Jak častá je rakovina děložního čípku?

Klíčová fakta o rakovině děložního čípku

Podle Světová zdravotnická organizace (WHO)Rakovina děložního čípku je čtvrtým nejčastějším zhoubným nádorem u žen. V roce 2018 představovala odhadem 570 000 nových diagnóz a 311 000 úmrtí po celém světě.

Ve Spojených státech, National Cancer Institute odhaduje, že rakovina děložního čípku bude v roce 2021 představovat 14 480 nových diagnóz a 4 290 úmrtí. To odpovídá 0,8 procenta všech nových diagnóz rakoviny a 0,7 procenta všech úmrtí na rakovinu v roce 2021.

Zatímco rakovina děložního čípku bývala hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u žen ve Spojených státech, zlepšení ve screeningu pomohla tato čísla snížit. Ve skutečnosti rakovina děložního čípku se stává zřídka u žen, které jsou pravidelně vyšetřovány před dosažením věku 65 let.

Zavedení HPV vakcíny také pomohlo snížit výskyt rakoviny děložního čípku. Studie z roku 2020 zahrnující více než 1 milion žen ve věku 10 až 30 let zjistila, že očkování proti HPV před dosažením věku 17 let snížilo riziko rakoviny děložního čípku téměř o 90 procent.

Kdo je ohrožen rakovinou děložního čípku?

Lidský papilomavirus (HPV) je hlavním rizikovým faktorem pro rakovinu děložního čípku. Ve skutečnosti podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) způsobuje HPV více než 9 z 10 případy rakoviny děložního čípku.

Existuje mnoho různých typů HPV. Některé z těchto typů vedou k genitálním bradavicím a nejsou spojeny s rakovinou. Můžete je vidět jako typy HPV s nízkým rizikem.

Některé typy HPV jsou považovány za vysoce rizikové, protože jsou spojeny s rakovinou. Existují asi 14 druhů vysoce rizikových HPV, přičemž typy 16 a 18 způsobují většinu rakovin.

HPV se přenáší z jedné osoby na druhou prostřednictvím kontaktu kůže na kůži a může se přenášet během sexuální aktivity. Vzhledem k tomu, že vysoce rizikové typy HPV často nezpůsobují příznaky, je možné, že virus máte a nevíte o něm.

Další rizikové faktory

Mezi další rizikové faktory rakoviny děložního čípku patří:

• Kouření. Tabákový kouř obsahuje mnoho chemikálií, které mohou způsobit rakovinu. Podle American Cancer Society jsou to ženy, které kouří dvakrát pravděpodobnější vyvinout rakovinu děložního čípku jako ti, kteří ne.
• Mít oslabený imunitní systém. Protože imunitní systém může pomoci reagovat na rakovinné buňky, oslabený imunitní systém může zvýšit riziko rakoviny děložního čípku. To se může stát v důsledku:
  • život s virem lidské imunodeficience (HIV)
  • užívání imunosupresivních léků
  • podstupují určitou léčbu rakoviny
  • po transplantaci orgánu
• Rodinná historie. Pokud jiné ženy ve vaší rodině, zejména matka nebo sestra, mají nebo měly rakovinu děložního čípku, můžete být vystaveni vyššímu riziku.
• Sexuální historie. Faktory související se sexuální anamnézou mohou zvýšit riziko rakoviny děložního čípku, pravděpodobně zvýšením rizika expozice HPV. Tyto zahrnují:
  • mít více sexuálních partnerů
  • stát se sexuálně aktivním před dosažením věku 18 let
  • mít partnera s vysoce rizikovou infekcí HPV (nebo partner, který má více sexuálních partnerů)
• Dlouhodobé užívání perorální antikoncepce. Dlouhodobé užívání perorální antikoncepce může zvýšit riziko rakoviny děložního čípku. Vaše úroveň rizika se může vrátit zpět, když je přestanete užívat.
• Mít vícečetná těhotenství. Samice, které porodily 3 a více dětí mají zvýšené riziko rakoviny děložního čípku.
• Mít chlamydie. Nějaký výzkum zjistili, že pohlavně přenosné chlamydie (STD) mohou zvýšit riziko rakoviny děložního čípku.
• Jíst stravu s nízkým obsahem živin. Dieta s omezeným obsahem ovoce, zeleniny a antioxidantů může zvýšit riziko rakoviny děložního čípku.
• Ekonomický status. Ženy žijící v domácnostech s nízkými příjmy často nemají rovný přístup ke zdravotnickým službám, jako jsou screeningy rakoviny děložního čípku. CDC poskytuje zdroje o tom, jak ve svém okolí najít nízkonákladová nebo bezplatná vyšetření rakoviny děložního čípku.

