Souvisí autismus a schizofrenie?

Co říká výzkum?

The Národní institut duševního zdraví (NIMH) považuje ASD za spektrální poruchu, protože příznaky se velmi liší od člověka k člověku. Mezi hlavní příznaky patří oba:

• omezené a opakující se chování
• potíže s komunikací nebo být v sociálních situacích

Podle a recenze 2019Někteří vědci také považují schizofrenii za poruchu spektra kvůli rozdílům v symptomech. The NIMH říká, že schizofrenie je obvykle diagnostikována na základě:

• příznaky psychózy, jako jsou halucinace a bludy

• negativní (nebo chybějící) příznaky

• kognitivní poruchy

Lidé se schizofrenií může mít také příznaky které jsou vidět v ASD.

Na druhou stranu výzkum z roku 2018 naznačuje, že autisté mají až až 3,55 krát s větší pravděpodobností bude mít také diagnózu schizofrenie. To ale neznamená, že se u autisty automaticky rozvine schizofrenie nebo naopak.

Genetika

ASD a schizofrenie mohou mít genetickou souvislost. Některé poruchy jsou způsobeny změnami našich chromozomů, molekul, které nesou náš genetický kód. A studie 2017 ukazuje, že delece na chromozomu 22 může vést k rozvoji určitých poruch, včetně ASD a schizofrenie.

Ale podle jiné studie z roku 2017 je nepravděpodobné, že by se vyvíjely společně. Vědci se domnívají, že ASD a schizofrenie mohou být dva různé výsledky stejného genetického syndromu.

Studie z roku 2021 také naznačuje, že děti rodičů se schizofrenií mají mnohem častěji autistické rysy. Tato zjištění podporují starší studie, které ukázaly, že děti rodičů se schizofrenií byly až třikrát pravděpodobnější získat diagnózu ASD.

Dosavadní studie měly malé velikosti vzorků. Je zapotřebí více výzkumu, abychom plně pochopili, jak genetika ovlivňuje ASD a schizofrenii.

Zobrazování mozku

ASD i schizofrenie jsou neurovývojové poruchy. To znamená, že ovlivňují vývoj mozku. Prostřednictvím zobrazování mozku mohou vědci vidět podobnosti mezi mozky autistů a lidí se schizofrenií.

Podle výzkumu z roku 2018 podobnosti zahrnují:

• redukovaná šedá hmota, vnější část mozku, kde probíhá zpracování
• změněná bílá hmota, hlubší mozková tkáň, kde se tvoří mozková spojení
• snížená aktivita v částech mozku související se sociálními interakcemi a jazykem

Jaké jsou příznaky autismu a schizofrenie?

Příznaky jak ASD, tak schizofrenie jsou seskupeny do následujících kategorií:

• pozitivní
• negativní
• poznávací

Vysvětlíme, co to znamená, jak mohou být pozorovány u obou stavů a ​​které příznaky jsou jedinečné.

Pozitivní příznaky

Pozitivní příznaky jsou ty, které jsou přítomny u lidí s tímto onemocněním, ale nejsou přítomny u neurotypických lidí.

Pozitivní příznaky ASD a schizofrenie bývají u každého onemocnění jedinečné. Jsou nejjednodušším způsobem, jak tyto dvě podmínky oddělit.

Příznaky se mezi jednotlivci výrazně liší. Ale podle studie z roku 2020 některé z nejčastějších pozitivních příznaků zahrnují:

Negativní příznaky

Negativní příznaky jsou absence „normálních“ funkcí. Jsou to věci, které jsou přítomny u většiny lidí, ale chybí u lidí s tímto onemocněním.

Negativní příznaky ASD a schizofrenie bývají podobné. Výzkumy ukazují, že takové podobnosti ovlivňují především komunikaci a emocionální interakce s ostatními. Mohou zahrnovat:

• vnímaná neschopnost identifikovat nebo vyjádřit emoce
• „ploché“ tóny hlasu
• nedostatek mimiky
• snížený oční kontakt
• vnímaná apatie
• snížená fyzická gesta
• sociální stažení nebo nedostatek společenského zájmu
• snížená řeč

Kognitivní příznaky

Kognitivní příznaky jsou, když je narušeno porozumění, paměť a koncentrace. To může ovlivnit něčí schopnost učit se nebo dokončit úkoly.

Stejně jako u negativních symptomů mají ASD a schizofrenie některé podobné kognitivní symptomy. Ale kognitivní rozdíly u lidí se schizofrenií bývají závažnější.

Podle a recenze 2019některé kognitivní schopnosti, které se mohou lišit, zahrnují:

• rychlost zpracování
• Pozornost
• verbální učení
• vizuální učení
• porozumění jazyku
• pracovní paměť
• prostorové vnímání
• uvažování a řešení problémů

Ve studii z roku 2020 měli lidé se schizofrenií obecně závažnější poruchy než autisté. To platilo zejména pro pracovní paměť, jazyk, vnímání a uvažování.

Diagnóza

Je důležité znát rozdíl mezi ASD a schizofrenií. To vám může pomoci získat správnou diagnózu a spojit vás s užitečnými terapiemi a intervencemi.

Spolu s ASD nebo schizofrenií se může také vyskytnout několik dalších stavů. Mnoho z těchto stavů sdílí podobné příznaky. To může dále zvýšit šance na nesprávnou diagnózu.

