Přehled
Léky na poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) se dělí na stimulancia a nestimulancia.
Zdá se, že nestimulanty mají méně vedlejších účinků, ale stimulanty jsou nejběžnější léky používané při léčbě ADHD. Ukázalo se také, že jsou účinnější.
Vyvanse a Ritalin jsou oba stimulanty. I když jsou tyto léky v mnoha ohledech podobné, existuje několik klíčových rozdílů.
Přečtěte si informace o podobnostech a rozdílech, které můžete probrat se svým lékařem.
Použití
Vyvanse obsahuje lék lisdexamfetamin dimesylát, zatímco Ritalin obsahuje lék methylfenidát.
Vyvanse i Ritalin se používají k léčbě příznaků ADHD, jako je špatné soustředění, snížená kontrola impulzů a hyperaktivita. Jsou však také předepisovány k léčbě jiných stavů.
Vyvanse se předepisuje k léčbě středně těžké až těžké poruchy přejídání a Ritalin se předepisuje k léčbě narkolepsie.
Jak fungují
Tyto léky fungují tak, že zvyšují hladiny určitých chemických látek ve vašem mozku, včetně dopaminu a norepinefrinu. Drogy však zůstávají ve vašem těle různě dlouhou dobu.
Methylfenidát, lék v Ritalinu, vstupuje do těla ve své aktivní formě. To znamená, že může začít pracovat hned a netrvá tak dlouho jako Vyvanse. Proto je třeba jej užívat častěji než Vyvanse.
Dodává se však také ve verzích s prodlouženým uvolňováním, které se do těla uvolňují pomaleji a lze je užívat méně často.
Lisdexamfetamin dimesylát, lék obsažený ve Vyvanse, vstupuje do vašeho těla v neaktivní formě. Vaše tělo musí zpracovat tuto drogu, aby byla aktivní. V důsledku toho může trvat 1 až 2 hodiny, než se objeví účinky Vyvanse. Tyto účinky však také trvají déle po celý den.
Vyvanse můžete užívat méně často, než byste užíval Ritalin.
Účinnost
Pro přímé srovnání Vyvanse a Ritalina bylo provedeno jen málo výzkumu. Dřívější studie, které porovnávaly jiné stimulační léky s účinnou látkou ve Vyvanse, zjistily, že je přibližně stejně účinná.
Analýza dětí a dospívajících z roku 2013 zjistila, že aktivní složka ve Vyvanse je mnohem účinnější při zmírňování příznaků ADHD než aktivní složka v Ritalinu.
Z důvodů, které nejsou plně pochopeny, někteří lidé reagují lépe na Vyvanse a někteří lidé reagují lépe na Ritalin. Nalezení léku, který vám nejlépe vyhovuje, může být otázkou pokusů a omylů.
Formy a dávkování
Následující tabulka zdůrazňuje vlastnosti obou léků:
| Vyvanse | Ritalin | |
| Jaký je obecný název tohoto léku? | lisdexamfetamin dimesylát | methylfenidát |
| Je k dispozici generická verze? | Ne | Ano |
| V jakých formách tato droga přichází? | žvýkací tableta, perorální kapsle | perorální tableta s okamžitým uvolňováním, perorální kapsle s prodlouženým uvolňováním |
| Jaké silné stránky má tento lék? | • 10-mg, 20-mg, 30-mg, 40-mg, 50-mg nebo 60-mg žvýkací tableta • 10-mg, 20-mg, 30-mg, 40-mg, 50-mg, 60-mg nebo 70-mg perorální tobolka |
• 5 mg, 10 mg nebo 20 mg perorální tableta s okamžitým uvolňováním (Ritalin) • 10-mg, 20-mg, 30-mg nebo 40-mg perorální tobolka s prodlouženým uvolňováním (Ritalin LA) |
| Jak často se tento lék obvykle užívá? | jednou denně | dvakrát nebo třikrát denně (Ritalin); jednou denně (Ritalin LA) |
Vyvanse
Vyvanse je dostupný jako žvýkací tableta a jako kapsle. Dávky pro tablety se pohybují od 10 do 60 miligramů (mg), zatímco dávky pro tobolky se pohybují od 10 do 70 mg. Typická dávka přípravku Vyvanse je 30 mg a maximální denní dávka je 70 mg.
Účinky přípravku Vyvanse mohou trvat až 14 hodin. Z tohoto důvodu je určen k užívání jednou denně, ráno. Můžete jej užívat s jídlem nebo bez jídla.
Obsah kapslí Vyvanse lze posypat do jídla nebo do šťávy. To by mohlo usnadnit užívání dětem, které nerady polykají prášky.
Ritalin
Ritalin je dostupný ve dvou formách.
Ritalin je tableta, která se dodává v dávkách 5, 10 a 20 mg. Tato krátkodobě působící tableta může ve vašem těle vydržet pouze 4 hodiny. Měl by se užívat dvakrát nebo třikrát denně. Maximální denní dávka je 60 mg. Děti by měly začít se dvěma denními dávkami 5 mg.