Jaké jsou příznaky rakoviny děložního čípku?

Časná rakovina děložního čípku často nemá žádné příznaky, dokud se nerozšíří do sousedních tkání. Když jsou přítomny příznaky, některé z běžných jsou:

• abnormální vaginální krvácení, jako je krvácení, ke kterému dochází:
  • mezi obdobími
  • po sexu
  • po menopauze
• menstruační období, které je delší nebo silnější než obvykle
• zvýšený vaginální výtok

• bolest pánve, která se může objevit i po sexu

Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, je důležité navštívit lékaře, aby prodiskutoval, co je může způsobovat. Pokud tyto příznaky nejsou způsobeny rakovinou děložního čípku, mohou být způsobeny jiným zdravotním stavem, který vyžaduje léčbu.

Můžete předejít nebo snížit riziko rakoviny děložního čípku?

Očkování proti HPV je jedním z nejlepších způsobů prevence rakoviny děložního čípku. CDC odhaduje, že očkování proti HPV může pomoci v prevenci přes 90 procent rakoviny způsobené HPV. Kromě rakoviny děložního čípku další rakoviny, které mohou být způsobeny HPV, zahrnují:

• vaginální a vulvální rakovina

• rakovina penisu
• anální rakovina
• orofaryngeální rakoviny

V současné době CDC doporučuje očkování proti HPV pro:

• všichni muži a ženy ve věku 11 až 12 let, i když série vakcín může být zahájena ve věku 9 let
• dospívající a mladí dospělí do 26 let, kteří ještě nebyli očkováni nebo nedokončili celou sérii vakcín
• někteří dospělí ve věku 27 až 45 let poté, co se o svém riziku HPV poradili se svým lékařem

Vakcína proti HPV se nazývá Gardasil-9 a je navržena tak, aby vás chránila před devíti různými typy HPV, včetně typů 16 a 18. V závislosti na vašem věku dostanete buď 2 nebo 3 dávky vakcíny proti HPV.

Další preventivní kroky

Další kroky, které můžete podniknout k prevenci rakoviny děložního čípku, jsou:

• Mít pravidelné projekce. Rakovinné a předrakovinové změny může lékař odhalit pomocí Pap stěru, HPV testu nebo obou.
• Používání kondomu nebo jiné bariérové ​​metody při sexu. Použití kondomu nebo jiné bariérové ​​metody pokaždé, když máte sex, může pomoci chránit před nakažením HPV. Je však důležité si uvědomit, že kondom nebo jiná bariérová metoda nemůže zabránit veškerému kontaktu kůže na kůži během sexu.
• Pravidelné prohlídky STI. Pravidelné screeningy STI mohou pomoci odhalit infekce, jako je HIV a chlamydie. Požádejte své sexuální partnery, aby se také nechali otestovat.
• S ohledem na přestat kouřit. Přestat kouřit může snížit riziko vzniku rakoviny děložního čípku a mnoha dalších zdravotních stavů. Promluvte si se svým lékařem o odvykání kouření a dalších podpůrných zdrojích.
• Jíst stravu bohatou na živiny. Konzumace stravy, která je bohatá na ovoce, zeleninu a antioxidační potraviny, je dobrá pro vaše celkové zdraví a může také pomoci snížit riziko rakoviny děložního čípku.

Jak se rakovina děložního čípku diagnostikuje a léčí?

