Poznejte své možnosti léčby OA
Osteoartritida (OA) je nejčastější formou artritidy. Vyznačuje se opotřebením kloubů a ztrátou chrupavky, která způsobuje vzájemné tření kostí. Škodu nelze vrátit.
OA se může přirozeně objevit s věkem, ale mohou ji mít i mladší dospělí.
Může to být také důsledkem častého zranění.
Obezita je rizikovým faktorem pro OA, protože nadbytečná váha může tlačit dolů na vaše klouby. OA způsobuje bolest a zánět, což může ztěžovat každodenní pohyb.
Léky mohou pomoci zmírněním bolesti a zánětu.
Váš lékař vám pravděpodobně navrhne volně prodejné (OTC) úlevu od bolesti a protizánětlivé léky. Pokud tyto léky nefungují nebo pokud máte závažný případ OA, může vám lékař začít užívat léky na předpis.
Existuje mnoho různých léků proti bolesti a protizánětlivých léků k léčbě OA.
Zde se dozvíte o svých možnostech a spolu se svým lékařem najděte tu nejlepší pro vás.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) léčí bolest. Pomáhají také předcházet bolestivým zánětům a poškození kloubů. Jsou tou nejlepší volbou léčby OA, protože jsou účinné a nesedativní.
NSAID se dodávají v perorální a topické formě. Existuje mnoho možností a některé jsou k dispozici na přepážce.
Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste začali s volně prodejnými NSAID. Pokud to nezabere, může vám lékař předepsat NSAID.
NSAID přicházejí s riziky, dokonce i OTC verze.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- podráždění žaludku, eroze nebo vředy (to může vést ke krvácení do žaludku a smrti)
- problémy s ledvinami
Pokud máte onemocnění ledvin, zeptejte se svého lékaře, zda jsou pro vás NSAID bezpečná.
Pokud jste alergický na aspirin, neměli byste užívat NSAID.
Neužívejte NSAID dlouhodobě, aniž byste si promluvili se svým lékařem. Váš lékař Vás bude během léčby sledovat.
Příklady NSAID zahrnují:
Aspirin
Aspirin je volně prodejný NSAID, který léčí bolest a zánět. Může pomoci léčit vaše příznaky OA a zlepšit kvalitu vašeho života.
Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab)
Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab) je NSAID dostupný jak v OTC, tak v síle na předpis. Dlouhodobé užívání ibuprofenu se nedoporučuje kvůli riziku krvácení do žaludku a srdečního infarktu.
The
Naproxen (Naprosyn) a naproxen sodný (Aleve)
Naproxen (Naprosyn) a naproxen sodný (Aleve) se používají k léčbě bolesti a zánětu OA.
Naproxen je dostupný pouze na lékařský předpis. Sodná sůl naproxenu je volně prodejná a vyšší dávky jsou také k dispozici na předpis.
Některé vedlejší účinky naproxenu a naproxenu sodného zahrnují:
- pálení žáhy
- bolest břicha
- nevolnost
- průjem
- bolesti hlavy
- závrať
- ospalost
Diklofenak (Zipsor, Voltaren) a diklofenak-misoprostol (Arthrotec)
Diklofenak (Zipsor, Voltaren) je NSAID, které se dodává v perorální i topické formě.
Perorální lék Zipsor je k dispozici na předpis, zatímco lokální lék Voltaren je k dispozici bez přepážky.
Perorální lék diklofenak-misoprostol (Arthrotec) kombinuje diklofenak s lékem, který chrání před žaludečními vředy.
Diklofenak může způsobit nežádoucí účinky, které zahrnují:
- bolest břicha
- průjem
- nevolnost
Další nesteroidní protizánětlivé léky na předpis pro OA
Tyto NSAID na předpis jsou schváleny k léčbě příznaků OA:
-
celekoxib (Celebrex)
- diflunisal
- etodolak
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen
-
indomethacin (Indocin)
- ketoprofen
- ketorolac
- meklofenamát
-
kyselina mefenamová (Ponstel)
-
meloxicam (Mobic)
- nabumeton
- oxaprozin (Daypro)
-
piroxicam (Feldene)
- sulindac
- tolmetin
Analgetika
Analgetikum je další typ léků proti bolesti. Na rozdíl od NSAID neléčí analgetika zánět.
Tato třída léků funguje tak, že blokuje signály ve vašem těle, které způsobují bolest.
Mezi příklady analgetik patří:
Acetaminofen (Tylenol)
Acetaminofen (Tylenol) je volně prodejné analgetikum. Berete to ústy jako:
- gelová kapsle
- tableta
- koncentrace kapaliny
V roce 2011 FDA stanovila maximální dávku acetaminofenu na 4 000 miligramů (mg) denně.
