Je to běžné?
K inkontinenci z přetečení dochází, když se močový měchýř při močení úplně nevyprázdní. Malé množství zbývající moči unikne později, protože váš močový měchýř je příliš plný.
Můžete nebo nemusíte cítit potřebu močit, než dojde k úniku. Tento typ močové inkontinence se někdy nazývá driblování.
Kromě úniku moči můžete také zaznamenat:
- potíže se zahájením moči a slabý proud, jakmile to začne
- pravidelné noční vstávání k močení
- časté infekce močových cest
Inkontinence moči je nejčastější u starších dospělých.
Močová inkontinence obecně je
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o příčinách, rizikových faktorech, léčbě a dalších.
Co to způsobuje a kdo je ohrožen
Hlavní příčinou inkontinence z přetečení je chronická retence moči, což znamená, že nemůžete vyprázdnit močový měchýř. Možná budete muset močit často, ale máte problém začít močit a úplně vyprázdnit močový měchýř.
Chronická retence moči je
Prostata se nachází ve spodní části močové trubice, trubice, která odvádí moč z těla člověka.
Když se prostata zvětší, vyvíjí tlak na močovou trubici, což ztěžuje močení. Močový měchýř se také může stát nadměrně aktivní, takže muž se zvětšeným močovým měchýřem pociťuje časté nutkání močit.
Postupem času to může oslabit svalovinu močového měchýře a ztížit úplné vyprázdnění močového měchýře. Moč, která zůstává v močovém měchýři, se příliš často naplní a moč uniká.
Mezi další příčiny inkontinence z přetečení u mužů a žen patří:
- močové kameny nebo nádory
- stavy, které ovlivňují nervy, jako je roztroušená skleróza (MS), cukrovka nebo poranění mozku
- předchozí operace pánve
- určité léky
- těžký prolaps ženské dělohy nebo močového měchýře
Jak je to ve srovnání s jinými typy inkontinence
Inkontinence z přetečení je jedním z několika typů inkontinence moči. Každý z nich má různé příčiny a vlastnosti:
Stresová inkontinence: K tomu dochází, když fyzická aktivita, jako je skákání, smích nebo kašel, způsobuje únik moči.
Možné příčiny jsou oslabené nebo poškozené svaly pánevního dna, svěrač močové trubice nebo obojí. Obvykle necítíte potřebu močit, než dojde k úniku.
Ženy, které porodily vaginálně, mohou být ohroženy tímto typem inkontinence, protože během porodu mohou být poškozeny svaly a nervy pánevního dna.
Urgentní inkontinence (nebo hyperaktivní močový měchýř): To způsobuje silnou, náhlou potřebu močit, i když váš močový měchýř není plný. Možná nestihnete dojít na záchod včas.
Příčina je často neznámá, ale má tendenci se stávat starším dospělým. V některých případech je to vedlejší účinek infekcí nebo určitých stavů, jako je Parkinsonova choroba nebo RS.
Smíšená inkontinence: To znamená, že máte stresovou i urgentní inkontinenci.
Tento typ mají obvykle ženy s inkontinencí. Vyskytuje se také u mužů, kterým byla odstraněna prostata nebo podstoupili operaci zvětšené prostaty.
Reflexní inkontinence: To je způsobeno poškozenými nervy, které nemohou varovat váš mozek, když je váš močový měchýř plný. Obvykle se to stává lidem s vážným neurologickým poškozením z:
- poranění míchy
- SLEČNA
- chirurgická operace
- radiační léčba
Funkční inkontinence: To se stane, když problém nesouvisející s močovými cestami způsobí, že máte nehody.
Konkrétně si neuvědomujete, že potřebujete močit, nemůžete sdělit, že musíte jít, nebo nejste fyzicky schopni dostat se včas na záchod.
Funkční inkontinence může být vedlejším účinkem:
- demence
- Alzheimerova choroba
- duševní nemoc
- tělesné postižení
- určité léky
Diagnostika inkontinence z přetečení
Váš lékař vás může požádat, abyste si vedli deník močového měchýře asi týden před vaší návštěvou. Deník močového měchýře vám může pomoci najít vzorce a možné příčiny vaší inkontinence. Na několik dní zaznamenejte:
- kolik piješ
- když močíš
- množství moči, které produkujete
- zda jste měli nutkání močit
- počet úniků, které jste měli
Po projednání vašich příznaků může váš lékař provést diagnostické testování, aby zjistil, jaký typ inkontinence máte:
- Test na kašel (neboli zátěžový test) zahrnuje kašlání, zatímco váš lékař kontroluje, zda neuniká moč.
- Test moči hledá krev nebo známky infekce ve vaší moči.
- Vyšetření prostaty kontroluje zvětšenou prostatu u mužů.
- Urodynamický test ukazuje, kolik moči váš močový měchýř pojme a zda se může úplně vyprázdnit.
- Měření rezidua po mikci kontroluje, kolik moči zbývá ve vašem močovém měchýři poté, co se vymočíte. Pokud zůstane velké množství, může to znamenat, že máte ucpaný močový trakt nebo máte problém se svalem močového měchýře nebo s nervy.
