Přehled
Proč potřebuji výměnu zařízení?
Kardiostimulátory a implantabilní kardioverter defibrilátory (také nazývané CIED nebo srdeční implantabilní elektronická zařízení) se používají ke korekci abnormálních srdečních rytmů. Tato zařízení jsou bezpečná; jsou však chvíle, kdy je potřeba zařízení vyměnit nebo změnit. Vaše implantované zařízení může být nutné vyměnit, pokud:
- Napětí baterie je vybité. Kontroly baterie prováděné při vašich následných schůzkách pomohou vašemu lékaři určit, kdy bude nutné baterii ve vašem zařízení vyměnit.
- Váš lékař usoudí, že můžete mít prospěch ze zařízení s dalšími nebo sofistikovanějšími funkcemi.
- Zařízení nefunguje správně.
Podrobnosti postupu
Obdržíte instruktážní list, který popisuje, jak se na proceduru připravit. Zde je přehled těchto pokynů.
Jak poznám čas mého postupu?
Váš zdravotní tým vám sdělí datum a čas, kdy se dostavíte na váš zákrok.
Mám si vzít léky?
Nepřerušujte žádné ze svých léků, včetně Coumadinu, aniž byste se nejprve poradil(a) se svým poskytovatelem zdravotní péče. Zeptejte se svého lékaře, které léky byste měli přestat užívat a kdy je přestat užívat.
můžu jíst?
Večer před zákrokem jezte normální jídlo. Nicméně, Večer před zákrokem po půlnoci nic nejezte, nepijte ani nežvýkejte. Patří sem žvýkačky, máty, voda atd. Pokud musíte užívat léky, zapíjejte je pouze malými doušky vody. Při čištění zubů nepolykejte žádnou vodu.
Co bych si měl vzít na sebe?
Odstraňte veškerý make-up a lak na nehty. Když přijdete do nemocnice, noste pohodlné oblečení. Na zákrok se převléknete do nemocničního pláště. Všechny šperky (včetně snubních prstenů), hodinky a cennosti nechte prosím doma. Oblečení, které máte ráno na sobě, bude vráceno osobě, která vás doprovází.
Co mám přinést?
Při prvním příjezdu nebudete potřebovat župan ani toaletní potřeby. Člen vaší rodiny si může tyto předměty ponechat, aby vám je dal po proceduře.
Přineste si zásobu léků na předpis na jeden den. Neužívejte tyto léky bez předchozí konzultace s lékařem nebo zdravotní sestrou.
Spolu s příslušným přehrávačem si také můžete přinést pásky s řízenými snímky nebo hudbu dle vlastního výběru.
Kde se postup provádí?
Postup změny CIED probíhá v elektrofyziologické laboratoři.
Příprava
Před zahájením procedury vám sestra pomůže připravit se. Lehnete si na lůžko a sestra zahájí intravenózní linku (IV). IV se používá k podávání léků a tekutin během procedury.
Abyste zabránili infekci a udrželi místo zavedení zařízení sterilní:
- Antibiotikum bude podáváno IV na začátku postupu.
- Levá nebo pravá strana vašeho hrudníku bude oholena.
- K čištění oblasti bude použito speciální mýdlo.
- Sterilní roušky se používají k zakrytí od krku až po nohy.
- Přes pas a paže bude umístěn měkký pásek, aby se vaše ruce nedostaly do kontaktu se sterilní oblastí.
Budu vzhůru?
Prostřednictvím infuze vám bude podán lék, který vás uvolní a způsobí, že se budete cítit ospalí, ale během procedury nebudete spát.
Budu sledován?
Sestra vás připojí k několika monitorům, které zdravotnickému týmu umožní během procedury kontrolovat váš srdeční rytmus a krevní tlak. Sestra vás během procedury neustále sleduje.
Monitory používané během procedury:
- Defibrilátor / kardiostimulátor / kardioverter
- EKG
- Tlakoměr
- Oxymetr
- Fluoroskopie
Jak probíhá implantace mého nového zařízení?
Nad zařízením bude proveden řez. Zařízení bude odpojeno od vodičů a odstraněno. Vedení budou testována. Pokud je funkce přijatelná, bude nové zařízení připojeno ke stávajícím vodičům a umístěno do stejné polohy jako staré zařízení.
Jak dlouho procedura trvá?
Postup výměny zařízení bude trvat přibližně dvě hodiny.
Budu muset zůstat v nemocnici?
