Přehled
Lidé s Parkinsonovou chorobou někdy vidí, slyší, cítí nebo cítí věci, které nejsou skutečné. Někdo by mohl vidět mrtvého příbuzného v místnosti nebo cítit pocit štěnic lezoucích po kůži, když tam nic není.
Tyto smyslové změny se nazývají halucinace a zrakové halucinace jsou nejčastějším typem halucinací u Parkinsonovy choroby.
Halucinace jsou nejčastějším příznakem Parkinsonovy psychózy, stavu, který se vyskytuje jako vedlejší účinek léků používaných k léčbě Parkinsonovy choroby. Bludy, což jsou falešné představy, nejsou u Parkinsonovy choroby běžné.
Mezi 20 a 40 procenty lidí s Parkinsonovou nemocí bude v určité fázi jejich nemoci halucinovat. Čím déle lidé žijí s Parkinsonovou nemocí, tím pravděpodobněji budou mít tyto neskutečné zážitky.
Léky, které lidé užívají ke zvládnutí příznaků Parkinsonovy choroby, hrají velkou roli při spouštění psychózy. Každý lék používaný k léčbě tohoto onemocnění způsobuje halucinace jako vedlejší účinek. Tento příznak se obvykle zlepší, jakmile snížíte dávku nebo přestanete užívat lék.
Tyto léky mění hladiny dopaminu. Dopamin je mozková chemická látka, která pomáhá tělu se hladce pohybovat a mozku ovládat emoce.
Ačkoli vadný metabolismus dopaminu v mozku z nemoci může způsobit halucinace, primární příčinou jsou léky. Je velmi vzácné, aby lidé s Parkinsonovou chorobou měli tento příznak, pokud nepodstupují dopaminergní léčbu.
Halucinace mohou znepokojovat osobu, která je má, a kohokoli, kdo je v tu chvíli kolem nich. Proto je důležité být připraven a vědět, co dělat, když nastanou.
Jak poznám, že můj milovaný zažívá halucinace?
Že má váš milovaný halucinace, poznáte, když mluví o tom, že vidí, slyší, cítí, cítí nebo ochutná něco, co není skutečné. Příklady:
- vidět něco, co tam není, jako mrtvého člena rodiny v místnosti
- cítit přítomnost člověka, když nikdo není poblíž
- slyšet zvuky, jako je hra na housle nebo štěkot psa, které nikdo jiný neslyší
- cítit něco, co není skutečné, jako kapky deště na jejich kůži, když neprší
- myslet si, že jedna věc je druhá – například, že hromada prádla je rodinný pes
- ochutnávat něco, co nesouvisí s ničím, co jedli
Vidět věci jinak, než ve skutečnosti jsou (pes místo hromady prádla), může souviset se změnami nejen v mozku, ale i v oku.
Lidé s Parkinsonovou chorobou mají ztenčení sítnice, části oka, která přenáší obrazy do mozku ke zpracování. Toto ztenčení může způsobit závadu ve způsobu, jakým mozek interpretuje obrazy.
V raných stádiích nemoci si váš blízký může uvědomit, že to, co prožívá, se ve skutečnosti neděje.
Tomu se říká mít vhled. Protože většina lékařů zmiňuje možnost halucinací jako vedlejší účinek léků, obvykle to pro někoho, kdo je zažívá, není šok.
Jak onemocnění postupuje, může se u nich rozvinout demence spojená s Parkinsonovou chorobou nebo jiný typ demence, jako je Alzheimerova choroba. S demencí mohou ztratit přehled a věřit, že jejich halucinace jsou skutečné.
Obvykle je nedostatek vhledu způsoben spíše demencí než samotnou Parkinsonovou chorobou. Demence je ztráta schopnosti uvažování a myšlení, která není neobvyklá u lidí s pozdním stádiem Parkinsonovy choroby.
Co mám dělat, když můj milovaný zažívá halucinace?
Hlavně se nesnažte svého blízkého přesvědčit, že to, co prožívá, není skutečné. Budou mít pocit, že odkládáte zážitek, který jim připadá autentický.
Jakmile člověk ztratí vhled, bude velmi těžké ho přesvědčit, že to, co prožívá, se neděje. Snažit se s nimi hádat může člověka rozrušit a dokonce rozzuřit. Vyvolat v nich úzkosti by mohlo způsobit zhoršení jejich halucinací.
