Pokud mají filmy a televize jednu věc o porodu správně, pak je to, že to není žádná procházka růžovým sadem!
Naštěstí má moderní medicína několik možností, jak zajistit pohodlí rodičů. Některé typy úlevy od bolesti během porodu zahrnují oxid dusný a epidurální anestezii, z nichž poslední jsou tak dobře známé, že je většina žen žádá jménem.
Porod může trvat dlouho, takže mnoho rodičů chce vědět, jak dlouho bude epidurál trvat. Krátká odpověď je, že léky proti bolesti podávané epidurálně budou trvat tak dlouho, jak budete vy (a váš lékař) potřebovat. Je to proto, že epidurál usnadňuje doplnění léků, abyste se během porodu cítili pohodlně.
Jak dlouho bude trvat, než vyprchá?
Po ukončení epidurální léčby můžete několik hodin pociťovat necitlivost nebo omámenost, než lék začne slábnout. To znamená, že můžete:
- musí zůstat sedět nebo ležet
- necítí moc v nohách
- máte pocit, jako by se vám nohy třásly nebo byly slabé
Když se epidurál začne vytrácet, můžete pociťovat mravenčení v nohách, jako pocit špendlíků a jehel. Můžete také začít mít znovu bolesti. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se necítíte dobře.
Epidurální léčba může trvat hodiny během porodu a po porodu. To je dobrá věc z několika důvodů:
- Při dlouhém porodu vám umožní chvíli pohodlně odpočívat.
- Pomáhá kontrolovat bolest a nepohodlí.
- Pokud máte porod císařským řezem, běžně známý jako císařský řez, epidurál vám umožní zůstat vzhůru a setkat se s vaším dítětem.
- Pokud potřebujete epiziotomii nebo stehy tam dole (v perineu) po porodu epidurál znecitliví oblast, takže nebudete nic cítit.
- Epidurál vám zajistí pohodlí hned po porodu nebo císařský řez, takže můžete své dítě držet, než oba tvrdě usnete.
Co je to epidurál?
Epidurál je druh procedury, nikoli lék. Epidurálka je způsob přenosu, který pomáhá dostat léky proti bolesti přesně tam, kde je potřebujete, a rychle.
Epidurálka se používá pro:
- porod a porod
- C-sekce
- některé typy operací
- po některých druzích operací
- léčba bolesti zad
Tento postup se také nazývá epidurální blok, blokáda míšního nervu a někdy i spinální epidurální. Je to proto, že je to přesně tam, kde je umístěn epidurál – do zad podél páteře nebo páteře.
Při epidurální léčbě vám lékař může dát léky blokující bolest, které znecitliví vaše nervy. To znamená, že od pasu nebo břicha dolů toho vůbec moc necítíte. Ale vaše břišní svaly stále fungují, takže můžete stále bezpečně tlačit a porodit své dítě.
Dva hlavní druhy léků, které dostanete v epidurálu, jsou:
- Analgetika: zmírnit bolest bez znecitlivění pokožky nebo těla
- Anestetika: blokovat bolest znecitlivěním všech pocitů v části vašeho těla
Epidurál obvykle podává anesteziolog, lékař, který se specializuje na znecitlivující bolest. Váš OB-GYN vám také může dát epidurál.
Kdy můžete dostat epidurál?
Mnoho rodičů přísahá, že si nepamatují bolest při porodu ve chvíli, kdy pohlédnou na svůj nový uzlíček radosti. Může to být proto, že většina z nich se rozhodla pro epidurál při porodu! Téměř 71 procent těhotných pacientek se rozhodne pro epidurál.
Epidurál můžete dostat téměř kdykoli, jakmile vy a váš lékař víte, že skutečně rodíte a dítě se tak či onak blíží. Možná si budete přát podstoupit epidurál ve chvíli, kdy víte, že jste v aktivním porodu, nebo chvíli počkat.
Jedním z mála případů, kdy váš lékař nemusí schválit epidurál, je, když jste v pozdní fázi porodu, když jste plně dilatovaní a dítě se blíží. Podání epidurálu v této fázi porodu může přerušit vaše tlačení.
Nebo, pokud máte vážné komplikace a potřebujete nouzový císařský řez, nemusí být čas na epidurál. Možná budete muset na operaci úplně spát.
Co očekávat od epidurálu
Zde je to, co můžete očekávat, když dostanete epidurál:
- Během epidurálu budete normálně vzhůru.