Po proceduře budete přijati do jednotky pro krátkodobý pobyt. Po dokončení procedury tam budete přibližně čtyři hodiny. Vaše srdce bude sledováno pomocí telemetrie. Skládá se z malé krabičky připojené dráty k hrudníku pomocí lepivých elektrod. Krabice umožňuje zobrazit vaši srdeční frekvenci a rytmus na několika monitorech v jednotce.
Obnova a Outlook
Mohu po proceduře řídit?
Během procedury vám budou podávány léky, které mohou zhoršit vaši schopnost řídit. Pro vaši bezpečnost musíte přivést někoho, kdo vás odveze domů.
Jaké testy budou provedeny, než budu propuštěn?
Budete převezeni na přístrojovou kliniku, kde bude váš nový přístroj zkontrolován. Budete sedět v polohovacím křesle. Malé, lepkavé náplasti zvané elektrody se umístí na vaši hruď a připojí se pomocí drátů k počítači. Sestra použije zařízení podobné hůlce, nazývané programátor, ke kontrole vašeho nového zařízení, elektrod a správného nastavení. V této době také obdržíte pokyny k propuštění, pokyny k péči o řez, pokyny k činnosti a plány sledování.
Obdržíte také dočasný průkaz totožnosti, který uvádí, jaký typ přístroje a elektrod máte, datum implantace a lékaře, který implantaci provedl. TUTO KARTU MĚJTE VŽDY S SEBOU v případě potřeby lékařské péče. Do tří měsíců od výrobce zařízení obdržíte permanentní kartu.
Komu mám zavolat, pokud mám dotazy?
Ošetřující personál na přístrojové klinice je k dispozici od pondělí do pátku od 8:00 do 17:30. Váš lékař vám po hodině poskytne pokyny.
Péče o váš řez
- Sundejte si obvaz (obvaz) a nechte svůj řez otevřený na vzduchu den po proceduře výměny CIED. Neaplikujte žádné masti, krémy ani obklady.
- Pokud je nutná výměna obvazu, váš lékař vás naučí, jak o řez pečovat, a než opustíte nemocnici, dostanete zásoby.
- Podívejte se na svůj řez každý den. Zavolejte přístrojovou kliniku nebo svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli zarudnutí, otok nebo odvodnění.
- V oblasti řezu noste volné oblečení.
- Pět dní po změně CIED se můžete osprchovat. NEDĚLEJ otřete oblast ručníkem. Místo toho jej osušte.
Aktivita
- Dva týdny po změně CIED se můžete vrátit ke svým běžným aktivitám. Promluvte si se svým lékařem o svém návratu do práce.
- Vyhněte se plavání a vířivkám/vířivkám, dokud se vaše incize zcela nezahojí (obvykle 6–8 týdnů).
- Vyhněte se zvedání více než 10 liber po dobu jednoho týdne po postupu změny CIED.
- Můžete použít mikrovlnné trouby, elektrické přikrývky a nahřívací podložky. Mobilní telefony by měly být používány na opačné straně vašeho CIED.
- Noste své IDENTIFIKAČNÍ KARTA ZAŘÍZENÍ vždy s tebou!
Následné jmenování
- Vaše následná schůzka bude šest až osm týdnů po vašem postupu změny CIED. Toto je pouze návštěva sestry. Sestra vyhodnotí váš řez a otestuje svody. Pokud potřebujete navštívit svého lékaře, zavolejte.
- Pokud jste do 14 dnů neobdrželi e-mailem oznámení o vaší následné schůzce, zavolejte.
- Sledování přístroje je každé tři měsíce po telefonu nebo každých šest měsíců na klinice. Váš plán sledování bude záviset na typu zařízení, které jste implantovali. Váš plán sledování bude stanoven při návštěvě po výkonu (6–8 týdnů po výkonu).
- Rutinní návštěvy kliniky by měly být naplánovány jednou ročně po návštěvě po výkonu. Pokud jste neobdrželi oznámení o schůzce kolem výročního data implantace, zavolejte prosím.
- Zavolejte svého lékaře nebo Device Clinic, pokud máte nějaké otázky nebo obavy týkající se vašeho postupu nebo máte nějaké nové příznaky.
Kdy volat doktora
Zavolejte svého lékaře nebo přístrojovou kliniku, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:
- Zvýšená drenáž, krvácení nebo vytékání z místa řezu;
- Zvýšené otevření řezu, kde bylo zařízení implantováno;
- Zarudnutí, otok nebo teplo kolem místa zavedení zařízení;
- Zvýšená tělesná teplota (vyšší než 101 stupňů Fahrenheita nebo 38,4 stupňů Celsia);
- Příznaky, které mohou souviset s vaším CIED (jako jsou závratě, bušení srdce nebo rychlý nebo pomalý srdeční tep);
- Pokud máte implantabilní kardioverter defibrilátor (ICD) a dostanete výboj před návštěvou po výkonu.
