Co je mnohočetný myelom?
Mnohočetný myelom je vzácný typ rakoviny, který se vyvíjí v plazmatických buňkách. Plazmatické buňky jsou typem bílých krvinek v těle. Ve zdravém těle jsou plazmatické buňky zodpovědné za rozpoznání a boj proti napadajícím bakteriím a infekcím.
U lidí s diagnostikovaným mnohočetným myelomem rakovinné buňky nakonec předběhnou zdravé plazmatické buňky. Tento proces vyčerpává vaše tělo o tolik potřebné bílé krvinky. Jak roste poměr rakovinných buněk ke zdravým buňkám, rostou i příznaky rakoviny.
Jak se mnohočetný myelom diagnostikuje?
Váš lékař provede několik testů, aby vám určil diagnózu a stadium rakoviny. Tyto testy hledají a odhalují mnoho příznaků onemocnění, které nelze okem vidět. Výsledky testu odhalí následující, pokud máte mnohočetný myelom v pokročilém stádiu:
- vysoké hladiny vápníku v krvi
- vysoké hladiny M proteinu v krvi nebo moči
- pokročilé poškození kostí
- středně těžká až těžká anémie
Když je vám diagnostikován mnohočetný myelom, váš lékař bude chtít určit, jak pokročilá je rakovina. Mnohočetný myelom je klasifikován podle stádia 1, 2 nebo 3. U případů mnohočetného myelomu je stádium 3 terminálním stádiem. To znamená, že jde o nejpokročilejší stadium tohoto typu vzácné rakoviny.
Lékaři používají
| Etapa | hladina beta-2 mikroglobulinu v séru | hladina sérového albuminu |
| Fáze 1 | Méně než 3,5 (mg/l) | 3,5 (g/dl) nebo vyšší |
| Fáze 2 | Mezi 3,5 a 5,5
Méně než 3,5 |
Jakákoli úroveň
Pod 3,5 |
| Fáze 3 | 5.5 nebo vyšší | Jakákoli úroveň |
Jaké jsou příznaky mnohočetného myelomu stadia 3?
Mnohočetný myelom má zřídka nějaké příznaky až do stadia 3. Příznaky tohoto pozdního stadia rakoviny zahrnují:
- nevolnost
- zácpa
- bolest
- únava
- časté infekce
- ztráta váhy
- svalová slabost
- zvýšená žízeň
- snížená chuť k jídlu
Léčba mnohočetného myelomu
Počáteční stadia rakoviny nemusí vyžadovat okamžitou léčbu. Léčba mnohočetného myelomu stadia 3 má za cíl snížit nepohodlí způsobené rakovinou. Léčba může také pomoci stabilizovat rakovinu a zpomalit postup jejího růstu.
Léčba mnohočetného myelomu zahrnuje:
Imunomodulační léky
Tyto léky, známé také jako biologické terapie, jsou navrženy tak, aby pomohly přeměnit imunitní systém vašeho těla na nástroj v boji proti rakovině. Patří mezi ně lenalidomid (Revlimid), thalidomid (Thalomid) a pomalidomid (Pomalyst).
Inhibitory proteázy
Tyto léky jsou součástí léčby zvané cílená terapie. Zaměřují se na specifické abnormality v buňkách rakoviny mnohočetného myelomu, které umožňují rakovině přežít a brání jim v růstu a prosperitě. To způsobí, že myelomové buňky nakonec zemřou. Příklady tohoto léku zahrnují carfilzomib (Kyprolis) a bortezomib (Velcade).
Chemoterapie
Standardní léčba rakoviny, chemoterapie vyhledává a ničí rakovinné buňky ve vašem těle. Chemoterapeutická činidla, která specificky léčí mnohočetný myelom, zahrnují doxorubicin hydrochlorid (Doxil, Adriamycin) a alkylační činidla.
kortikosteroidy
Tyto léky se často používají k posílení a regulaci imunitního systému a kontrole zánětu. Jsou však také slibné jako léčba mnohočetného myelomu. Kortikosteroidy zahrnují prednison (Deltasone) a dexamethason (Decadron).
Transplantace kmenových buněk
Transplantace kmenových buněk je navržena tak, aby nahradila vaši rakovinou zatíženou kostní dřeň zdravou dření bez rakoviny. Před transplantací však možná budete muset podstoupit vysokodávkovou chemoterapii.
Kombinované léčebné režimy
Můžete užívat kombinaci několika způsobů léčby myelomu, jako je imunomodulační lék, inhibitor proteázy a kortikosteroid. Tento léčebný přístup je slibný a může mít větší úspěch než jeden typ léčby samotný
Pokroky v léčbě
Lék na mnohočetný myelom v současnosti neexistuje. Významný výzkum však činí progresivní skoky směrem k léčbě, která rakovinu zcela eliminuje. Americký úřad pro potraviny a léčiva schválil v posledních letech několik nových typů léčby. Dnešní způsoby léčby se přibližují k vyléčení.
Jaký je výhled u mnohočetného myelomu stadia 3?
Průměrná míra přežití u mnohočetného myelomu stadia 3 je 29 měsíců. Významné lékařské pokroky však pomáhají zvyšovat míru přežití. Vědci se snaží najít nové léčebné metody, které mohou prodloužit míru přežití.
Faktory, které ovlivňují výhled
Střední míra přežití není mírou přežití každého člověka. Míru přežití ovlivňuje několik faktorů, včetně:
- Stáří: Starší lidé s mnohočetným myelomem nežijí tak dlouho jako mladší lidé s rakovinou.
- Rychlost růstu buněk: Jak rychle vaše rakovinné buňky rostou, může vašemu lékaři hodně říct o vaší prognóze. Rakovinné buňky, které rychle rostou, předběhnou zdravé buňky mnohem rychleji. To vede k horšímu výhledu.
- Funkce ledvin: Mnohočetné rakovinné buňky myelomu nakonec způsobí poškození vašich ledvin. Váš výhled bude horší, pokud byly vaše ledviny před diagnózou nezdravé nebo pokud na ně rakovina měla větší dopad.
- Geny: Některé chromozomové změny nebo abnormality mohou předpovídat horší výsledek.
Co bude dál?
Jakmile vám bude diagnostikován mnohočetný myelom, pravděpodobně se vám dostane péče od týmu lékařů, včetně onkologa. Onkolog je typ lékaře, který se specializuje na léčbu rakoviny. Mohou vám pomoci orientovat se v informacích, číslech, možnostech a realitách. Společně můžete najít plán léčby, který zachová agresivní přístup k léčbě rakoviny a zároveň zachová pocit kontroly. Je důležité, abyste byli schopni ovlivnit svá rozhodnutí o léčbě. Promluvte si s onkologem, který vám může pomoci najít tu cestu.