- Váš lékař nebo sestra vám pomohou posadit se na postel nebo židli a předklonit se. Nebo můžete ležet na boku s koleny stočenými k hrudi – nebo tak blízko, jak jen můžete být v těhotenství!
- Oblast pro epidurál – střed dolní části zad – se očistí tamponem a trochou alkoholu.
- Váš lékař znecitliví oblast kolem epidurálního místa několika malými injekcemi do kůže. To vám pomůže udržet se během procedury pohodlnější.
- Jehla se používá k zavedení velmi tenké hadičky nebo katétru do zad, dokud není těsně blízko míšních nervů.
- Jehla je vyjmuta, takže epidurál máte jen v zádech.
- Váš lékař vtlačí do epidurálu léky na znecitlivění a bolest, aby mohly rychle zasáhnout.
- Nejprve můžete dostat malou dávku léků, abyste viděli, jak se cítíte.
- Epidurál je hned vedle nervů, které vysílají zprávy o bolesti z dolní části těla do mozku. Během několika minut byste se měli cítit pohodlněji.
- Jak rychle začne epidurál účinkovat, závisí na druhu léků, které váš lékař rozhodne, že jsou pro vás vhodné.
- K dosažení plného účinku trvá epidurální aplikace asi 20 až 30 minut.
- Váš lékař vám dá více léků prostřednictvím epidurálu, pokud je budete potřebovat.
Kdo je vhodným kandidátem na epidurál?
Většina těhotných žen může po porodu bezpečně dostat epidurál. Je možné, že jej nebudete moci získat, pokud:
- máte infekci v dolní části zad
- mít závažnou infekci krve
- mají problémy se srážlivostí krve
- berou léky na ředění krve
- mít vážné problémy se zády
- podstoupili operaci dolní části zad
Bezpečnostní a epidurální rizika
Epidurální léčba je běžná a obvykle velmi bezpečná. Během procedury budete mít kolem sebe celý lékařský tým, který bude neustále kontrolovat váš krevní tlak a další životní funkce. Budou připraveni poskytnout vám tekutiny a kyslík, pokud to budete potřebovat.
Nicméně, stejně jako u jiných druhů léků a procedur, má epidurální aplikace velmi nízké riziko komplikací a vedlejších účinků, které zahrnují:
- nízký krevní tlak
- bolesti zad
- bolestivost na místě
- nevolnost
- zvracení
- točení hlavy
- závrať
- bolest hlavy
- chvění
- horečka
- slabost
- svědicí pokožka
- krvácení v místě
- infekce
- poškození nervu
Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle dočasné a samy odezní.
Jaký je pocit z epidurálu?
Epidurálka přináší sladkou úlevu, ale možná budete muset zatnout zuby o něco déle, protože vás může štípnout.
Pravděpodobně nejprve ucítíte píchnutí injekce, které vám znecitliví oblast dolní části zad. Pokud je pak oblast kolem epidurálního místa dostatečně necitlivá, můžete pociťovat mírný tlak, když epidurál klouže do vašich zad, připravený podávat léky.
To, jak se cítíte bezprostředně po epidurálu, závisí na druhu léků a dávkování, které vám lékař dá. Možná budete potřebovat pouze léky na znecitlivění, což znamená, že můžete cítit, že vaše nohy a spodní část těla jsou trochu slabé a necitlivé.
Nebo vám lékař může také dát léky proti bolesti a vy se budete cítit uvolněně. Stále budete moci pohybovat horní částí těla a tlačit své dítě ven. Pokud máte císařský řez, lékař vám může dát více léků na znecitlivění a bolest. To znamená, že budete pravděpodobně úplně vzhůru, ale téměř nic necítíte od hrudníku dolů.
Promluvte si se svým lékařem o epidurální a jiné úlevě od bolesti před datem porodu. Znalost vaší preference pro úlevu od bolesti by měla být součástí vašeho porodního plánu. I když porod téměř nikdy neprobíhá podle plánu, stále je důležité mít plán.
Pokud se rozhodnete pro epidurál, vězte, že váš lékař vám dá dostatek epidurálních léků, které vám pomohou cítit se pohodlně až do porodu. Lék bude trvat několik hodin, než odezní, a postupně znovu získáte pocit v dolní polovině těla.
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud během porodu nebo po porodu dítěte cítíte bolest nebo je vám to nepříjemné. Porod není snadný úkol, ale se správným myšlením a prostředky, které máte k dispozici, budete na druhé straně a své miminko si užijete během chvilky.
