Jaké jsou možnosti léčby PTSD?

Jaké jsou možnosti léčby PTSD?

PTSD je středem zájmu mnoha výzkumů. Několik léků a terapeutických přístupů se ukázalo jako účinné v léčbě.

Podívejme se na každou z těchto možností léčby podrobněji:

• psychoterapie
• neurologické terapie
• léky
• nástroje pro domácí zvládání

Výhody terapie

Některé typy terapie mohou být užitečné pro léčbu příznaků PTSD. Některé potenciální přínosy terapie mohou zahrnovat:

• snížená úzkost
• snížení příznaků deprese
• snížení pravděpodobnosti návratu příznaků deprese
• zlepšení dovedností potřebných pro každodenní činnosti

Psychoterapie

Některé formy psychoterapie – také známé jako talk terapie – jsou účinnou léčbou PTSD.

Většina z nich je založena na kognitivně behaviorální terapii (CBT), což je druh talk terapie, jejímž cílem je identifikovat a opravit nezdravé a nerealistické vzorce myšlení.

Terapie kognitivního zpracování

Terapie kognitivního zpracování (CPT) je založena na myšlence, že bezprostředně po traumatu jste pravděpodobně nebyli schopni plně zpracovat to, co se vám stalo.

Když se budete snažit porozumět události a tomu, jak vás ovlivnila, můžete později dojít k závěrům, které nejsou zdravé.

Můžete se například rozhodnout, že není bezpečné nikomu věřit, nebo můžete věřit, že za to, co se stalo, můžete sami.

CPT si klade za cíl identifikovat tyto nesprávné závěry a restrukturalizovat je zdravějšími způsoby. Tento druh terapie se obvykle odehrává v přibližně 12 sezeních, během kterých vy a váš terapeut společně zpracujete to, co se stalo, prostřednictvím mluvení nebo psaní o zážitku.

Dlouhodobá expoziční terapie

Stejně jako CPT se i terapie s prodlouženou expozicí zaměřuje na tendenci přijímat nezdravé vzorce myšlení po traumatické události.

Například v důsledku traumatu jste si mohli vyvinout reakci strachu, která je nepřiměřená nebezpečí, kterému čelíte.

Chcete-li změnit svou reakci na strach, dlouhodobá expoziční terapie začíná určitým vzděláním o symptomech PTSD. Váš terapeut vás vybaví dovednostmi, jak se uklidnit a vyrovnat se s něčím děsivým.

Jakmile se naučíte sebeuklidňující techniky, vy a váš terapeut vytvoříte hierarchii strachů.

Začnete s věcmi, které vám připadají trochu děsivé, a postoupíte k intenzivnějším strachům – možná těm, které souvisí s traumatem, které jste zažili. Nepostoupíte do další úrovně ve své hierarchii, dokud vy a váš terapeut nebudete spokojeni, že zvládnete každou z nich.

Během několika měsíců léčby budete vy a váš terapeut spolupracovat, aby vám pomohli čelit vašim obavám, což vám umožní procvičit si nové dovednosti zvládání.

Dozvíte se, že vaše myšlenky a vzpomínky související s traumatem nejsou ve skutečnosti nebezpečné a není třeba se jim vyhýbat.

Neurologické terapie

Mnoho dlouhodobých účinků PTSD je neurologických. Z tohoto důvodu bylo zjištěno, že léčby, které se zaměřují na mozek a nervový systém, jsou zvláště účinné při obnově funkce a zmírnění symptomů.

Desenzibilizace a přepracování očního pohybu (EMDR)

Desenzibilizace a přepracování očních pohybů (EMDR) je terapie, která využívá opakované pohyby očí k přerušení a přetvoření některých vzpomínek souvisejících s traumatem, které máte.

Po rozhovoru o své historii si vy a váš terapeut vyberete vzpomínku, která je pro vás obzvláště obtížná.