Místo toho s danou osobou mluvte jemně a uklidňující. Můžete říct něco jako: „Chápu, že vidíš psa v rohu místnosti. Všechno bude v pořádku. Jsi v bezpečí.“ Možná si dokonce řeknete, že pes už musel odejít.
Pamatujte, že daná osoba nemůže ovládat to, co prožívá. Když s nimi mluvíte, snažte se být tak soucitní, jak jen můžete.
Jeden přístup, který může pomoci, je rozsvítit všechna světla v místnosti. Halucinace se častěji vyskytují ve slabě osvětlených oblastech a to může být způsobeno změnami souvisejícími s onemocněním, které postihují oči.
Pak ať se osoba skutečně soustředí na to, co vidí. To může resetovat jejich mozek a pomoci jim vidět, co je skutečně před nimi.
Pokud osoba nemá vhled, zkuste rozptýlení. Přesuňte je do jiné místnosti. Zapněte si televizi nebo si zahrajte hru, která se jim líbí.
Snažte se udržet svou milovanou osobu co nejklidnější. Pokud jsou velmi rozrušení nebo násilní, zavolejte svému lékaři nebo 911.
Co mám dělat, když halucinace pomine?
Poté, co halucinace pomine, můžete zkusit společně promluvit o zážitku. Pokud má daná osoba vhled, může být pro ni snazší pochopit a mluvit o tom, co se právě stalo.
Zapište, co se stalo během halucinace. Všimněte si denní doby a toho, co daná osoba dělala, když to začalo.
Dělat si poznámky pokaždé, když se to stane, vám pomůže identifikovat spouštěče. Mohlo by to souviset s načasováním užívání léků a váš milovaný by mohl mít pocit úlevy a kontroly, když tento vzorec zná.
Co nejdříve zavolejte svému blízkému lékaři a dejte mu vědět o halucinaci.
Zeptejte se, co můžete udělat, aby se to už neopakovalo. To může zahrnovat úpravu dávkování jejich léků nebo přidání atypického antipsychotického léku k jejich léčebnému režimu.
Prevence halucinací
Nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, je ujistit se, že váš blízký navštěvuje svého lékaře. Léčba je k dispozici jak pro motorické symptomy Parkinsonovy choroby, tak pro halucinace.
Ujistěte se, že osoba užívá správný typ a dávkování léků. Některé léky na Parkinsonovu chorobu způsobují halucinace a další vedlejší účinky. Váš blízký může potřebovat změnu léků, aby se vyřešily případné vedlejší účinky.
Pokud nepomůže změna medikace, možná bude nutné užívat atypické antipsychotikum. Tyto léky mohou pomoci snížit halucinace a další příznaky Parkinsonovy psychózy.
Další věc, kterou můžete udělat, je vytvořit domácí prostředí co nejbezpečnější a nejčistší. Kdykoli je to možné, mějte rozsvícená jasná světla. Odstraňte všechny předměty, jako jsou hromady oblečení, které by mohly vyvolat halucinace.
Zajistěte také, aby byl prostor bezpečný, aby se osoba mohla pohybovat, pokud má problémy s pohybem. Zajistěte všechny volné koberce a udržujte všechny chodníky bez nepořádku.
Ukázat se jako své nejlepší já
Péče o někoho s progresivním onemocněním, jako je Parkinsonova choroba, může být náročná. Halucinace jen zvyšují stres z péče, zvláště pokud osoba, o kterou pečujete, nemá přehled o tom, co prožívá.
Čím více budete rozumět stavu svého milovaného, tím snazší bude péče o něj. Promluvte si s jejich lékařem a přečtěte si o Parkinsonově nemoci, abyste byli lépe připraveni reagovat, když se objeví halucinace.
Nezapomínejte se starat i o sebe. Dělejte si pravidelné přestávky od péče, abyste si odpočinuli a věnujte se věcem, které vás baví. Budete-li se starat o své vlastní potřeby, budete mít více energie, kterou můžete věnovat svému milovanému.
Jídlo s sebou
Halucinace jsou běžné u lidí s Parkinsonovou nemocí, zvláště když tento stav postupuje. Nesnažte se svému milovanému vymlouvat, co vidí, slyší nebo cítí. Buďte podporující a uklidňující, dokud halucinace nepřejde.
Zůstaňte v kontaktu s jejich lékařem, abyste se ujistili, že váš blízký má správné léky a dávkování. Spolupracujte s jejich lékařem, abyste upravili léky svého blízkého tak, aby pomáhaly s pohybovými příznaky, aniž by způsobovaly halucinace.