Ritalin LA je tobolka, která se dodává v dávkách 10, 20, 30 a 40 mg. Tato kapsle s prodlouženým uvolňováním může ve vašem těle vydržet až 8 hodin, takže by se měla užívat pouze jednou denně.
Ritalin by se neměl užívat s jídlem, zatímco Ritalin LA lze užívat s jídlem nebo bez jídla.
Jako generický lék a pod jinými značkami, jako je Daytrana, je methylfenidát také dostupný ve formách, jako jsou žvýkací tablety, perorální suspenze a náplasti.
Vedlejší efekty
Vyvanse a Ritalin mohou mít podobné vedlejší účinky. Mezi častější vedlejší účinky obou léků patří:
- ztráta chuti k jídlu
- zažívací problémy, včetně průjmu, nevolnosti nebo bolesti žaludku
- závrať
- suchá ústa
-
poruchy nálady, jako je úzkost, podrážděnost nebo nervozita
- problémové spaní
- ztráta váhy
Oba léky mohou mít také závažnější vedlejší účinky, včetně:
- zvýšená srdeční frekvence a krevní tlak
- zpomalený růst u dětí
- tiky
Je také známo, že Ritalin způsobuje bolesti hlavy a je pravděpodobnější, že způsobuje zvýšenou srdeční frekvenci a vysoký krevní tlak.
Analýza z roku 2013 také dospěla k závěru, že lisdexamfetamin dimesylát nebo Vyvanse s větší pravděpodobností způsobí příznaky související se ztrátou chuti k jídlu, nevolností a nespavostí.
DROGY ADHD A HUBNUTÍ
Vyvanse ani Ritalin nejsou předepsány pro hubnutí a tyto léky by se k tomuto účelu neměly používat. Tyto léky jsou silné a měli byste je užívat přesně podle předpisu. Používejte je pouze tehdy, pokud vám je lékař předepíše.
Varování
Vyvanse a Ritalin jsou silné drogy. Před jejich použitím byste si měli být vědomi určitých rizik.
Kontrolované látky
Vyvanse i Ritalin jsou kontrolované látky. To znamená, že mohou být zneužity nebo použity nesprávně. Je však neobvyklé, že tyto léky způsobují závislost a existuje jen málo informací o tom, u kterých by mohlo být větší riziko závislosti.
Přesto, pokud máte v anamnéze závislost na alkoholu nebo drogách, měli byste si o tom promluvit se svým lékařem, než začnete některý z těchto léků užívat.
Drogové interakce
Vyvanse a Ritalin mohou interagovat s jinými léky. To znamená, že při použití s některými jinými léky mohou tyto léky způsobit nebezpečné účinky.
Než začnete užívat přípravek Vyvanse nebo Ritalin, informujte svého lékaře o všech ostatních lécích, které užíváte, včetně vitamínů a doplňků.
Nezapomeňte jim také říci, zda jste nedávno užívali nebo užíváte inhibitor monoaminooxidázy (MAOI). Pokud ano, lékař vám nemusí předepsat Vyvanse nebo Ritalin.
Podmínky vzbuzující obavy
Vyvanse a Ritalin nejsou vhodné pro každého. Možná nebudete moci užívat žádný z těchto léků, pokud máte:
-
problémy se srdcem nebo krevním oběhem
-
alergie na lék nebo reakce na něj v minulosti
- anamnéza zneužívání drog
Kromě toho byste neměli užívat Ritalin, pokud máte následující stavy:
- úzkost
- glaukom
- Tourettův syndrom
Promluvte si se svým lékařem
Vyvanse i Ritalin léčí symptomy ADHD, jako je nepozornost, hyperaktivita a impulzivní chování.
Tyto léky jsou podobné, ale v několika klíčových ohledech se liší. Mezi tyto rozdíly patří, jak dlouho vydrží v těle, jak často je třeba je užívat, jejich formy a dávkování.
Celkově jsou nejdůležitějšími faktory vaše osobní preference a potřeby. Například potřebujete vy nebo vaše dítě, aby droga vydržela celý den – například na celý školní nebo pracovní den? Jste schopni užívat více dávek během dne?
Pokud si myslíte, že by některý z těchto léků mohl být pro vás nebo vaše dítě dobrou volbou, poraďte se s lékařem. Mohou vám pomoci rozhodnout, jaký léčebný plán může fungovat nejlépe, včetně toho, zda by měl zahrnovat behaviorální terapii, léky nebo obojí.
Mohou vám také pomoci rozhodnout, který z těchto léků nebo jiný lék může být užitečnější.
ADHD může být matoucí stav, který lze zvládnout, takže se nezapomeňte zeptat svého lékaře na jakékoli otázky, které můžete mít. Mohou zahrnovat:
- Měl bych já nebo moje dítě zvážit behaviorální terapii?
- Byl by stimulant nebo nestimulant lepší volbou pro mě nebo moje dítě?
- Jak poznám, že moje dítě potřebuje léky?
- Jak dlouho bude léčba trvat?
