Co byste měli vědět o bolesti loktů

Jaké jsou různé typy poruch lokte?

Existuje nejméně sedm různých typů poruch lokte. Čtěte dále a dozvíte se o jejich příznacích a příčinách.

Mediální epikondylitida

Mediální epikondylitida postihuje vnitřní šlachy v lokti a běžně se nazývá golfový loket a loket malého ligového hráče. Častými příčinami jsou opakované házení používané v baseballu a švih golfové hole směrem dolů.

Mediální epikondylitida může být také důsledkem opakovaného pohybu ruky, jako je každodenní máchání kladivem v práci. Tato porucha může způsobit bolest podél vnitřní strany lokte. Bolest mohou vyvolat zejména pohyby zápěstí.

Tento stav se většinou zlepší klidem a klasickými léčebnými metodami, jako je ledování místa nebo užívání volně prodejných protizánětlivých léků jako je ibuprofen (Advil, Motrin).

Laterální epikondylitida

Jiný název pro tendinopatii laterálního lokte je tenisový loket.

Postihuje šlachy na vnější straně lokte. Tento stav může způsobit hraní raketových sportů nebo práce v určitých profesích, které používají stejný druh pohybu.

Mezi odborníky, kteří běžně trpí laterální epikondylitidou, patří:

• kuchaři
• malíři
• tesaři
• autodělníci
• instalatéři

Příznaky, jako je bolest nebo pálení, se vyskytují podél vnější strany lokte. Můžete mít také problémy s uchopením.

Tyto příznaky se obvykle zlepší s:

• odpočinek
• fyzikální terapie
• použití ortézy nebo popruhu na tenisový loket

Olecranonová burzitida

Běžné názvy pro olecranonovou burzitidu jsou:

• studentský loket
• hornický loket
• kresličský loket

Bursitida postihuje burzy, malé váčky s tekutinou, které pomáhají chránit klouby. Olecranonová burzitida postihuje bursy chránící špičatou kost lokte.

Může to být způsobeno:

• rána do lokte
• opírající se o loket po delší dobu
• infekce
• zdravotní stavy, jako je artritida

Příznaky zahrnují:

• otok
• bolest
• potíže s pohybem lokte

V případě infekce se může objevit zarudnutí a teplo.

Léky a chrániče loktů léčí tento stav. U těžkých a chronických případů může být nutná operace.

Osteoartróza

Osteoartritida (OA) je stav, který postihuje chrupavku, typ pojivové tkáně nacházející se v kloubech. OA způsobuje opotřebení této tkáně a její poškození. OA lokte může být způsobena poraněním lokte nebo opotřebením kloubů.

Příznaky zahrnují:

• bolest
• potíže s ohýbáním lokte
• pocit uzamčení v lokti
• zvuk skřípání během pohybu
• otok

OA je obvykle léčena léky a fyzikální terapií. Operace včetně náhrady kloubu je možností v těžších případech.

Dislokace nebo zlomenina lokte

Poranění lokte, jako je pád na nataženou paži nebo loket, může způsobit luxaci nebo zlomeninu. K dislokaci dochází, když se kost přesune ze své obvyklé polohy. Zlomenina nastane, když kost praskne nebo se zlomí.

Příznaky zahrnují:

• vizuální změny na lokti, jako je otok a změna barvy
• neschopnost hýbat kloubem
• bolest

Poskytovatel zdravotní péče může přesunout dislokovanou kost zpět na místo. Vymknutý nebo zlomený loket vloží do dlahy nebo sádry a dají vám léky proti bolesti a otoku. Fyzikální terapie pomáhá obnovit rozsah pohybu po odstranění dlahy nebo sádry.

Natažení vazů a podvrtnutí

Problémy s vazy se mohou objevit v kterémkoli z vazů umístěných v loketním kloubu. Podvrtnutí vazů může být důsledkem traumatu nebo opakovaného stresu.

Vaz může být:

• natažené
• částečně roztrhaný
• úplně roztrhaný

Někdy při zranění uslyšíte praskání.

Příznaky zahrnují:

• bolest
• nestabilita kloubu
• otok
• problémy s rozsahem pohybu

Léčba může zahrnovat:

• odpočinek
• metody úlevy od bolesti, jako je ledování oblasti
• zpevnění lokte
• fyzikální terapie

Osteochondritis dissecans

Osteochondritis dissecans, nazývaná také Pannerova choroba, nastává, když se v loketním kloubu uvolní malé kousky chrupavky a kosti. Je to často důsledek sportovního zranění lokte a nejčastěji se vyskytuje u mladých mužů.

