- Většina případů rakoviny prsu vyžaduje operaci v určitém okamžiku jako součást léčby.
- Chirurgie může být použita k odstranění tkáně postižené rakovinou, zjištění, zda se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, nebo k rekonstrukci prsu.
- Operace rakoviny prsu může být nákladná, ale mnoho pojistných plánů pokrývá některé nebo všechny náklady na operaci.
Většina případů rakoviny prsu vyžaduje operaci v určité fázi procesu léčby.
Pokud máte rakovinu prsu, potenciální role operace ve vašem léčebném plánu bude záviset na:
- stádiu rakoviny
- umístění, počet a velikost nádorů
- vaše priority a cíle léčby
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli o různých typech operací rakoviny prsu.
Operace pro rakovinu prsu
Pokud žijete s rakovinou prsu, může vám lékař doporučit operaci:
- odstranit co nejvíce rakoviny
- zjistit, zda se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin
- rekonstruovat nebo přetvářet prsa
- zmírnit příznaky
Chirurgie bývá nejúčinnější pro léčbu rakoviny prsu v raných stádiích, než se rozšíří do jiných částí těla. Rakovina se v raných stádiích snáze odstraňuje.
Váš lékař s menší pravděpodobností doporučí operaci, pokud máte metastatický karcinom prsu (MBC), který se rozšířil do vzdálených částí vašeho těla. Lékaři však někdy doporučují operaci k odstranění nádorů nebo léčbě příznaků.
Operace k odstranění rakoviny z prsu
Váš lékař může doporučit operaci k odstranění rakoviny z prsu, zejména pokud se rakovina ještě nerozšířila do vzdálených částí těla.
Mohou také doporučit radiační terapii po chirurgickém zákroku k zabití všech zbývajících rakovinných buněk.
Existují dva hlavní typy operací k odstranění rakoviny z prsu.
Operace pro zachování prsu
Breast-conserving surgery (BCS) je nejméně invazivním typem chirurgického zákroku k odstranění rakoviny prsu. Nazývá se také lumpektomie nebo částečná mastektomie.
U BCS chirurg odstraní nádor z prsu. Odstraňují také okraj zdravé tkáně obklopující nádor, aby se snížilo riziko zanechání rakovinných buněk.
Chirurg neodstraní prso samotné.
Úplná mastektomie
Při úplné mastektomii chirurg odstraní:
- celý prs včetně bradavky a dvorce
- hrudní stěna
- blízké lymfatické uzliny
Některým lidem je odstraněno pouze jedno prso. Jiní mají dvojitou mastektomii, při které jsou odstraněny oba prsy.
Která možnost je nejlepší?
A
Pokud máte rakovinu prsu, která je zjištěna včas, může BCS stačit k odstranění celého nádoru. Váš lékař pravděpodobně doporučí radiační terapii po BCS, aby se snížila šance na návrat rakoviny.
Váš lékař může doporučit mastektomii místo BCS, pokud:
- nemůže podstoupit radiační terapii nebo ji raději nedostávat
- dříve měli BCS, které plně neodstranily rakovinu
- máte velký nádor nebo více nádorů ve stejném prsu, které nelze odstranit pomocí BCS, aniž byste příliš změnili vzhled prsu podle vašich preferencí
- máte gen, který zvyšuje vaše riziko rozvoje druhé rakoviny prsu
- mají zánětlivou rakovinu prsu
Během mastektomie může váš chirurg ponechat kůži prsu neporušenou. Toto je známé jako mastektomie šetřící kůži.
Pokud byste chtěli po mastektomii podstoupit rekonstrukci prsu, váš chirurg vám pravděpodobně doporučí mastektomii šetřící kůži.
Operace k odstranění lymfatických uzlin
Rakovina prsu se může šířit z prsou do lymfatických uzlin pod paží, známých jako axilární lymfatické uzliny.
Rakovina se může šířit z lymfatických uzlin do jiných částí těla prostřednictvím vašeho lymfatického systému.
Váš chirurg může odstranit lymfatické uzliny a poslat je do laboratoře k vyšetření. To jim pomůže zjistit, zda se rakovina rozšířila.
Existují dva hlavní typy operací pro odstranění lymfatických uzlin.
Biopsie sentinelové lymfatické uzliny
Při biopsii sentinelové lymfatické uzliny (SLNB) chirurg odstraní pouze malý počet lymfatických uzlin.
