Vše, co potřebujete vědět o třesu

Typy třesů

Otřesy se dělí na dva typy: klidové a akční.

Klidové třesy se objevují, když klidně sedíte nebo ležíte. Jakmile se začnete pohybovat, všimnete si, že třes pomine. Klidové třesy často postihují pouze ruce nebo prsty.

Akční třes se objevuje při pohybu postiženou částí těla. Akční třesy se dále dělí do podkategorií:

• Při cíleném pohybu, jako je dotyk prstu s nosem, dochází k záměrnému chvění.
• K posturálnímu třesu dochází při držení pozice proti gravitaci, jako je držení paže nebo nohy natažené.
• Otřesy specifické pro daný úkol se objevují během konkrétní činnosti, jako je psaní.
• Kinetický třes se objevuje během pohybu části těla, jako je pohyb zápěstí nahoru a dolů.
• Izometrické třesy vznikají při dobrovolné kontrakci svalu bez dalšího pohybu svalu.

Kategorie otřesů

Kromě typu jsou třesy klasifikovány také podle jejich vzhledu a příčiny.

Esenciální třes

Esenciální třes je nejčastějším typem pohybové poruchy.

Esenciální třesy jsou obvykle posturální nebo záměrné třesy. Esenciální třes může být mírný a neprogreduje, nebo může postupovat pomalu. Pokud esenciální třes postupuje, často začíná na jedné straně a během několika let postihne obě strany.

Nepředpokládalo se, že by esenciální třesy byly spojeny s nějakými chorobnými procesy. Nedávné studie je však spojují s mírnou degenerací v cerebellum, což je část mozku, která řídí pohyb motoru.

Esenciální třes je někdy spojen s:

• mírné potíže s chůzí
• sluchové postižení
• sklon k běhání v rodinách

Parkinsonský třes

Parkinsonský třes je obvykle klidový třes, který je často prvním příznakem Parkinsonovy choroby.

Je to způsobeno poškozením částí mozku, které řídí pohyb. Začátek je obvykle po 60. roce věku. Začíná na jedné končetině nebo na jedné straně těla a poté postupuje na druhou stranu.

Dystonický třes

Nepravidelně se objevuje dystonický třes. Úplný odpočinek může tyto třesy zmírnit. Tento třes se vyskytuje u lidí, kteří mají dystonie.

Dystonie je pohybová porucha charakterizovaná mimovolními svalovými kontrakcemi. Svalové kontrakce způsobují kroucení a opakované pohyby nebo abnormální pozice, jako je kroucení krku. Ty se mohou objevit v jakémkoli věku.

Cerebelární třes

Mozeček je část zadního mozku, která řídí pohyb a rovnováhu. Acerebelární třes je typ záměrného třesu způsobeného lézemi nebo poškozením mozečku z:

• mrtvice
• nádor
• onemocnění, jako je roztroušená skleróza

Může to být také důsledek chronického alkoholismu nebo nadměrného užívání některých léků.

Pokud trpíte chronickým alkoholismem nebo máte potíže s léčbou léků, promluvte si se zdravotníkem. Mohou vám pomoci vytvořit plán léčby, který vám nejlépe vyhovuje. Mohou vás také spojit s dalšími odbornými zdroji, které vám pomohou zvládnout váš stav.

Psychogenní třes

Apsychogenní třes se může projevovat jako jakýkoli z typů třesu. Vyznačuje se:

• náhlý nástup a remise
• změny směru vašeho třesu a postižené části těla
• výrazně snížená aktivita, když jste rozptýleni

Pacienti s psychogenním třesem mají často konverzní poruchu, psychický stav, který vyvolává fyzické symptomy, nebo jiné psychiatrické onemocnění.

Ortostatický třes

Ortostatický třes se obvykle vyskytuje v nohách. Jedná se o rychlou, rytmickou kontrakci svalů, ke které dochází ihned poté, co vstanete.

Tento třes je často vnímán jako nestabilita. Neexistují žádné další klinické příznaky nebo symptomy. Nestabilita se zastaví, když:

• sedět
• jsou zvednuty
• začít chodit

Fyziologický třes

Fyziologický třes je často způsoben reakcí na:

• určité drogy
• odvykání alkoholu
• zdravotní stavy, jako je hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi), nerovnováha elektrolytů nebo hyperaktivní štítná žláza

Fyziologický třes obvykle odezní, pokud odstraníte příčinu.