Zdroje
Lékaři se liší v kvalitě kvůli rozdílům ve výcviku a zkušenostech; nemocnice se liší v počtu dostupných služeb. Čím složitější je váš zdravotní problém, tím větší jsou tyto rozdíly v kvalitě a tím více na nich záleží.
Je zřejmé, že lékař a nemocnice, které si vyberete pro komplexní specializovanou lékařskou péči, budou mít přímý vliv na to, jak dobře se vám bude dařit. Abychom vám pomohli s tímto výběrem, přečtěte si naše výsledky Miller Family Heart and Vascular Institute.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Kardiologové a chirurgové
Výběr lékaře, který bude léčit váš abnormální srdeční rytmus, závisí na tom, kde se ve vaší diagnóze a léčbě nacházíte. Následující sekce a oddělení Institutu srdce a cév ošetřují pacienty s arytmií:
-
Sekce elektrofyziologie a kardiostimulace: kardiologické hodnocení pro lékařskou péči nebo elektrofyziologické postupy nebo přístroje – Zavolejte na bezplatnou kardiologickou schůzku 800.223.2273, linka 4-6697 nebo si vyžádejte schůzku online.
-
Klinika hrudní a kardiovaskulární chirurgie: vyhodnocení operace pro chirurgickou léčbu fibrilace síní, umístění epikardiální elektrody a v některých případech, je-li to nutné, implantace a odstranění elektrody a přístroje. Pro více informací nás prosím kontaktujte.
- Můžete také využít naši konzultaci druhého názoru MyConsult pomocí internetu.
Heart and Vascular Institute má také specializovaná centra pro léčbu určitých skupin pacientů:
- Centrum pro fibrilaci síní
- Centrum komorových arytmií
- Klinika dědičné arytmie
U mladších pacientů s abnormálním srdečním rytmem:
- Navštivte webové stránky Centra pro dětské a vrozené srdeční choroby
- Najděte dětského kardiologa
Viz: O nás, kde se dozvíte více o Sydell a Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute.
Kontakt
Pokud potřebujete další informace, klikněte sem a kontaktujte nás, chatujte online se zdravotní sestrou nebo zavolejte sestře pro zdroje a informace z Miller Family Heart and Vascular Institute na číslo 216 445 9288 nebo na bezplatné číslo 866 289 6911. Rádi vám pomůžeme.
Stát se pacientem
- Domluvte si schůzku
- Naplánujte si návštěvu
- Fakturace a pojištění
- Vybavení pro návštěvníky
Abnormální stavy srdečního rytmu
- Stavy arytmie
Průvodci léčbou
- Fibrilace síní
- Ventrikulární tachykardie
- Všechny příručky léčby srdce a cév Miller Family Institute
Diagnostické testy
Diagnostické testy se používají k diagnostice abnormálního srdečního tepu a nejúčinnější léčebné metodě.
- Diagnostické testování
Anatomie
- Jak srdce bije
- Vaše srdce a krevní cévy
Webchaty
Naše webové chaty a videochaty poskytují pacientům a návštěvníkům další příležitost klást otázky a komunikovat s našimi lékaři.
- Webchaty a videochaty Abnormální srdeční rytmus
- Všechny webové chaty Miller Family Heart & Vascular Institute
videa
- Videa o poruchách srdečního rytmu a léčbě
- Všechna videa Miller Family Heart & Vascular Institute
Interaktivní nástroje
- Interaktivní nástroje Miller Family Heart & Vascular Institute
Odkazy na zdroje
- Zotavení doma
- Podpůrné skupiny a informace
-
Navštivte Health Essentials – Přečtěte si články o poruchách rytmu a zdravém životním stylu na blogu Health Essentials
- Sledujte webové chaty a zpravodajské články Heart & Vascular Institute na Twitteru
- Přihlaste se k odběru srdečních a cévních eNews
- Společnost pro srdeční rytmus
- Srdeční arytmie, Cleveland Clinic Disease Management Project
- Směrnice ACC/AHA
Proč si pro svou péči vybrat Cleveland Clinic?
Výsledky naší léčby mluví samy za sebe. Přečtěte si prosím naše fakta a čísla a pokud máte nějaké dotazy, neváhejte se zeptat.
