Přehled
Co je psoriáza?
Psoriáza je chronické kožní onemocnění, což znamená onemocnění kůže, které nezmizí. Lidé s psoriázou mají tlusté, růžové nebo červené skvrny na kůži pokryté bílými nebo stříbřitými šupinami. Silné, šupinaté skvrny se nazývají plaky.
Psoriáza obvykle začíná v rané dospělosti, i když může začít později v životě. Lidé jakéhokoli věku, pohlaví nebo rasy mohou dostat psoriázu. Během života se to může zlepšovat a zhoršovat.
Jakou část těla psoriáza postihuje?
Vyrážka se může objevit kdekoli. U většiny lidí pokrývá pouze několik míst na kůži. V těžkých případech se plaky spojují a pokrývají velkou oblast těla. Psoriáza vám může způsobit nepříjemné pocity, svědění a sebevědomí.
Psoriáza má tendenci ovlivnit:
- Lokty a kolena.
- Obličej, pokožka hlavy a vnitřek úst.
- Nehty na rukou a nohou.
- Pohlavní orgány.
- Dolní části zad.
- Dlaně a chodidla.
Jak vypadá psoriáza?
Nejprve uvidíte malé červené hrbolky. Hrbolky rostou a nahoře se tvoří šupiny. Šupiny na povrchu se mohou snadno loupat, ale šupiny pod nimi budou držet pohromadě. Pokud si vyrážku poškrábete, mohou se šupiny odtrhnout od kůže a způsobit krvácení. Jak vyrážka stále roste, mohou se tvořit léze (větší oblasti poškození).
Jaké jsou další typy psoriázy?
Plaková psoriáza je nejčastějším typem. Asi 80 % až 90 % lidí s psoriázou má ložiskovou psoriázu.
Mezi další, méně časté typy psoriázy patří:
- Inverzní psoriáza se objevuje v kožních záhybech. Může to vypadat jako tenké růžové plaky bez šupiny.
- Guttátní psoriáza se může objevit po bolesti v krku způsobené streptokokovou infekcí. U dětí a mladých dospělých to vypadá jako malé červené šupinaté skvrny ve tvaru kapky.
- Pustulární psoriáza má malé, hnisem naplněné hrbolky na vrcholu červených skvrn nebo plaků.
- Sebopsoriáza typicky se objeví na obličeji a pokožce hlavy jako červené hrbolky a plaky s mastnými žlutými šupinami. Tento typ je křížencem psoriázy a seboroické dermatitidy.
Je psoriáza stejná jako ekzém?
Psoriáza a ekzém jsou dvě různá kožní onemocnění. Liší se tím, kde se nemoc na těle objevuje, jak moc svědí a jak vypadá. Ekzém má tendenci se objevovat častěji za koleny a uvnitř loktů. Ekzém také způsobuje intenzivnější svědění než psoriáza. Mnoho lidí, zejména dětí, může onemocnět ekzémem i lupénkou.
Jak častá je psoriáza?
Psoriáza postihuje miliony lidí. Přibližně 3 % americké populace má psoriázu.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje psoriázu?
Psoriáza je problém imunitního systému. Vaše imunitní reakce přehnaně reaguje a způsobuje zánět, což vede k příliš rychlému růstu nových kožních buněk.
Typicky nové kožní buňky rostou každých 28 až 30 dní. Ale u lidí s psoriázou rostou nové buňky a přesouvají se na povrch kůže každé tři až čtyři dny. Hromadění nových buněk nahrazujících staré buňky vytváří stříbřité šupiny psoriázy.
Psoriáza se vyskytuje v rodinách. Může tam být genetická složka. Rodiče jej mohou předat svým dětem.
Co způsobuje propuknutí psoriázy?
Propuknutí psoriázy se liší člověk od člověka. Nikdo přesně neví, co způsobuje vzplanutí. Běžné spouštěče psoriázy mohou zahrnovat:
- Poranění kůže (řezné rány, škrábance nebo operace).
-
Emocionální stres.
- Streptokoková nebo jiná infekce, která postihuje imunitní systém.
- Některé léky na předpis (jako lithium a beta blokátory).
- Chladné počasí, kdy jsou lidé méně vystaveni slunečnímu záření a vlhkosti a více horkému a suchému vnitřnímu vzduchu.
Jaké jsou příznaky psoriázy?
Kromě červených šupinatých skvrn mezi příznaky psoriázy patří:
- Svědění.
- Popraskaná, suchá kůže.
- Šupinatá pokožka hlavy.
- Bolest kůže.
- Nehty s důlky, popraskané nebo drolivé.
-
Bolest kloubů.
Je psoriáza nakažlivá?
Vyrážka není nakažlivá. Nemůžete to dostat od (ani to dát) jiné osobě.
Diagnostika a testy
Jak poznám, že mám psoriázu?
Provádějte pravidelné samovyšetřování pleti, abyste si všimli jakýchkoli změn na kůži. Pokud máte vyrážku, která neustupuje, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Podívají se na vyrážku, aby zjistili, zda jde o psoriázu nebo jiný stav. Možná budete muset navštívit dermatologa, specialistu na péči o pleť, pro diagnostiku.
Jak se psoriáza diagnostikuje?
