poskytuje krytí pro část vašeho pobytu v nemocnici, bude se od vás očekávat, že zaplatíte část účtu.
