Přehled
Co je selhání ledvin?
Selhání ledvin (také nazývané selhání ledvin) znamená, že jedna nebo obě ledviny již nemohou samy o sobě dobře fungovat. Někdy je selhání ledvin dočasné a přichází rychle. Jindy jde o chronický stav, který se může po dlouhou dobu pomalu zhoršovat.
Selhání ledvin může znít vážně a také je. Ale léčba, jako je dialýza a transplantace ledvin, pomáhá mnoha lidem s omezenou funkcí ledvin i nadále žít plnohodnotný život.
Co dělají ledviny?
Ledviny mají několik funkcí. Jedním z nejdůležitějších je pomoci vašemu tělu odstranit toxiny. Ledviny filtrují vaši krev a odvádějí odpad z těla močí.
Ledviny jsou orgány ve tvaru fazole o velikosti vaší pěsti. Sedí pod vaším hrudním košem, směrem k vašim zádům. Většina lidí má dvě funkční ledviny, ale lidé mohou žít dobře, pokud alespoň jedna funguje správně.
Když ledviny nepracují efektivně, ve vašem těle se hromadí odpadní látky. Pokud k tomu dojde, může se vám udělat nevolno. V nejzávažnějších situacích může být selhání ledvin život ohrožující. Mnoho lidí však může selhání ledvin zvládnout správnou léčbou.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje selhání ledvin?
Nejčastějšími příčinami selhání ledvin jsou cukrovka a vysoký krevní tlak. Někdy se však selhání ledvin stane rychle kvůli nepředvídané příčině.
Když ledviny ztratí funkci náhle (během hodin nebo dnů), nazývá se to akutní selhání ledvin (nebo akutní poškození ledvin). Tento typ selhání ledvin je často dočasný. Běžné příčiny akutního selhání ledvin mohou zahrnovat:
- Autoimunitní onemocnění ledvin
- Určité léky
- Těžká dehydratace
- Obstrukce močových cest
- Nekontrolované systémové onemocnění, jako je onemocnění srdce nebo jater
Selhání ledvin se obvykle nestane přes noc. Chronické onemocnění ledvin se týká skupiny zdravotních stavů, které ovlivňují, jak dobře fungují vaše ledviny v průběhu času. Pokud se chronické onemocnění ledvin neléčí, může vést k selhání ledvin.
Největší příčiny selhání ledvin při chronickém onemocnění ledvin jsou:
- cukrovka: Neléčená cukrovka může vést k nekontrolované hladině cukru v krvi. Trvale vysoká hladina cukru v krvi může poškodit tělesné orgány, včetně ledvin.
- Vysoký krevní tlak: Vysoký krevní tlak (hypertenze) znamená, že krev prochází krevními cévami vašeho těla se zvýšenou silou. V průběhu času může neléčený vysoký krevní tlak poškodit tkáň ledvin.
Mezi další příčiny chronického onemocnění ledvin patří:
- Polycystické onemocnění ledvindědičný stav, kdy cysty (vaky naplněné tekutinou) rostou uvnitř vašich ledvin.
- Glomerulární onemocněníjako je glomerulonefritida, které ovlivňují, jak dobře mohou ledviny filtrovat odpad.
- Lupus a další autoimunitní onemocnění, která mohou postihnout více tělesných systémů.
Jaké jsou příznaky selhání ledvin?
V raných stádiích onemocnění ledvin má mnoho lidí jen málo nebo žádné příznaky. Je důležité si uvědomit, že chronické onemocnění ledvin může stále způsobit poškození, i když se cítíte dobře.
Chronické onemocnění ledvin a selhání ledvin mohou u různých lidí způsobit různé příznaky. Pokud vaše ledviny nefungují správně, můžete zaznamenat jeden nebo více z následujících příznaků:
- Únava (extrémní únava)
- Podrážděný žaludek nebo zvracení
- Zmatek nebo potíže se soustředěním
- Otoky, zejména kolem rukou nebo kotníků
- Častější výlety na toaletu
- Svalové křeče (svalové křeče)
- Suchá nebo svědivá kůže
- Špatná chuť k jídlu nebo kovová chuť jídla
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje selhání ledvin?
Lékaři používají různé testy k měření funkce ledvin a diagnostice selhání ledvin. Pokud se vaši lékaři domnívají, že můžete být ohroženi selháním ledvin, mohou vám doporučit:
- Krevní testy, který může ukázat, jak dobře ledviny odstraňují odpad z krve.
- Pokročilé zobrazování, které mohou vykazovat abnormality ledvin nebo obstrukce (blokády).
- testy moči, které měří množství moči nebo specifických látek v moči, jako jsou bílkoviny nebo krev.
Management a léčba
Jak se selhání ledvin léčí?
Léčba selhání ledvin je určena příčinou a rozsahem problému. Léčba vašeho chronického zdravotního stavu může oddálit progresi onemocnění ledvin. Pokud vaše ledviny začnou postupně ztrácet svou funkci, může lékař použít jednu nebo více metod ke sledování vašeho zdraví. Když vás bude lékař bedlivě sledovat, může vám pomoci udržet funkci ledvin co nejdéle.
Váš lékař může změřit funkci ledvin pomocí:
- Rutinní krevní testy
- Kontroly krevního tlaku
- Léky
Protože ledviny slouží tak důležitému účelu, lidé se selháním ledvin potřebují léčbu, která je udrží naživu. Hlavní způsoby léčby selhání ledvin jsou:
-
Dialýza: Tato léčba pomáhá tělu filtrovat krev (dělat práci, kterou ledviny již nemohou vykonávat).
- v hemodialýza, přístroj za vás pravidelně čistí krev. Lidé často dostávají tuto léčbu selhání ledvin v nemocnici nebo na dialyzační klinice, 3 nebo 4 dny v týdnu.
- Peritoneální dialýza čistí krev trochu jiným způsobem pomocí dialyzačního roztoku a katétru. Někdy mohou lidé provádět léčbu doma.
- Transplantace ledvin: Při operaci transplantace ledvin lékaři umístí do vašeho těla zdravou ledvinu, aby převzala práci vašich poškozených orgánů. Tato zdravá ledvina, nazývaná dárcovský orgán, může pocházet od zemřelého dárce nebo žijícího dárce, kterým může být přítel nebo člen rodiny. Lidé mohou dobře žít s jednou zdravou ledvinou.
Prevence
Dá se selhání ledvin předejít?
I když selhání ledvin způsobené chronickým onemocněním ledvin nelze zvrátit, můžete udělat mnoho věcí, které vám pomohou zachovat funkci ledvin, kterou máte dnes. Zdravé návyky a rutiny mohou zpomalit, jak rychle ledviny ztrácejí své funkční schopnosti.
Pokud máte chronické onemocnění ledvin nebo selhání ledvin, budete chtít:
- Sledujte s pomocí svého lékaře funkci ledvin.
- Udržujte hladinu cukru v krvi pod kontrolou, pokud máte cukrovku.
- Udržujte hladinu krevního tlaku v normálním rozmezí.
- Vyhněte se kouření.
- Vybírejte zdravou stravu, například omezte potraviny s vysokým obsahem bílkovin a sodíku.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Nefrolog (specialista na ledviny) absolvuje speciální školení v hodnocení a léčbě ledvin. Odborný posudek specialisty na ledviny můžete využít, pokud:
- Máte problém udržet hladinu krevního tlaku v normálním rozmezí, a to i pomocí léků.
- Vaše hladina cukru v krvi značně kolísá (roste a klesá).