Stejně jako mnoho jiných druhů rakoviny je i rakovina děložního čípku nejlepší, když je včas odhalena a léčena. Ve skutečnosti je podle ACS 5letá míra přežití u lokalizovaného karcinomu děložního čípku 92 procent.

Diagnostika rakoviny děložního čípku

Diagnostický proces rakoviny děložního čípku často začíná, když obdržíte abnormální výsledek screeningového testu, jako je Pap stěr nebo HPV test. To upozorní vašeho lékaře, že je nutné provést další testování, aby se zjistilo, zda jsou přítomny prekancerózní nebo rakovinné změny.

Kromě odebrání anamnézy a provedení fyzického vyšetření může lékař použít následující věci k diagnostice rakoviny děložního čípku:

• Kolposkopie. Během kolposkopie váš lékař použije speciální osvětlený nástroj ke kontrole abnormálních oblastí v děložním čípku. Během této doby mohou také odebrat vzorek tkáně, aby zkontrolovali rakovinné buňky.
• Cervikální biopsie. Během cervikální biopsie je z děložního čípku odebrán malý vzorek tkáně. Tento vzorek lze poté prohlížet pod mikroskopem a zkontrolovat rakovinné buňky.

Léčba rakoviny děložního čípku

Existuje několik různých možností léčby rakoviny děložního čípku. Tyto zahrnují:

• Chirurgická operace. K odstranění rakoviny z těla lze použít různé chirurgické postupy. Několik příkladů je konizace a hysterektomie.
• Radiační terapie. Radiační terapie využívá vysokoenergetické záření k zabíjení rakovinných buněk nebo k zabránění jejich růstu. Tento typ léčby může být podáván buď externě nebo interně.
• Chemoterapie. Chemoterapie používá silné léky k zabíjení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich růstu a dělení.
• Cílená terapie. Cílená terapie využívá léky, které se zaměřují na specifické molekuly přítomné na rakovinných buňkách. Z tohoto důvodu je méně pravděpodobné, že způsobí poškození zdravých buněk.
• Imunoterapie. Imunoterapie je druh léčby rakoviny, který pomáhá vašemu imunitnímu systému reagovat na rakovinné buňky.

Která léčba se použije, může záviset na faktorech, jako je váš věk, celkový zdravotní stav a stádium rakoviny.

Například u časnějších stádií rakoviny děložního čípku se často doporučují chirurgické přístupy. Léčba, jako je ozařování a chemoterapie, se obvykle používá pro pozdější stadia rakoviny děložního čípku, s chirurgickým zákrokem jako přídavkem, ale lze zvážit i primární chirurgický zákrok.

Je také možné, že váš léčebný plán bude zahrnovat kombinaci různých léčebných postupů.

Kromě toho mnoho způsobů léčby rakoviny děložního čípku s sebou nese riziko ztráty plodnosti. Kvůli tomu se někteří mohou rozhodnout odmítnout některé možnosti léčby, které jim umožňují odložit plnou léčbu na krátkou dobu, dokud nebudou splněny jejich cíle v oblasti plodnosti.

Rakovina děložního čípku je čtvrtou nejčastější rakovinou u žen. Většina případů rakoviny děložního čípku je diagnostikována u žen ve věku 35 až 44 let, přičemž průměrný věk diagnózy je přibližně 50 let.

HPV je hlavním rizikovým faktorem pro rakovinu děložního čípku. Ostatní mohou zahrnovat:

• kouření
• rodinná historie
• dlouhodobé užívání perorální antikoncepce

Existuje mnoho kroků, které můžete podniknout a které mohou pomoci snížit riziko rakoviny děložního čípku. Dva velmi důležité jsou očkování proti HPV a zajištění pravidelných screeningů rakoviny děložního čípku.

Výhled na rakovinu děložního čípku se zlepšuje, čím dříve je detekován a léčen. Z tohoto důvodu si nezapomeňte promluvit s lékařem, pokud zaznamenáte jakékoli známky nebo příznaky rakoviny děložního čípku.