Přehled
Co je neuropsychologie?
Neuropsychologie je speciální obor, který spojuje lékařské obory neurologie, psychologie a psychiatrie. Neuropsychologie zahrnuje určení, jak dobře mozek funguje, když je narušen poraněním mozku nebo psychickou poruchou. Neuropsychologické vyšetření je komplexní test široké škály mentálních funkcí včetně chování.
Jaké mentální funkce se hodnotí při neuropsychologickém vyšetření?
Pokud podstupujete neuropsychologické vyšetření, testované mentální funkce zahrnují:
- Obecný intelekt.
- Čtení/čtení s porozuměním.
- Používání jazyka a porozumění tomu, co říkají ostatní.
- Pozornost/koncentrace.
- Rychlost zpracování.
- Učení a paměť.
- Uvažování.
- Výkonné funkce, což jsou dovednosti vyšší úrovně, které používáte k organizaci a plánování, řízení času, řešení problémů, plnění více úkolů, rozhodování a udržování sebekontroly.
- Vizuoprostorové dovednosti.
- Rychlost a obratnost motoru.
- Nálada a osobnost.
Proč bylo požadováno neuropsychologické vyšetření?
Neuropsychologické vyšetření může být požadováno z mnoha důvodů, včetně:
- Na pomoc s diagnózou: Výsledky testů se někdy používají k tomu, aby pomohly pochopit příčinu problémů s vaším myšlením a porozuměním. Výsledky testů lze například použít k určení, zda jsou vaše kognitivní (mentální) změny způsobeny normálním stárnutím, neurologickým onemocněním, depresí, úzkostí nebo jinými příčinami. Váš poskytovatel zdravotní péče pak může použít výsledky vašeho neuropsychologického vyšetření spolu s výsledky dalších testů, jako jsou skenování mozku, EEG a krevní testy, k dosažení diagnózy, která vám pomůže řídit vaši zdravotní péči.
- K určení kognitivních silných a slabých stránek: V některých případech může poskytovatel zdravotní péče objednat testy, pokud jste měli známou neurologickou příhodu nebo zranění, jako je mrtvice nebo traumatické poranění mozku, aby zjistil, které kognitivní funkce se změnily a jak moc se změnily.
- K vytvoření základní linie: V některých případech se provádí vyšetření před a po lékařské nebo chirurgické léčbě, aby se zjistilo, zda byly kognitivní schopnosti ovlivněny intervencí. Opakované vyšetření v určitém okamžiku po základní linii může také prokázat, jak dobře se zotavujete z mrtvice nebo traumatického poranění mozku a zda jste připraveni vrátit se do práce, pokračovat v řízení nebo převzít jiné povinnosti.
- Pomoc při plánování léčby nebo jiného zásahu: Výsledky testů lze použít k identifikaci kognitivních schopností, na které by se měla zaměřit rehabilitace, pokud jste utrpěli poranění mozku. Výsledky také pomáhají terapeutům určit, které silné stránky by mohly být schopny kompenzovat slabé stránky. Hodnocení může poskytnout základ pro rozhodování a/nebo úpravy školních nebo pracovních rozvrhů a určit dovednosti, na kterých je pro vás nejdůležitější pracovat.
Jak poznám, že se mé kognitivní schopnosti změnily, když jsem v minulosti neměl zkoušku?
Některé kognitivní schopnosti mají tendenci být velmi stabilní navzdory neurologickým onemocněním nebo zraněním. Tyto schopnosti často poskytují odhad úrovně vašich dalších kognitivních schopností, pokud nedošlo k žádnému zranění nebo nemoci. Vaše výsledky budou porovnány se vzorem výsledků spojených s různými nemocemi nebo zraněními, aby bylo možné určit, zda došlo ke změnám.
Jaké běžné stížnosti mohou signalizovat potřebu neuropsychologického testu?
Navštivte svého lékaře, aby vám doporučil neuropsychologické vyšetření, pokud vy nebo váš blízký vykazujete některý z následujících příznaků:
- Změny v krátkodobé paměti, opakovaně se ptá na stejnou otázku.
- Často ztrácí předměty, snadno se ztratí.
- Zmatek.
- Špatná pozornost a soustředění. Nezdá se, že by poslouchal. Zmate se v konverzaci.
- Jazyková obtížnost. Má potíže s mluvením nebo hledáním slov nebo nerozumí tomu, co ostatní říkají.
- Nelze rozpoznat věci.
- Vizuoprostorové potíže včetně potíží s kreslením nebo používáním mapy.
- Špatný úsudek/rozhodování.
- Nevysvětlitelná změna osobnosti, nárůst úzkosti nebo deprese, rozvoj bludů nebo halucinací.