V některých případech může být nutné, aby váš poskytovatel zdravotní péče nebo dermatolog odebral vzorek kůže pro zobrazení pod mikroskopem.
Management a léčba
Jaký typ léčby psoriázy budu potřebovat?
Několik možností léčby může zmírnit psoriázu. Krémy nebo masti mohou stačit ke zlepšení vyrážky v malých oblastech kůže. Pokud vyrážka postihuje větší plochy nebo máte také bolesti kloubů, možná budete potřebovat další léčbu. Bolest kloubů může být známkou toho, že máte artritidu.
Váš poskytovatel rozhodne o léčebném plánu na základě:
- Závažnost vyrážky.
- Tam, kde je na vašem těle vyrážka.
- Tvůj věk.
- Vaše celkové zdraví.
Jaká léčba psoriázy je k dispozici?
Mezi běžné léčby psoriázy patří:
- Steroidní krémy.
- Hydratační přípravky pro suchou pokožku.
- Anthralin, lék ke zpomalení produkce kožních buněk.
- Léčivé vody, šampony a koupelové roztoky pro zlepšení psoriázy pokožky hlavy. Váš poskytovatel ji může v závažných případech kombinovat s terapií ultrafialovým (UV) světlem.
- Vitamin D3 mast.
- Vitamin A nebo retinoidní krémy.
Co když tato léčba psoriázy nezabere?
Pokud se psoriáza nezlepší, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit následující léčbu:
- Světelná terapie: UV světlo o specifických vlnových délkách může snížit zánět kůže a pomoci zpomalit produkci kožních buněk.
- PUVA: Tato léčba kombinuje lék zvaný psoralen s vystavením speciální formě UV záření.
- metotrexát: Poskytovatelé někdy doporučují tento lék pro vážné případy. Může způsobit onemocnění jater. Pokud jej užíváte, váš poskytovatel vás bude sledovat pomocí krevních testů. Možná budete potřebovat pravidelné jaterní biopsie ke kontrole zdraví jater.
- Retinoidy: Tyto léky související s vitaminem A mohou způsobit vedlejší účinky, včetně vrozených vad.
- Cyklosporin: Tento lék může pomoci těžké psoriáze. Může však způsobit vysoký krevní tlak a poškození ledvin.
- Imunitní terapie: Novější léky na imunitní terapii fungují tak, že blokují imunitní systém těla, takže nemůže nastartovat autoimunitní onemocnění, jako je psoriáza.
Prevence
Mohu psoriáze předejít?
Psoriáze nelze zabránit. Léčba však může zmírnit příznaky, a to i u lidí s těžkou psoriázou.
Výhled / Prognóza
Zmizí někdy psoriáza? Dá se to vyléčit?
Psoriázu nelze vyléčit. Může přicházet a odcházet v průběhu vašeho života. Léčba může zmírnit příznaky, abyste mohli vypadat a cítit se co nejlépe.
Existují komplikace psoriázy?
U některých lidí způsobuje lupénka více než svědění a červenou kůži. Může vést k otokům kloubů a artritidě. Pokud máte psoriázu, můžete být vystaveni vyššímu riziku:
-
Diabetes.
-
Obezita.
-
Vysoký cholesterol.
-
Mrtvice.
-
Infarkty.
Pokud máte psoriázu, váš poskytovatel bude pravidelně kontrolovat krevní tlak. Je také důležité přestat kouřit a udržovat si zdravou váhu.
Co je psoriatická artritida?
U 1 ze 3 lidí s psoriázou způsobuje zánět způsobený psoriázou artritidu. Mezi příznaky psoriatické artritidy patří otoky kloubů, ztuhlost a bolest. Pokud máte některý z těchto příznaků, navštivte svého poskytovatele zdravotní péče. Včasná léčba může snížit poškození vašich kloubů.
Žít s
Jak se o sebe mohu postarat?
Abyste se s psoriázou cítili co nejlépe:
- Užívejte léky podle pokynů.
- Pravidelně používejte hydratační krém, zejména po koupání.
- Vyhněte se drsným mýdlům.
- Použijte léčivý šampon na šupinky na pokožce hlavy.
Další kroky, které byste měli podniknout, abyste zůstali co nejzdravější:
- Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o snížení rizika souvisejících stavů, jako jsou srdeční choroby, deprese a cukrovka.
- Snižte svůj stres meditací, cvičením nebo návštěvou odborníka na duševní zdraví.
Na co jiného bych se měl zeptat svého poskytovatele zdravotní péče?
Pokud máte psoriázu, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jak mohu zabránit propuknutí a kontrolovat příznaky?
- Jaký lék bude pro mě nejlepší?
- Co dalšího bych měl udělat pro zlepšení příznaků?
- Jaké mám možnosti, když krémy nefungují?
- Zmizí někdy psoriáza?
Psoriáza, svědivé kožní onemocnění, může přicházet a odcházet po celý život. Souvisí s hyperaktivní imunitní reakcí a není nakažlivá. Pokud máte kožní změny, které nezmizí, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Neexistuje žádný lék na psoriázu, ale léčba psoriázy může zlepšit příznaky. Váš poskytovatel vám může předepsat speciální krém nebo hydratační krém nebo léky. Pokud krémy nebo léky nefungují, jsou k dispozici jiné terapie. Udržování vašeho celkového zdraví také pomůže zlepšit příznaky.