Co způsobuje rozvoj třesu?

Třes může být způsoben řadou věcí, včetně:

• léky na předpis
• nemocí
• zranění
• kofein

Nejčastější příčiny třesu jsou:

• svalová únava
• požití příliš velkého množství kofeinu
• stres
• stárnutí

• nízké hladiny cukru v krvi

Mezi zdravotní stavy, které mohou způsobit třes, patří:

• mrtvice
• traumatické zranění mozku
• Parkinsonova nemoc, což je degenerativní onemocnění způsobené ztrátou mozkových buněk produkujících dopamin

• roztroušená skleróza, což je stav, kdy váš imunitní systém napadá váš mozek a míchu

• alkoholismus

• hypertyreóza, což je stav, kdy vaše tělo produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy

Jak se třes diagnostikuje?

Někdy jsou třesy považovány za normální. Když jste ve velkém stresu nebo prožíváte úzkost nebo strach, může se objevit třes. Jakmile pocit odezní, třes většinou ustane. Třes je také často součástí zdravotních poruch, které postihují mozek, nervový systém nebo svaly.

Pokud se u Vás objeví nevysvětlitelné třesy, měli byste navštívit svého lékaře.

Během fyzického vyšetření bude váš lékař pozorovat postiženou oblast. Otřesy jsou patrné při vizuální kontrole. Příčinu třesu však nelze diagnostikovat, dokud váš lékař neprovede další testy.

Váš lékař může požádat, abyste napsali nebo drželi předmět, aby zhodnotil závažnost vašeho třesu. Váš lékař může také odebírat vzorky krve a moči, aby zkontroloval příznaky onemocnění štítné žlázy nebo jiných zdravotních stavů.

Lékař může nařídit neurologické vyšetření. Toto vyšetření prověří fungování vašeho nervového systému. Změří vám:

• šlachové reflexy
• koordinace
• držení těla
• svalová síla
• svalový tonus
• schopnost cítit dotek

Během zkoušky možná budete muset:

• dotkněte se prstem nosu
• nakreslit spirálu
• provádět jiné úkoly nebo cvičení

Váš lékař může také objednat elektromyogram nebo EMG. Tento test měří mimovolní svalovou aktivitu a svalovou reakci na nervovou stimulaci.

Jak se léčí třes?

Pokud dostanete léčbu základního onemocnění způsobujícího třes, tato léčba může stačit k jeho vyléčení. Léčba třesu zahrnuje:

Léky

Existují některé léky, které se běžně používají k léčbě samotného třesu. Váš lékař vám je může předepsat. Léky mohou zahrnovat:

• Beta-blokátory se obvykle používají k léčbě vysokého krevního tlaku nebo srdečních onemocnění. Bylo však prokázáno, že u některých lidí snižují třes.

• Trankvilizéry, jako je alprazolam (Xanax), mohou zmírnit třes, který je vyvolán úzkostí.
• Léky proti záchvatům jsou někdy předepisovány lidem, kteří nemohou užívat beta-blokátory nebo kteří mají třes, kterému beta-blokátory nepomáhají.

Botoxové injekce

Botoxové injekce mohou také zmírnit třes. Tyto chemické injekce jsou často podávány lidem, kteří mají třes, který postihuje obličej a hlavu.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie může pomoci posílit vaše svaly a zlepšit vaši koordinaci. Použití závaží na zápěstí a adaptivních zařízení, jako je těžší nádobí, může také pomoci zmírnit třes.

Operace stimulace mozku

Chirurgie stimulace mozku může být jedinou možností pro osoby s oslabujícím třesem. Během této operace chirurg vloží elektrickou sondu do části vašeho mozku, která je zodpovědná za třes.

Jakmile je sonda na svém místě, drát se zasune ze sondy do hrudníku, pod kůži. Chirurg umístí do hrudníku malé zařízení a připojí k němu drát. Toto zařízení vysílá pulsy do sondy, aby zastavilo mozek ve vytváření třesu.