Odstraňují první lymfatické uzliny nebo několik prvních lymfatických uzlin, kde by se rakovina pravděpodobně rozšířila jako první.
To snižuje riziko potenciálních vedlejších účinků, jako jsou:
- bolest
- necitlivost
- lymfedém
Lymfedém je otok, ke kterému dochází, když lymfatický systém nefunguje správně.
SLNB je často dobrou volbou pro rané stadium rakoviny prsu.
Disekce axilárních lymfatických uzlin
Při disekci axilárních lymfatických uzlin (ALND) chirurg odstraní větší počet lymfatických uzlin v podpaží.
Obvykle odstraňují méně než 20 lymfatických uzlin.
Chirurg může provést ALND poté, co se od SLNB dozví, že se rakovina rozšířila do axilárních lymfatických uzlin.
ALND lze provést pomocí BCS nebo mastektomie.
Operace rekonstrukce prsu
Pokud máte úplnou mastektomii, možná budete chtít poté podstoupit operaci k rekonstrukci prsu.
Pokud máte BCS nebo částečnou mastektomii, možná budete chtít podstoupit operaci k přetvoření prsu.
V závislosti na vašich preferencích a potřebách může lékař doporučit:
- Prsní implantát. Jedná se o flexibilní silikonovou skořepinu naplněnou fyziologickým roztokem nebo silikonovým gelem, která může být vložena do oblasti prsu během operace rakoviny prsu nebo později.
- Tkáňová chlopeň. Při tomto postupu chirurg používá tkáň z vašeho žaludku, hýždí nebo jiných částí vašeho těla k přestavbě prsou.
- Rekonstrukce bradavek a dvorce. Tato operace může být provedena asi 3 nebo 4 měsíce po implantaci nebo operaci tkáňové laloky.
- Revize jizvy. Tato operace snižuje výskyt jizev po operaci.
Náklady na operaci
Cena operace rakoviny prsu závisí na:
- vaši polohu a poskytovatele zdravotní péče
- typ operace, kterou podstoupíte
- vaše pojistné krytí
A
Hradí operaci pojišťovna?
Pokud máte zdravotní pojištění, operace rakoviny prsu je obvykle hrazena.
Možná budete muset splnit spoluúčast, než vaše pojišťovna zaplatí operaci. Vaše spoluúčast může být tak nízká jako 0 $ nebo až 7 500 $ za rok.
Možná budete muset také zaplatit spolupojištění nebo copay v závislosti na vašem plánu.
Chcete-li se o svém plánu dozvědět více, můžete kontaktovat svého poskytovatele pojištění.
Zákon o zdraví žen a právech rakoviny vyžaduje, aby všechny skupinové zdravotní plány, které zahrnují mastektomii, zahrnovaly také rekonstrukci prsu.
Medicare pokrývá rekonstrukci prsu.
Jak získat pojištění nebo finanční pomoc
Pokud jste zaměstnáni, můžete se u svého zaměstnavatele informovat, zda nabízí zdravotní pojištění.
Možná se budete moci přihlásit do krytí prostřednictvím tržiště zákona o cenově dostupné péči. Tam si také můžete ověřit, zda máte nárok na Medicaid.
Pokud nemáte zdravotní pojištění, náklady na operaci se mohou zdát ohromující. Existují zdroje, které vám pomohou zaplatit léčbu.
Můžete začít tím, že požádáte svůj lékařský tým o seznam organizací, které nabízejí finanční pomoc na operaci rakoviny prsu. Příklady:
- Program asistenční léčby Komen
- Růžový fond
- Nadace Patient Advocate Foundation
Informujte se ve svém onkologickém centru a zjistěte, zda mají „finanční navigátory“ nebo sociální pracovníky, kteří by lidem pomohli zvládnout finanční aspekty péče.
Pokud dostanete diagnózu rakoviny prsu, může vám lékař doporučit operaci k její léčbě. Konkrétní typ operace bude záviset na vašem stavu a preferencích léčby.
Promluvte si se svým týmem pro léčbu rakoviny, abyste se dozvěděli o svých chirurgických možnostech. Mohou vám pomoci pochopit výhody a nevýhody různých operací.
Pokud si necháte odstranit část nebo celý prs, můžete se rozhodnout, že si necháte prsa rekonstruovat nebo upravit.