Váš lékař může také doporučit další testy, jako je ultrazvuk pánve nebo cystoskopie.
Možnosti léčby
V závislosti na vašich konkrétních potřebách může váš plán léčby zahrnovat jedno nebo více z následujících:
Trénink chování doma
Domácí trénink chování vám může pomoci naučit váš močový měchýř kontrolovat úniky.
- S trénink močového měchýře, čekáte určitou dobu, než se vymočíte poté, co pocítíte nutkání jít. Začněte tím, že počkáte 10 minut a pokusíte se dopracovat k tomu, že budete močit pouze každé 2 až 4 hodiny.
- Dvojité vyprazdňování znamená, že poté, co se vymočíte, počkáte několik minut a pokusíte se jít znovu. To může pomoci trénovat váš močový měchýř k úplnému vyprázdnění.
- Snaž se plánované přestávky v koupelně, kde budete močit každé 2 až 4 hodiny místo čekání, až pocítíte nutkání jít.
- Cvičení pánevního svalu (nebo Kegelova). zahrnovat napnutí svalů, které používáte k zastavení močení. Utáhněte je na 5 až 10 sekund a poté na stejnou dobu relaxujte. Dopracujte se k 10 opakování třikrát denně.
Produkty a zdravotnické prostředky
K zastavení nebo zachycení úniků můžete použít následující produkty:
Spodní prádlo pro dospělé jsou objemově podobné běžnému spodnímu prádlu, ale absorbují netěsnosti. Můžete je nosit pod každodenní oblečení. Muži mohou potřebovat použít sběrač kapek, což je absorpční vycpávka, kterou drží na místě přiléhavé spodní prádlo.
A katétr je měkká hadička, kterou zavádíte do močové trubice několikrát denně, abyste vyprázdnili močový měchýř.
Vložky pro ženy mohou pomoci s různými problémy souvisejícími s inkontinencí:
- A pesar je tuhý vaginální kroužek, který si zavedete a nosíte celý den. Pokud máte vyhřezlou dělohu nebo močový měchýř, kroužek pomáhá udržet močový měchýř na místě, aby se zabránilo úniku moči.
- A uretrální vložka je jednorázová pomůcka podobná tamponu, kterou zavádíte do močové trubice, abyste zastavili úniky. Vložíte jej před jakoukoli fyzickou aktivitou, která obvykle způsobuje inkontinenci, a před močením jej odstraníte.
Léky
Tyto léky se běžně používají k léčbě inkontinence z přetečení.
Alfa-blokátory uvolněte svalová vlákna v mužské prostatě a svalech hrdla močového měchýře, abyste pomohli močovému měchýři úplněji se vyprázdnit. Mezi běžné alfa-blokátory patří:
- alfuzosin (Uroxatral)
-
tamsulosin (Flomax)
-
doxazosin (Cardura)
- silodosin (Rapaflo)
- terazosin
inhibitory 5a reduktázy může být také možnou možností léčby pro muže. Tyto léky pomáhají léčit zvětšenou prostatu.
Léky na inkontinenci z přetečení se primárně používají u mužů. Muži i ženy mohou mít prospěch z chirurgického zákroku nebo použití katétrů, které pomohou vyprázdnit močový měchýř tak, jak má.
Chirurgická operace
Pokud jiné léčby nefungují, může být možností operace, včetně:
- postupy praku
- zavěšení hrdla močového měchýře
- operace prolapsu (běžná možnost léčby pro ženy)
- umělý močový svěrač
Léčba jiných typů inkontinence
Anticholinergika se používají k léčbě hyperaktivního močového měchýře prevencí křečí močového měchýře. Mezi běžná anticholinergika patří:
-
oxybutynin (Ditropan XL)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- Solifenacin (Vesicare)
- trospium
- fesoterodin (Toviaz)
mirabegron (Myrbetriq) uvolňuje sval močového měchýře a pomáhá léčit urgentní inkontinenci. Může pomoci vašemu močovému měchýři zadržet více moči a úplněji se vyprázdnit.
Náplasti dodávat lék přes vaši kůži. Kromě tabletové formy přichází oxybutynin (Oxytrol) jako náplast na inkontinenci moči, která pomáhá kontrolovat svalové křeče močového měchýře.
Nízká dávka lokálního estrogenu může být ve formě krému, náplasti nebo vaginálního kroužku. Ženám může pomoci obnovit a tonizovat tkáň v oblasti močové trubice a pochvy, aby pomohl s některými příznaky inkontinence.
Intervenční terapie
Intervenční terapie mohou být účinné, pokud jiná léčba nepomohla s vašimi příznaky.
Existuje několik typů intervenčních terapií močové inkontinence.
Ten, který s největší pravděpodobností pomůže s inkontinencí z přetečení, zahrnuje injekce syntetického materiálu, nazývaného objemový materiál, do tkáně kolem močové trubice. To pomáhá udržet vaši močovou trubici uzavřenou, což může snížit únik moči.
Výhled
Pokud trpíte inkontinencí z přetečení, poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby.
Možná budete muset vyzkoušet několik metod, než najdete ten, který vám vyhovuje, ale často je možné zvládnout vaše příznaky a minimalizovat přerušení vašeho každodenního života.
