Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které postihuje klouby. U autoimunitních onemocnění může imunitní systém z neznámých důvodů napadnout zdravou tkáň v těle.
Při RA imunitní systém napadá výstelku kloubů, což způsobuje zánět, otoky a bolesti kloubů. RA je však systémová, což znamená, že kromě kloubů může postihnout i jiné oblasti těla.
Podle Arthritis Foundation má asi 1,5 milionu Američanů RA a touto nemocí je postiženo třikrát více žen než mužů.
Poslouchejte vodítka svého těla pro příznaky RA.
Věk nástupu u žen s revmatoidní artritidou
RA se často považuje za stav související se stářím, ale není tomu tak.
Podle Arthritis Foundation je průměrný začátek RA mezi 30 a 60 lety a mohou ji dostat i děti.
Ženy mají tendenci být diagnostikovány o něco dříve než muži, potenciálně kvůli hormonálnímu onemocnění
RA je chronický stav, který může v průběhu času progredovat s obdobími zvýšené aktivity onemocnění, nazývanými vzplanutí, a obdobími remise.
Příznaky RA se liší od člověka k člověku v závislosti na závažnosti jejich stavu.
Role hormonů u RA
Nejen, že více žen dostane RA než muži, ale také mají tendenci pociťovat příznaky v mladším věku, což může být
Remise v časných stadiích onemocnění, kde se příznaky nevyskytují, také bývá
Zdá se, že reprodukční hormony estrogen a progesteron mají potenciálně ochranný účinek proti symptomům RA.
Hladiny různých hormonů v těle se v průběhu života ženy mění. Mezi faktory, které mohou ovlivnit tyto úrovně, patří:
- těhotenství
- po porodu
- kojení
- menopauza
- stavy jako endometrióza a syndrom polycystických ovarií (PCOS)
- hormonální léky
- antikoncepce, včetně perorálních a IUD
- hormony užívané po menopauze
Spouštěčem mohou být také hormony používané při léčbě in-vitro fertilizací (IVF).
Lékařští odborníci mají tendenci souhlasit s tím, že účinek pohlavních hormonů v kombinaci s environmentálními a genetickými faktory by mohl vysvětlit vyšší prevalenci žen s diagnózou RA.
Výzkum stále hledá další odpovědi.
Diagnózy artritidy
Jak již bylo zmíněno, RA není onemocnění pouze pro starší lidi.
Podle
| Věkové rozmezí | Procento, které bylo kdy diagnostikováno |
|---|---|
| 18 až 44 let | 7,1 % |
| 45 až 64 let | 29,3 % |
| 65 let a starší | 49,6 % |
Během stejných let 26 procent žen a 19,1 procenta mužů někdy uvedlo diagnózu artritidy, jejíž podskupinou je RA.
Prevalence onemocnění se zvyšuje s věkem a blíží se 5 procentům u žen starších 55 let.
Nekloubní příznaky
Mezi obecné, nekloubní časné příznaky RA patří:
- únava
- nízká horečka
- ztráta chuti k jídlu
- neúmyslné hubnutí
Tyto příznaky mohou předcházet bolestivým kloubním symptomům běžně spojeným s RA.
Opakované záchvaty únavy spolu s celkovým pocitem, že se necítíte dobře, se mohou objevit týdny nebo měsíce před jinými příznaky.
Jak onemocnění postupuje, mohou tyto příznaky doprovázet symptomy související s klouby během vzplanutí.
Kloubní příznaky
Ztuhlost
Ranní ztuhlost kloubů je silnou známkou RA.
Ztuhlost kloubů obvykle trvá 1 až 2 hodiny a někdy i déle. Může se také objevit po delší době odpočinku nebo nečinnosti, jako je zdřímnutí nebo sledování televize.
Ztuhlost a snížený rozsah pohybu mohou nakonec ztížit jednoduché každodenní úkoly, jako je zapínání knoflíků u košile nebo otevírání sklenice.
Otoky a bolest kloubů
Když je onemocnění aktivní, postižené klouby zčervenají, oteknou, bolí a jsou na dotek teplé.
V časných stadiích RA bývají nejprve postiženy menší klouby na rukou, zápěstí a chodidla. Postupem času mohou být postiženy větší klouby v kolenou, ramenech, kyčlích a loktech.
To, co odlišuje RA od jiných typů artritidy, je to, že symptomy RA napadají symetricky. To znamená, že pokud je vaše levé zápěstí zanícené, vaše pravé zápěstí bude pravděpodobně také zanícené.
Revmatoidní uzliny
Podle Johns Hopkins Arthritis Center se u 20 až 30 procent lidí s RA vyvinou revmatoidní uzliny, pevné hrudky tkáně, které rostou pod kůží v kostních tlakových bodech.
Revmatoidní uzliny se nejčastěji nacházejí na loktech, ale lze je nalézt i na jiných částech těla, například na prstech, nad páteří nebo na patách. Obvykle jsou nebolestivé a mohou se objevit samostatně nebo ve shlucích.
Deformita
Chronický zánět způsobený RA dlouhodobě může způsobit poškození kostí, chrupavek, šlach a vazů.
V pokročilých stádiích může RA vést k rozsáhlé kostní erozi a deformaci kloubu. Výmluvným znakem těžké RA jsou zkroucené prsty na rukou a nohou ohnuté v nepřirozených úhlech.
Vážně znetvořené ruce mohou zhoršit jemnou motoriku a dělat každodenní úkoly náročné. Deformace může také ovlivnit zápěstí, lokty, kolena a kotníky.
Příznaky po celém těle
V závažných případech RA může přetrvávající zánět postihnout další oblasti těla, jako jsou oči, plíce, srdce a krevní cévy.
Dlouhodobý zánět může způsobit:
- závažné suché oči a ústa (Sjögrenův syndrom)
- revmatoidní zánět plicní výstelky (pleurisy)
- zánět srdečního obalu (perikarditida)
- snížení počtu zdravých červených krvinek (anémie)
- velmi vzácný, ale závažný zánět krevních cév, který může omezit přívod krve do tkání, což vede k odumření tkáně (vaskulitida)
RA u žen není neobvyklé onemocnění a zdá se, že zvýšená prevalence je spojena s hormonálními, genetickými a environmentálními faktory, i když porozumění se stále vyvíjí.
Další faktory související se sexem, jako např
Pokud pociťujete jakékoli příznaky RA, zvláště pokud jste žena, promluvte si se svým lékařem.
Mohou vás poslat k revmatologovi, lékaři, který se specializuje na onemocnění postihující klouby, pojivové tkáně a řadu autoimunitních onemocnění.
