Počet lidí, kteří žijí s diabetem, se v posledních několika desetiletích celosvětově zvyšuje, ale v Asii a Číně došlo k výraznému skoku v počtu lidí s diabetem – zejména diabetem 2. typu.
V současnosti žije více než 60 procent lidí s diabetem 2. typu v Asii, především v Číně a Indii.
Existuje mnoho komplikovaných faktorů, které hrají roli v tom, proč v této části světa přibývá diagnóz diabetu. Rychlá industrializace a urbanizace vedou ke změnám životního stylu, které ovlivňují rostoucí míru diabetu v Asii.
Některé důvody pro toto zvýšení mohou zahrnovat:
- omezený přístup k cenově dostupným a zdravým potravinám v městských oblastech
- změna preferencí pro určité druhy potravin
- vést sedavější způsob života
Prevalence
Největší populaci lidí s diabetem 2. typu má Čína, následovaná Indií.
Počty v dalších asijských zemích také rostou.
Počet lidí žijících s diabetem 2. typu v Japonsku za poslední dvě desetiletí výrazně vzrostl. V roce 2013 se odhadovalo, že v Japonsku žije 7,2 milionu lidí s cukrovkou.
Tento trend byl také zaznamenán v jiných oblastech západního Pacifiku. Lidé na Americké Samoe mají jednu z nejvyšších mír diabetu a v roce 2014 měli 2,8krát vyšší pravděpodobnost, že budou mít cukrovku než bílá populace.
Přispívající faktory
Diabetes je nejrozšířenější v komunitách s nižšími příjmy, kde může být výběr zdravých potravin omezený nebo nedostupný. Podíl lidí s obezitou v těchto oblastech stoupá.
Prevalence lidí s nadváhou – považována za BMI 25 a vyšší – v Číně prudce vzrostla
V roce 2016 měli původní obyvatelé Havaje a Tichomoří ostrované o 80 procent vyšší pravděpodobnost obezity než nehispánští běloši.
Asijští Američané mají o 40 procent vyšší pravděpodobnost, že jim bude diagnostikována cukrovka, než nehispánští běloši. Asiaté také častěji onemocní cukrovkou při nižším BMI. Podle
Viscerální tuk je vnitřní tuk, který je obalený kolem vašich vnitřních orgánů. Může řídit změny v těle, které jsou spojeny s vyšším rizikem srdečních onemocnění, mrtvice a cukrovky 2. typu.
Příčiny
Proč se tedy tyto problémy dějí konkrétně v asijských zemích?
Podle řady organizací sledujících zvýšenou prevalenci diabetu v Asii dochází k řadě změn životního stylu, které přispívají k růstu diabetu. Tyto zahrnují:
-
zvýšená urbanizace, která vedla k menší fyzické aktivitě
- vyšší míra kouření
zvýšený břišní tuk - zvýšená inzulínová rezistence
- nižší svalová hmota
- zvýšená spotřeba bílé rýže a rafinovaných obilovin
- zvýšený příjem tuků
- zvýšená konzumace červeného masa
- větší příjem rychlého občerstvení
- špatná prenatální výživa
- vyšší úrovně znečištění ovzduší
Léčba cukrovky v Asii
Změny stravy a životního stylu jsou důležité pro léčbu a léčbu diabetu v každé zemi. Léky první volby k léčbě cukrovky se však v Asii liší.
V západních zemích je metformin zlatým standardem léčby diabetu 2. typu.
V Asii jsou populárnější léky jako inhibitory alfa-glukosidázy. Jsou zvláště účinné při snižování výkyvů cukru po jídle v důsledku vysokého příjmu sacharidů a zhoršeného uvolňování inzulínu. Bylo zjištěno, že tyto léky, včetně akarbózy a miglitolu, fungují stejně dobře jako metformin. Mohou také pomoci snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění a vysokého krevního tlaku.
Vedlejší účinky jako plynatost a průjem vedly ke snížení popularity těchto léků v západních zemích. Asi 2 procenta lidí v Číně přestávají užívat tyto léky kvůli těmto vedlejším účinkům, ve srovnání s 61 procenty ve Spojeném království.
V asijských zemích je také populárnější použití inhibitorů dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4), které zvyšují produkci inzulínu a napomáhají skokům krevního cukru po jídle.
Podle revize z roku 2015 se ukázalo, že inhibitory DPP-4 pomáhají snižovat hladiny HbA1c – měření hladiny cukru v krvi v průběhu 2 až 3 měsíců – u Asiatů lépe než u neasijských obyvatel. Také se jim zdá
Sečteno a podtrženo
Výskyt diabetu v asijských zemích za posledních několik desetiletí výrazně vzrostl. Strava a trendy životního stylu hrají velkou roli, přičemž mnoho lidí v asijských zemích přijímá více západních stravovacích postupů.
Asiaté mohou mít také vyšší riziko diabetu 2. typu při nižším BMI kvůli menší svalové hmotě a většímu množství viscerálního tuku.
Změny životního stylu, léky a osvěta o diabetu 2. typu jsou důležité pro omezení tohoto vzestupného trendu diagnóz v asijských zemích a po celém světě.