- Nové potíže s porozuměním nebo správou účtů nebo financí.
- Nelze rozpoznat známé osoby.
Podrobnosti testu
Co zahrnuje neuropsychologické vyšetření?
Neuropsycholog si s vámi promluví, aby porozuměl všem obavám, které byste vy a vaši rodinní příslušníci mohli mít ohledně vašeho kognitivního (mentálního) fungování. On nebo ona také přezkoumá vaši lékařskou a psychologickou anamnézu a vzdělání. Pokud se s vámi na vyšetření dostaví člen rodiny, může vás neuropsycholog požádat o svolení k rozhovoru s ním.
Váš neuropsycholog vybere testy, které vám budou poskytnuty. Testy provádí a hodnotí vyškolený technik zvaný psychometrista, který pracuje pod dohledem neuropsychologa. Testy obvykle zahrnují psaní nebo kreslení, řešení hádanek nebo odpovídání na otázky a reakce na věci prezentované na počítači. Většina lidí považuje některé testy za docela snadné a jiné za obtížné. Aby byly výsledky co nejinformativnější, je důležité na všech testech pracovat co nejtvrději.
Vyplníte také dotazníky o náladě a psychických příznacích. Rodiče dětí odeslaných na neuropsychologická vyšetření často vyplňují dotazníky o chování svého dítěte.
Nakonec neuropsycholog napíše zprávu, která shrnuje výsledky a zahrnuje doporučení pro zlepšení kognice (např. pozornosti, paměti) a případně doporučení dalším odborníkům.
Jak dlouho trvá neuropsychologické vyšetření?
Délka testování se značně liší v závislosti na povaze důvodu vyšetření. V závislosti na situaci může testování trvat jednu až osm hodin, i když typické jsou dvě až čtyři hodiny. Doba testování závisí na tom, které testy je třeba provést a jak rychle jste schopni pohodlně pracovat. Budete si moci udělat přestávky v závislosti na tom, jak se cítíte a na délce testu.
Jak se připravit na neuropsychologické vyšetření?
- Dobře se vyspěte.
- Zkuste se pořádně nasnídat.
- Vezměte všechny své léky jako obvykle, pokud nejste přímo instruováni, abyste udělali jinak.
- Pokud používáte brýle, kontaktní čočky nebo naslouchátka, ujistěte se, že je máte s sebou.
- Pokud jste v minulosti podstoupili nějaké neuropsychologické, psychologické nebo akademické vyšetření, přineste tyto záznamy s sebou.
- Pokud vaše dítě prochází testováním a absolvovalo intelektuální hodnocení, psychoedukační hodnocení, multifaktorové hodnocení (MFE) nebo individuální vzdělávací program (IEP), přineste kopie výsledků těchto hodnocení.
Výsledky a sledování
Jak se interpretují výsledky testů?
Většina testů používaných v neuropsychologii je standardizovaná, což znamená, že jsou poskytovány všem stejným způsobem. Testy jsou také odkazované na normy, což znamená, že výkon pacienta v těchto testech bude porovnán s výkonem jiných lidí, kteří jsou přibližně stejného věku, a někdy i lidí se stejným vzděláním. Výsledky testu se používají k zodpovězení mnoha typů otázek.
další detaily
Jaký typ zdravotního stavu může změnit kognitivní funkce?
Mnoho neurologických stavů může vést ke změnám kognitivních funkcí. Některé zahrnují:
- Alzheimerova choroba.
-
Přechodný ischemický záchvat a mrtvice.
-
Traumatické zranění mozku.
- Epilepsie.
-
Parkinsonova nemoc a další pohybové poruchy.
-
Roztroušená skleróza.
- Nádory mozku.
- Infekce mozku a míchy.
Mnoho neneurologických stavů a jejich léčby může také ovlivnit kognitivní funkce, zvláště když jsou pokročilé nebo závažné. Některé zahrnují onemocnění jater, ledvin, srdce, plic, trávicího systému a endokrinního systému, stejně jako některé druhy rakoviny.
Hradí pojištění neuropsychologické vyšetření?
Pojistné krytí se velmi liší v závislosti na individuálních pojistných plánech. Obvykle je pokryta určitá část hodnocení. Máte-li jakékoli obavy ohledně pojistného krytí, obraťte se na svou pojišťovnu. Pokud se chcete před hodnocením informovat u své pojišťovny, budete jí muset sdělit následující kódy CPT (postupu):
- 96116, 96132, 96133: Rozhovor, vyšetření a výklad neuropsychologem
- 96138, 96139: Administrace testu
Jak najdu neuropsychologa?
Váš rodinný lékař nebo lékařský specialista vás obvykle pošle k neuropsychologovi.