Medicare Advantage vs. Medigap (doplněk Medicare)

Jaký je rozdíl mezi Medicare Advantage a Medigap?

Medicare Advantage (část C) a Medicare Supplement (Medigap) jsou další plány, které se spárují s vaším původním Medicare (části A a B). Mohou vám nabídnout přizpůsobení, které potřebujete, aby vyhovovaly vašim individuálním zdravotním potřebám.

Oba plány jsou navrženy tak, aby nabízely pokrytí, které jiné části Medicare nemusí. Nemůžete však nakupovat oba Výhoda Medicare a Medigap.

Pokud chcete další pokrytí Medicare, musíte si vybrat buď Medicare Advantage nebo Medigap.

Abychom vám pomohli porovnat, zde jsou oba plány vedle sebe:

Co byste měli vědět o plánech Medicare Advantage

Plány Medicare Advantage jsou možnosti soukromého pojištění pro pokrytí Medicare. Zde je přehled pokrytí, nákladů a pravidel způsobilosti pro Medicare Advantage.

Pokrytí Medicare Advantage

Tyto plány pokrývají to, co dělá původní Medicare, včetně:

• hospitalizace
• zdravotní služby
• léky na předpis

V závislosti na zvoleném plánu Medicare Advantage může váš plán také zahrnovat:

• zubní
• vidění
• sluch
• členství v tělocvičně

• dopravu na lékařské prohlídky

Náklady na Medicare Advantage

Stejně jako jakýkoli jiný pojistný plán se prémie Medicare liší v závislosti na poskytovateli a plánu, který si vyberete.

Některé plány nemají měsíční prémii, zatímco jiné účtují několik stovek dolarů. Je však nepravděpodobné, že za prémii za část C zaplatíte více než za část B.

Kromě toho se náklady jako copays a spoluúčasti budou také lišit podle plánu. Nejlepším řešením při určování potenciálních nákladů na váš plán Medicare Advantage je pečlivě porovnávat plány při nákupu.

Mezi další faktory, které mohou ovlivnit náklady na plány Medicare Advantage, patří:

• jak často chcete mít přístup k lékařským službám
• kde dostáváte lékařskou péči (v síti nebo mimo síť)
• váš příjem (může být použit k určení vaší prémie, spoluúčasti a částky, kterou platíte)
• pokud máte finanční pomoc, jako je Medicaid nebo zdravotní postižení

Způsobilost Medicare Advantage

Chcete-li získat nárok na Medicare Advantage:

• Musíte být zapsáni v původní Medicare (části Medicare A a B).
• Musíte bydlet v oblasti služeb poskytovatele pojištění Medicare Advantage, který nabízí požadované krytí/cenu a který přijímá nové uživatele během období vaší registrace.

Co byste měli vědět o plánech doplňků Medicare

Plány doplňků Medicare (Medigap) jsou volitelné pojistné produkty, které pomáhají uhradit kapesné náklady vašeho původního pokrytí Medicare. Další informace o pokrytí, nákladech a způsobilosti pro Medigap naleznete níže.

Medigap pokrytí

Medigap je jiná sada plánů, které pomáhají pokrýt kapesní náklady, které nepokrývá váš původní plán Medicare. Tyto náklady mohou zahrnovat:

• Medicare Část A spolupojištění a nemocniční poplatky

• Medicare Část A náklady na spolupojištění nebo spoluúčast hospice

• Náklady na spolupojištění nebo spoluúčast Medicare Část B

• náklady na transfuzi krve až do výše prvních 3 pint

• spolupojištění odborného ošetřovatelského zařízení

• Medicare Část A odečitatelná
• Medicare Část B odečitatelná
• Medicare část B nadměrné poplatky
• pohotovostní lékařské náklady při zahraničních cestách

V současné době je k dispozici 10 různých plánů Medigap: A, B, C, D, F, G, K, L, M a N.

Od 1. ledna 2020 nově zakoupené plány Medigap nepokrývají odpočty části B. To znamená, že si nemůžete koupit plán C nebo plán F, pokud jste získali nárok na Medicare v roce 2020 a dále.

Medigap si můžete zakoupit jako doplněk k vašemu původnímu pokrytí Medicare (části A, B nebo D).

Medigap náklady

Opět platí, že každý pojistný plán se liší cenou v závislosti na vaší způsobilosti a typu požadovaného krytí.

S plány doplňků Medicare platí, že čím více pokrytí chcete, tím vyšší jsou náklady. Navíc, čím jste starší, když se zaregistrujete, tím vyšší prémii můžete mít.

Mezi faktory, které mohou ovlivnit cenu vašeho pokrytí Medigap, patří:

• váš věk (čím starší jste v době podání žádosti, tím více můžete zaplatit)
• plán, který si vyberete
• pokud máte nárok na slevu (nekuřák, žena, platící elektronicky atd.)
• vaše spoluúčast (plán s vyšší spoluúčastí může stát méně)
• když jste si zakoupili tarif (pravidla se mohou změnit a starší tarif může stát méně)

Medigap způsobilost

Jste způsobilí požádat o plán Medicare a přidat politiku Medigap během 3 měsíců před, 3 měsíců po a měsíce vašich 65 let.^čt narozeniny.

Pojišťovny nejsou povinny vám prodat pojistku Medigap, zvláště pokud je vám méně než 65 let.

Jakmile uplyne počáteční období pro přihlášení a období pro otevřené přihlášení, může být pro vás těžší najít pojišťovnu, která vám plán prodá. Jakmile se zapíšete do Medicare Part B, měli byste požádat o politiku Medigap, pokud ji chcete.

Výběr mezi Medicare Advantage a Medigap

Pokud si stále nejste jisti, zda je pro vás plán Medicare Advantage nebo Medigap vhodný, projděte si následující faktory, které je třeba vzít v úvahu při zvažování každé možnosti.

Aspekty Medicare Advantage

Medigap úvahy

• Existuje mnoho různých možností plánu, pokud chcete další pokrytí Medicare.
• Medicare Advantage pokrývá vaše plány části A, B a často D a další.
• Medigap pomáhá platit vlastní náklady, jako jsou spoluúčasti a spolupojištění.
• Nemůžete si koupit oba tyto typy plánů, takže je důležité zvážit své potřeby a vybrat možnost, která jim nejlépe vyhovuje.