Zatímco si vybavíte detaily této vzpomínky, váš terapeut vás provede řadou pohybů očí ze strany na stranu. Jak se naučíte zpracovávat vzpomínku a související pocity, které vyvolává, budete postupně schopni tuto vzpomínku přerámovat do pozitivnějšího světla.

A 2018 recenze výzkum zjistil, že pokud je EMDR poskytnut zkušeným terapeutem, může pomoci snížit mnoho příznaků PTSD, včetně úzkosti, deprese, únavy a paranoidních myšlenkových vzorců.

Je to nízkonákladová terapie, má málo, pokud vůbec nějaké, vedlejší účinky a je doporučována Světovou zdravotnickou organizací (WHO) pro léčbu PTSD.

Technika emoční svobody (tapping)

Tapping je jedním z prvků léčebného přístupu zvaného klinická technika emoční svobody (EFT).

Je to podobné jako akupresura, druh masážního ošetření, které využívá fyzického tlaku na určité citlivé body pokožky ke zmírnění bolesti a svalového napětí.

V sérii 4 až 10 sezení vás vyškolený terapeut může naučit, jak vyklepávat určité rytmy na ruce, hlavu, obličej a klíční kosti, zatímco aktivně přerámováváte své vzpomínky na traumatickou událost.

Poklepávání se často používá spolu s kognitivními a expozičními terapiemi.

Studie zjistili, že EFT terapie může snížit příznaky PTSD – zejména úzkost, depresi a bolest.

Terapie EFT mohou také snížit množství kortizolu (stresového hormonu) ve vašem těle.

I když poklepávání můžete nakonec použít sami, je důležité, abyste při učení technik spolupracovali s vyškoleným terapeutem s licencí.

Léky

Americká psychologická asociace (APA) doporučuje určitá antidepresiva pro léčbu příznaků PTSD.

APA poznamenává, že nejběžnějšími léky používanými k léčbě PTSD jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako jsou:

• paroxetin (Paxil)

• fluoxetin (Prozac)

• sertralin (Zoloft)

Je důležité si uvědomit, že paroxetin a sertralin jsou jediné SSRI schválené FDA k léčbě PTSD.

Co můžete udělat, abyste si pomohli?

Krátká odpověď je mnoho. Dobrým výchozím místem je rozpoznat dovednosti, které vám umožnily přežít trauma, i když vám tyto dovednosti dnes nemusí nutně dobře sloužit.

Můžete také prozkoumat mnoho zdrojů, které byly vyvinuty, aby pomohly lidem, kteří přežili trauma, zotavit se z PTSD a znovu získat své duševní a fyzické zdraví.

Napsat

Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zpracovat trauma, je psaní.

Výzkum ukázal, že psaní o traumatické události v několika krátkých sezeních může pomoci významně snížit příznaky PTSD.

Ve skutečnosti některé výzkum ukázal, že kombinace psaní s jinými terapiemi může pomoci zkrátit dobu léčby.

Nemusíte nutně psát o traumatické události samostatně. Psaní o svém životě jako celku, včetně traumatických událostí, může také pomoci snížit příznaky PTSD.

An starší studie naznačuje, že psaní může také pomoci snížit krevní tlak, zlepšit příznaky úzkosti a deprese a pomoci s problémy s chováním u dětí s PTSD.

Zkuste jógu nebo meditaci

Nedávné studie ukázaly, že meditace a jóga jsou užitečné doplňkové terapie pro lidi s PTSD.

Zatímco jóga nebo meditace nemusí poskytnout úplnou úlevu od příznaků, vědci je doporučují jako doplněk k terapii a lékům.

Jóga vám může pomoci regulovat dýchání, zvýšit povědomí o svém těle a reagovat na měnící se emoce.

Meditace vám může pomoci přesměrovat vaši pozornost na přítomný okamžik, což vám dá větší pocit kontroly nad rušivými vzpomínkami.

