Možnosti léčby onemocnění štítné žlázy: Co vědět

Domácí prostředky

Během aktivní fáze TED může domácí péče pomoci zmírnit vaše příznaky. Tyto zahrnují:

• oční kapky k promazání oka
• chladivé obklady
• nosit sluneční brýle kvůli citlivosti na světlo
• nošení brýlí s hranolem pro dvojité vidění (může vám to doporučit váš oční specialista)

Léky

IV infuze

Teprotumumab-trbw (Tepezza) je protilátkový lék vyvinutý ke zmírnění otoků v případech TED. Zmírňuje tlak na váš zrakový nerv a snižuje vyboulení očí.

Podle Food and Drug Administration (FDA)jde o první lék schválený pro léčbu TED.

Teprotumumab-trbw je lék podávaný v infuzi. To znamená, že je podáván intravenózní (IV) jehlou do vaší paže. Léčba zahrnuje osm IV infuzí.

Mezi každou infuzí budou 3 týdny. Mnoho lidí zaznamená zlepšení symptomů přibližně za 6 týdnů. Je důležité dostat všechny požadované infuze, abyste dostali plnou dávku léku.

Stejně jako u jiných léků mohou existovat vedlejší účinky. Časté nežádoucí účinky přípravku Teprotumumab-trbw zahrnují:

• únava
• svalové křeče
• nevolnost
• průjem
• bolesti hlavy

Antithyroidní léky

Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění, které napadá štítnou žlázu. Při útoku štítná žláza uvolňuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy. Tomu se říká hypertyreóza.

Antithyroidní léky zastavují štítnou žlázu produkovat hormony. Cílem je přivést hladiny štítné žlázy ke zdravému cíli.

Ačkoli se TED často vyskytuje u Gravesovy choroby, jedná se o samostatné stavy. TED se může stále vyskytovat při nízkých nebo normálních hladinách štítné žlázy. V podmínkách budou probíhat vlastní kurzy.

Pokud jsou hladiny vaší štítné žlázy příliš vysoké nebo nízké, váš poskytovatel zdravotní péče bude pečlivě sledovat vaše hladiny v krvi. To jim pomáhá určit, zda léčba funguje nebo je třeba ji upravit.

Jiná léčba

Syntetické hormony

Když je štítná žláza odstraněna, hladiny mohou klesnout příliš nízko, podle pokynů Americké asociace štítné žlázy (ATA) z roku 2016 a bude vám zahájena léčba syntetickým hormonem štítné žlázy.

V případě nízkých hladin štítné žlázy v důsledku antityreoidálních léků vám lékař sníží dávku léků.

Doplňky selenu

Klinické studie zjistily, že užívání selenu může snížit daň z TED na vašich buňkách.

Selen je antioxidant užívaný jako perorální doplněk. Váš lékař vám může poradit, zda selen může pomoci vašemu stavu.

Botulotoxin A

Váš poskytovatel zdravotní péče může navrhnout injekci botulotoxinu A (BTA) do očních svalů k léčbě strabismu. To je, když vaše oči nejsou správně zarovnány, když se díváte na předmět.

BTA lze také vstříknout do očního víčka pro zlepšení jeho tvaru a polohy.

Injekční terapie nejsou trvalé, takže je lze použít v aktivní nebo neaktivní TED.

Radiojód

Zatímco radiojód byl používán při léčbě Gravesovy choroby, řada důkazů ukázala, že může zhoršit onemocnění štítné žlázy. Podle pokynů ATA jsou operace nebo léky proti štítné žláze nejlepší v případech středně těžké až těžké TED.

Radiační terapii je třeba se vyhnout, zejména u těhotných a kuřaček.

Ordinace

Tyreoidektomie

Existují smíšené důkazy o nejlepším způsobu léčby Gravesovy choroby, pokud máte aktivní TED.

Operace k odstranění celé štítné žlázy má za následek téměř nulovou šanci na opakování Gravesovy choroby. Existují však důvody, proč pro vás nemusí být tyreoidektomie vhodná.

Operace očí

V závislosti na závažnosti TED mohou být operace součástí léčebného plánu. Tyto zahrnují:

• orbitální dekomprese
• operace strabismu (očního svalu).
• operace stažení víček

Tyto operace se používají ke zvládnutí příznaků a obnovení funkce a vzhledu oka.

Chirurgové pokračují ve zdokonalování technik.

Například orbitální dekompresní chirurgie může být provedena přes nosní dírky, podle John Hopkins Medicine. Doba zotavení je rychlejší, protože na kůži nejsou provedeny žádné řezy.

Došlo k pokroku v operacích a lécích na TED s lepšími výsledky a méně invazivními přístupy.

Promluvte si se svým lékařem o nejlepších možnostech léčby vašeho TED.