Poté, co FDA učinila své oznámení, McNeil Consumer Healthcare, společnost, která vyrábí Tylenol, stanovila maximální denní dávku acetaminofenu na 3 000 mg.
Je důležité sledovat denní příjem acetaminofenu. Užívání vysokých dávek acetaminofenu po dlouhou dobu může vést k poškození jater nebo selhání jater, které může být smrtelné.
Pokud užíváte tento lék, nepijte více než tři alkoholické nápoje denně. Pití více než doporučeného množství může zvýšit riziko jaterních problémů.
duloxetin (Cymbalta)
Duloxetin (Cymbalta) se používá k léčbě deprese. Používá se však také off-label k léčbě chronické bolesti způsobené OA.
Mezi vedlejší účinky patří:
- únava
- nevolnost
- zácpa
UŽÍVÁNÍ DROG OFF-LABEL
Užívání drog mimo označení znamená, že lék, který je schválen FDA pro jeden účel, se používá k jinému účelu, který ještě nebyl schválen.
Lékař však může lék k tomuto účelu použít. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne to, jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů. Váš lékař vám tedy může předepsat lék, jakkoli si myslí, že je pro vaši péči nejlepší.
Lokální analgetika
Tyto lokální léky proti bolesti přicházejí jako:
- masti
- krémy
- gely
- záplaty
Jsou to alternativy k perorálním nebo injekčním lékům používaným k léčbě OA.
Jsou k dispozici na přepážce a na předpis. Některé místní léčby nabízejí okamžitou, krátkodobou úlevu, zatímco jiné nabízejí úlevu dlouhodobou.
Mezi lokální analgetika patří:
- Kapsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Tato volně prodejná droga pochází z kajenských papriček a přichází jako krém.
- Gel a roztok sodné soli diklofenaku (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Toto lokální NSAID je dostupné bez lékařského předpisu a na předpis.
- Lidokainová náplast. Lidokain může léčit specifickou oblast bolesti u OA, ale obvykle se nepodává jako první léčba.
- Methylsalicylát a mentol (Bengay). Tento lékový krém je vyroben z rostlin máty a obsahuje také lokální NSAID podobné aspirinu.
- Trolamin salicylát (Aspercreme). Tento krém obsahuje lék podobný aspirinu, který zmírňuje zánět a bolest.
kortikosteroidy
Kortikosteroidy, také známé jako steroidy, se někdy krátce používají u závažných vzplanutí OA. Mají však mnoho rizik, pokud se používají k dlouhodobé léčbě.
Stejně jako NSAID snižují steroidy zánět, ale jsou těžké na žaludek. Na rozdíl od NSAID nezpůsobují problémy s ledvinami. To znamená, že mohou být bezpečnější volbou pro lidi s onemocněním ledvin.
K léčbě OA se používají injekční kortikosteroidy. Aplikují se přímo do kloubů.
Nežádoucí účinky všech steroidů mohou zahrnovat:
- vysoká hladina cukru v krvi
- žaludeční vředy
- vysoký krevní tlak
- podrážděnost a deprese
-
šedý zákal neboli zakalení čočky v oku
- osteoporóza
Mezi kortikosteroidy patří:
-
betamethason (Celestone Soluspan)
- kortizon
- dexamethason
-
hydrokortison (Solu-Cortef)
- methylprednisolon (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
- prednisolon
-
triamcinolon acetonid (Kenalog-40, Zilretta)
Opioidy
Tyto léky proti bolesti na předpis mění způsob, jakým cítíte bolest, ale nezabraňují zánětu.
Opioidy jsou návykové, silné a sedativní. Mohou být kombinovány s jinými léčbami, které nejsou návykové a sedativní.
Opioidy mohou také narušit vaši rovnováhu. To spolu s jejich sedativním účinkem může způsobit další obavy u lidí s problémy s pohyblivostí a artritidou.
Lékaři často předepisují opioidy pouze pro těžkou OA nebo pro příležitostné použití k léčbě tohoto stavu. Mohou je také předepsat, pokud se zotavujete po operaci. Při užívání těchto léků nepijte alkohol.
Promluvte si se svým lékařem
V současné době neexistuje žádný lék na OA, ale léky vám mohou pomoci zvládnout váš stav.
Váš lékař vám může předepsat různé perorální, injekční nebo topické léčby na základě vašich specifických zdravotních potřeb.
Spolupracujte se svým lékařem, abyste vybrali ten nejlepší lék pro vás.