Například výzkum z roku 2020 zjistil, že ASD se může vyskytovat společně s:

• úzkost
• porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
• Deprese
• intelektuální a vývojové poruchy
• tikové poruchy

Schizofrenie se může vyskytovat společně s:

• úzkost
• Deprese
• obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
• panické poruchy
• posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• poruchy užívání návykových látek

Diagnostika ASD

ASD může být diagnostikováno během zdravotního vyšetření malého dítěte u jejich pediatra. Pediatr položí pečovateli o dítě řadu otázek týkajících se vývoje dítěte, jako jsou jeho řečové a komunikační schopnosti. Budou se také ptát na jakékoli omezené a opakující se chování.

ASD je komplexní stav. Pediatr vašeho dítěte je může odkázat na jednoho nebo více z následujících odborníků k dalšímu hodnocení:

• dětský neurolog
• dětský psycholog nebo psychiatr
• neuropsycholog
• řečový patolog
• pracovní terapeut

Diagnostika schizofrenie

Profesionál v oblasti duševního zdraví může stanovit diagnózu schizofrenie poté, co někdo zažil příznaky psychózy. Mohou se méně soustředit na vývojové fáze a sociálně-komunikační dovednosti.

První epizoda psychózy se obvykle objeví v pozdní adolescenci nebo rané dospělosti. Ale NIMH říká, že většina lidí se schizofrenií zažije některé příznaky, jako jsou změny nálady a myšlení, již v polovině adolescence.

Schizofrenie začínající v dětství

Ve velmi vzácných případech mohou lékaři diagnostikovat schizofrenii u někoho mladšího 13 let. Toto se nazývá schizofrenie s počátkem dětství (COS). Podle přehledu z roku 2019 dostane tuto diagnózu méně než 1 ze 40 000 dětí. Protože COS je tak vzácný, není dobře pochopen a je obtížné jej diagnostikovat.

Časné negativní příznaky COS mohou vypadat jako autismus. Ve skutečnosti se až do roku 1980 autismu říkalo „dětská schizofrenie“.

Také může být obtížné přesně identifikovat pozitivní symptomy u COS Některé dětinské chování lze zaměnit za psychózu. Pro děti je také těžší popsat lékaři své příznaky.

Než se objeví pozitivní příznaky, děti obvykle vykazují varovné příznaky. Podle 2014 výzkummohou zahrnovat:

• plachost
• osamělost
• Deprese
• agrese
• myšlenky na sebevraždu
• krádež
• bizarní chování

Léčba

Terapie a podpora ASD

„Léčba“ ASD je subjektivní pojem. Místo toho můžete zvážit „léčbu“ jako způsob, který vám pomůže cítit se lépe a fungovat v sociálních situacích, v práci a ve škole.

Intervence pro ASD mohou začít v mladém věku a zahrnují kombinaci následujících:

• behaviorální terapie
• sociální skupiny
• pracovní lékařství
• terapie mluvením
• podpora vzdělávání, jako je individuální vzdělávací plán (IVP) ve škole
• léky, které v případě potřeby pomáhají léčit úzkost, agresi a další obavy

Léčba schizofrenie

Léčba schizofrenie zahrnuje hlavně léky a terapie, včetně:

• antipsychotické léky, které pomáhají léčit příznaky psychózy
• kognitivně behaviorální terapie, která může také pomoci řešit negativní symptomy
• psychosociální terapie, které pomohou zlepšit zvládání dovedností pro účast ve škole, práci a sociálních situacích
• koordinovaná speciální péče, která kombinuje výše uvedené léky a terapie pro komplexní léčebný přístup
• asertivní komunitní léčba na podporu lidí s opakovanou hospitalizací nebo bezdomovectvím

Rizikové faktory

ASD a schizofrenie sdílejí genetické složky. Podle výzkumu z roku 2020 může genetika zvýšit šance na rozvoj jednoho stavu a někdy i obou. Není však znám jediný gen, který by předpovídal, zda se vyvinou nebo ne.

Faktory, které zvyšují šanci mít ASD, mohou zahrnovat:

• narodit se s nízkou porodní hmotností
• narodit se starším rodičům
• mít autistického sourozence
• přítomnost určitých genetických stavů, jako je fragilní X, Downův nebo Rettův syndrom

The NIMH říká, že známé rizikové faktory schizofrenie zahrnují:

• mozkové změny, které se mohou objevit před narozením nebo během puberty
• vystavení virům před narozením
• nutriční problémy před narozením
• vyrůstat ve vysoce stresovém prostředí
• žijící v chudobě

Je důležité pochopit, že mít některý z těchto faktorů automaticky neznamená, že se u člověka rozvine ASD nebo schizofrenie.

Výhled

ASD i schizofrenie mají tendenci se rozvíjet v mladém věku. Terapie a další intervence mohou být nejúčinnější, pokud jsou zahájeny v mladším věku.

Příznaky každého stavu se mohou u různých lidí velmi lišit. Výhled se také může u každého člověka lišit.

PAS je považován za celoživotní, ale včasné intervence mohou zvýšit pravděpodobnost nezávislosti v dospělosti.

Vyhlídky na schizofrenii jsou také různé. Někteří lidé přecházejí ze svých příznaků do remise. Jiní mohou nadále pociťovat příznaky nebo procházet obdobími remise a recidivy. Celosvětově to odhaduje Světová zdravotnická organizace (WHO). jeden ze tří lidé se plně uzdraví.

ASD a schizofrenie sdílejí některé podobné příznaky, zejména pokud jde o sociální interakci a komunikaci. Navzdory jakékoli podobnosti jsou však ASD a schizofrenie dvě samostatné stavy, z nichž každá má jedinečné příznaky.

Je důležité vyhnout se samodiagnostikování jakéhokoli vývojového nebo duševního zdravotního stavu. Pokud hledáte terapie nebo jiné intervence, je nezbytná profesionální diagnóza, která vám pomůže začít.