Vzteklina

Jaké jsou příznaky vztekliny?

Období mezi kousnutím a nástupem příznaků se nazývá inkubační doba. Obvykle to trvá 3 týdny až 3 měsíce aby se u člověka vyvinuly příznaky vztekliny, jakmile se nakazí infekcí, podle CDC. Inkubační doby se však mohou také lišit od 1 týdne do 1 rokupodle Světové zdravotnické organizace (WHO).

Počáteční nástup vztekliny začíná příznaky podobnými chřipce, včetně horečky, svalové slabosti a brnění. Můžete také cítit pálení v místě kousnutí.

Jak virus stále napadá CNS, mohou se vyvinout dva různé typy onemocnění: zuřivá vzteklina a paralytická vzteklina.

Zuřivá vzteklina

Lidé, u kterých se rozvine zuřivá vzteklina, budou hyperaktivní a vzrušující a mohou vykazovat nevyzpytatelné chování. Mezi další příznaky patří:

• nespavost
• úzkost
• míchání
• zmatek
• halucinace

• nadměrné slinění nebo pěna v ústech

• problémy s polykáním
• strach z vody

Paralytická vzteklina

Tato forma vztekliny trvá déle, než se usadí. Lidé s infekcí pomalu ochrnou, nakonec upadnou do kómatu a zemřou. Podle SZO, 20 procent případů lidské vztekliny jsou paralytické.

Jak lidé chytí vzteklinu?

Zvířata se vzteklinou přenášejí virus na jiná zvířata a lidi prostřednictvím škrábnutí nebo sliny po kousnutí. Virus však může přenášet i jakýkoli kontakt se sliznicemi nebo otevřená rána.

Předpokládá se, že přenos tohoto viru probíhá výhradně ze zvířete na zvíře a ze zvířete na člověka. Zatímco přenos viru z člověka na člověka je extrémně vzácný, po transplantacích rohovky bylo hlášeno několik případů. U lidí, kteří onemocní vzteklinou, je kousnutí od neočkovaného psa zdaleka nejčastějším viníkem.

Jakmile je člověk kousnut, virus se šíří jeho nervy do mozku. Předpokládá se, že kousnutí nebo škrábnutí na hlavě a krku urychlují postižení mozku a míchy kvůli umístění počátečního traumatu. Z tohoto důvodu, pokud vás kousne do krku, je obzvláště důležité okamžitě vyhledat pomoc.

Po kousnutí se virus vztekliny šíří nervovými buňkami do mozku. Jakmile se virus dostane do mozku, rychle se množí. Tato činnost způsobuje těžký zánět mozku a míchy, po kterém se člověk rychle zhoršuje a umírá.

Zvířata, která mohou šířit vzteklinu

Virus vztekliny mohou šířit divoká i domestikovaná zvířata. Následující zvířata jsou hlavními zdroji infekce vzteklinou u lidí:

• psi
• netopýři
• fretky
• kočky
• krávy
• kozy
• koně
• králíků
• bobři
• kojoti
• lišky
• opice
• mývalové
• skunky
• svišťové

Komu hrozí vzteklina?

Pro většinu lidí je riziko nákazy vzteklinou relativně nízké. Existují však určité situace, které vás mohou vystavit vyššímu riziku. Tyto zahrnují:

• žijící v oblasti osídlené netopýry
• žijící ve venkovské oblasti, kde je větší expozice divokým zvířatům a malý nebo žádný přístup k vakcínám a preventivní léčbě
• cestování do rozvojových zemí
• časté táboření a vystavování se divokým zvířatům
• být mladší 15 let (vzteklina je v této věkové skupině nejčastější)

Ačkoli jsou psi zodpovědní za většinu případů vztekliny na celém světě, netopýři jsou příčinou většiny úmrtí na vzteklinu ve Spojených státech.

Jak lékaři diagnostikují vzteklinu?

Neexistuje žádný test, který by odhalil raná stádia infekce vzteklinou. Po nástupu příznaků může lékař použít testy, jako je test krve, tkáně nebo slin, aby pomohl určit, zda máte onemocnění. Mezi tkáňové testy patří přímý fluorescenční test protilátek (DFA) a biopsie krku.

Pokud jste byli kousnuti divokým zvířetem, lékař obvykle podá preventivní injekci vakcíny proti vzteklině, aby zastavil infekci dříve, než se projeví příznaky.

Dá se vzteklina vyléčit?

Jakmile se u člověka rozvine vzteklina, je vzácné, že se nemoc vyléčí. Nicméně, poté, co jste byli vystaveni viru vztekliny, můžete si podat řadu injekcí, abyste zabránili propuknutí infekce.

Imunoglobulin proti vzteklině, který vám poskytne okamžitou dávku protilátek proti vzteklině v boji s infekcí, pomáhá zabránit tomu, aby se virus uchytil. Pak je očkování proti vzteklině klíčem k vyhnutí se této nemoci.

Kontrola zvířat se pravděpodobně pokusí najít zvíře, které vás pokousalo, aby mohlo být testováno na vzteklinu. Pokud zvíře není vzteklé, můžete se vyhnout velkému kolu výstřelů proti vzteklině. Pokud se však zvíře nenajde, nejbezpečnějším postupem je preventivní výstřel.

Co obnáší vakcína proti vzteklině?

Očkování proti vzteklině co nejdříve po kousnutí zvířete je nejlepším způsobem, jak zabránit infekci. Vakcína proti vzteklině se podává v sérii pěti dávek během 14 dnů.

Lékaři vaši ránu ošetří tak, že ji budou omývat alespoň 15 minut mýdlem a vodou, saponátem nebo jódem. Pak vám dají injekci imunoglobinu proti vzteklině a zahájíte kolo čtyř injekcí vakcíny proti vzteklině. Tento protokol je známý jako postexpoziční profylaxe.

Nežádoucí účinky vakcíny proti vzteklině

Imunoglobulin a vakcína proti vzteklině mohou zřídka způsobit vedlejší účinky, včetně:

• bolest, otok nebo svědění v místě vpichu
• bolest hlavy
• nevolnost
• bolest břicha
• Bolest svalů
• závrať

Jak můžete vzteklině předejít?

Vzteklina je onemocnění, kterému lze předejít. Existují jednoduchá opatření, která můžete podniknout, abyste zabránili nakažení vztekliny:

• Nechte se očkovat proti vzteklině před cestou do rozvojových zemí, při úzké spolupráci se zvířaty nebo před prací v laboratoři zabývající se virem vztekliny.
• Očkujte své mazlíčky.
• Chraňte své mazlíčky před potulováním se venku.
• Nahlaste toulavá zvířata kontrole zvířat.
• Vyhněte se kontaktu s volně žijícími zvířaty.
• Zabraňte netopýrům ve vstupu do obytných prostor nebo jiných staveb v blízkosti vašeho domova.

Nahlaste jakékoli známky infikovaného zvířete místnímu oddělení kontroly zvířat nebo zdravotnímu oddělení.