Prozkoumejte možnosti online terapie

Dalším typem terapie je online terapie. Online terapie vám umožňuje svobodu navštěvovat terapeutická sezení z pohodlí vašeho domova, což může být méně zastrašující a dostupnější než jiné typy terapií. Poskytuje vám také svobodu nechat se léčit mnoha různými způsoby, včetně telefonu, počítače nebo aplikace.

Národní centrum pro PTSD poskytuje řadu zdrojů, včetně:

• aplikace jako PTSD Coach, PTSD Family Coach, Insomnia Coach a Mindfulness Coach

• video tutoriály, které vás mohou vzdělávat do větší hloubky o symptomech a léčbě

• Pomůcka pro rozhodování o léčbě PTSD, která vám pomůže rozhodnout, které možnosti nejlépe vyhovují vašim potřebám

• online programy, které vám pomohou vypořádat se se stresem, hněvem, problémy s rodičovstvím a problémy se spánkem

Jak najít terapeuta, který je pro vás ten pravý

Chcete-li najít terapeuta, který vám může pomoci s PTSD, zvažte následující strategie:

• Hledejte terapeuta speciálně vyškoleného v pomoci lidem zotavit se z druhu traumatu, které jste zažili.
• Poraďte se v síti poskytovatele pojištění, abyste udrželi své náklady nižší.
• Použijte spolehlivý online vyhledávací nástroj, jako je ten, který spravuje Asociace pro behaviorální a kognitivní terapie.
• Získejte doporučení od důvěryhodných přátel, kolegů nebo komunitních organizací zaměřených na traumata.
• Přemýšlejte o tom, jaké vlastnosti terapeuta by vám pomohly cítit se nejlépe srozumitelně a pohodlně. Chcete pracovat s LGBTQ+ terapeutem? Někdo, kdo sdílí vaši víru, rasu nebo pohlaví?
• Zvažte vzdálenost. Je váš potenciální terapeut blízko vašeho domova nebo pracoviště? Nabízejí virtuální návštěvy?
• Ověřte, že váš terapeut má licenci ve vašem státě a má zkušenosti s prací s PTSD.

A nakonec si dejte svolení ke změně terapeuta.

První terapeut, kterého navštívíte, se nemusí ukázat jako vhodný. Je v pořádku považovat své první návštěvy za určitý druh procesu rozhovoru, abyste našli terapeuta, který je pro vás ten pravý.

Náklady a pojištění

Většina pojistných plánů nabízí určité krytí služeb duševního zdraví, ačkoli odpočitatelné částky a platby se budou lišit od politiky k politice.

Original Medicare, Medicare Advantage plány a Medicaid také poskytují výhody pro duševní zdraví.

Pokud nemáte zdravotní pojištění a hledáte cenově dostupnou léčbu PTSD, zkuste hledat terapeuta, který má strukturu poplatků s posuvným měřítkem.

Tento vyhledávací nástroj může být užitečný. Další dobrou možností je Open Path Psychotherapy Collective.

A pokud potřebujete levnou nebo bezplatnou terapii, komunitní centrum duševního zdraví ve vašem okolí je skvělým výchozím bodem.

Sečteno a podtrženo

Trauma může mít fyziologické, neurologické a emocionální účinky. Pokud účinky traumatu trvají déle než měsíc nebo způsobují narušení vašeho normálního způsobu fungování, můžete mít PTSD.

Zlatým standardem pro léčbu symptomů PTSD je psychoterapie, zejména kognitivně behaviorální terapie, kognitivní procesní terapie a terapie s prodlouženou expozicí.

EMDR a EFT také ukázaly slibné pomoci lidem zotavit se z PTSD.

Účinky traumatu jsou skutečné a mohou mít silný vliv na kvalitu vašeho života ještě dlouho po skončení události. Časem a správnou léčbou však existují způsoby, jak zmírnit negativní účinky a obnovit své zdraví a pohodu.