Bolest a citlivost na vnější straně lokte, potíže s natažením paže a pocit, že se kloub zamyká, mohou naznačovat tento stav. Toto zranění můžete léčit znehybněním loketního kloubu a absolvováním fyzikální terapie.

Jak se diagnostikují poruchy lokte?

Váš lékař může diagnostikovat poruchy lokte pomocí:

• fyzikální vyšetření a anamnéza

• rentgenové snímky
• CT vyšetření
• MRI sken
• elektromyografie (EMG)

• biopsie bursové tekutiny

Jak se léčí poruchy lokte?

Léčba se liší v závislosti na poruše lokte a příznacích, které zažíváte. Většina poruch lokte vyžaduje konzervativní léčbu. Chirurgie je poslední možností, pokud se vaše příznaky nezlepší.

Vaše možnosti léčby zahrnují:

• led
• odpočinek
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• fyzikální terapie
• rovnátka nebo imobilizace
• steroidní injekce
• polstrování loktů

Cvičení proti bolesti loktů

V závislosti na příčině bolesti lokte vám cvičení může pomoci zotavit se a zabránit opakování tohoto stavu.

Cvičení a strečink mohou:

• ulevit od bolesti
• zvýšit rozsah pohybu
• snížit zánět
• posilujte svaly kolem kloubu, abyste se vyhnuli budoucímu zranění

Cvičení pro úlevu od bolesti

Výzkum podporuje následující typy cvičení, které pomáhají snížit bolest a zlepšit výsledky u lidí s tenisovým loktem:

• Excentrická cvičení: Svaly se prodlužují pod napětím při provádění excentrických cvičení. Studie z roku 2014 zjistila, že tato cvičení snižují bolest u lidí s tenisovým loktem. Posilování extenzorů zápěstí, specifický typ excentrického cvičení, může podle průzkumu z roku 2015 pomoci zmírnit bolest tenisového lokte.
• Izometrická cvičení: Při izometrických cvičeních se svaly napínají a stahují, aniž by se viditelně hýbaly. Studie z roku 2018 zjistila, že izometrická cvičení prodlužování zápěstí snižují bolest tenisového lokte. Toto cvičení však samo o sobě nemusí jinak stav zlepšit.
• Statická protahovací cvičení: Pro nejúčinnější léčbu a úlevu od bolesti srovnávací studie z roku 2013 uvedla, že excentrická cvičení by měla být kombinována se statickými protahovacími cvičeními.

Několik studií ukázalo, že vodní cvičení a silový trénink mohou být účinné pro snížení bolesti při osteoartróze v kolenou a kyčlích. Je však zapotřebí dalšího výzkumu cvičení ke snížení bolesti při osteoartróze lokte a dalších poruchách lokte.

Bezpečnost cvičení

Před zahájením jakéhokoli cvičebního programu je důležité promluvit si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jaké typy a úroveň cvičení pro vás budou nejlepší.

Jakmile začnete, mějte na paměti následující tipy:

• Buďte jemní a zastavte se, pokud pocítíte ostrou bolest.
• Při rekonvalescenci po zranění se vyhněte nadměrnému napínání nebo přílišnému cvičení.
• Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud se vaše bolest nezlepší nebo se zhorší, nebo pokud se kolem lokte objeví zvýšený otok nebo zarudnutí.

Cvičení často hraje zásadní roli při zotavování se z poruchy lokte.

Naučte se provádět cvičení, která vám pomohou:

• tenisový loket
• golfový loket
• olecranonová burzitida

Jak předcházíte poruchám lokte?

Většina poruch lokte je výsledkem nadměrného používání a zranění.

Můžete jim zabránit:

• náprava nesprávných sportovních technik
• použití správné velikosti rukojeti sportovního vybavení
• použití správného napětí na raketách
• správné zahřátí a protažení
• pomocí vycpávek loktů

Je také důležité dělat si přestávky od opakujících se úkolů. Cvičte cvičení, která mohou pomoci posílit svaly kolem loketního kloubu.

Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o radu a doporučení.

Odnést

Pokud máte dlouhotrvající nebo silnou bolest lokte, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste zjistili příčinu.

Stavy lokte můžete často léčit pomocí:

• odpočinek
• protahování
• led
• fyzikální terapie

Přesto může být v extrémních případech nutná operace.

Cvičení a strečink mohou snížit bolest, zejména u tenisového lokte, a mohou pomoci při zotavení.

Posilování svalů na lokti, používání správných sportovních technik a přestávky při opakování pohybů vám mohou pomoci vyhnout se některým poruchám lokte.