Přehled
Psoriatická artritida (PsA) je forma artritidy, která postihuje některé lidi s psoriázou. Je to chronická zánětlivá forma artritidy, která se vyvíjí v hlavních kloubech.
V minulosti byla PsA primárně léčena injekčními a perorálními léky na předpis. Tyto léky však ne vždy fungují. Mohou také způsobit nepříjemné vedlejší účinky. Z tohoto důvodu se k léčbě středně těžkého až těžkého PsA používá nová generace léků nazývaných biologika.
Biologická léčiva jsou účinná, cíleně specifická léčiva. Působí tak, že blokují specifické zánětlivé dráhy, které hrají roli u psoriázy.
Kdy se používají biologická léčiva?
V minulosti se biologická léčiva nepoužívala, pokud jiná léčba nebyla účinná. Jako první byly pravděpodobně předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a chorobu modifikující antirevmatika (DMARD).
Ale nové
Kdo má nárok na biologické přípravky?
Doporučuje se, aby biologické přípravky inhibitoru tumor nekrotizujícího faktoru (TNFi) byly použity jako možnost terapie první volby u lidí s aktivním PsA, což znamená, že PsA v současnosti způsobuje příznaky.
Nové pokyny z
Váš individuální léčebný plán bude pravděpodobně určen podle toho, jak závažné je vaše PsA. Neexistuje žádná spolehlivá metoda, jak sama o sobě zjistit, jak závažné je PsA. Váš lékař pravděpodobně klasifikuje, jak závažné je vaše PsA na základě toho, jak závažná je vaše psoriáza. Dva způsoby, jak lékaři měří závažnost psoriázy, zahrnují níže uvedené indexy.
Index oblasti a závažnosti psoriázy (PASI)
Skóre PASI je určeno procentem vaší kůže postižené psoriázou. To je založeno na tom, jak velká část vašeho těla má plaky. Plaky jsou skvrny vyvýšené, šupinaté, svědivé, suché a červené kůže.
Váš lékař určí vaše skóre PASI před a během léčby. Cílem léčby je vidět 50 až 75 procent snížení vašeho skóre PASI.
Dermatologický index kvality života (DQLI)
Hodnocení DQLI kontroluje vliv psoriázy na fyzickou, psychickou a sociální pohodu člověka.
Skóre DQLI 6 až 10 znamená, že vaše psoriáza má mírný dopad na vaši pohodu. Skóre vyšší než 10 znamená, že stav má vážný dopad na vaši pohodu.
Váš lékař může také rozhodnout, že máte nárok na biologické léky, pokud máte periferní nebo axiální psoriatickou artritidu.
Periferní psoriatická artritida
Periferní psoriatická artritida způsobuje zánět kloubů na pažích a nohou. Tyto zahrnují:
- lokty
- zápěstí
- ruce
- chodidla
Konkrétní biologická látka, kterou jste předepsali, závisí na závažnosti vašich příznaků. Ale infliximab (Remicade) nebo adalimumab (Humira) jsou preferovanou volbou, když také potřebujete rychlou kontrolu kožní psoriázy.
Axiální psoriatická artritida
Axiální psoriatická artritida způsobuje zánět kloubů na následujících místech:
- páteř
- boky
- ramena
Kdo nemá nárok na biologické přípravky?
Ne každý má nárok na léčbu biologickými přípravky. Například byste neměli užívat biologické léky, pokud jste těhotná nebo kojíte. Ve většině případů byste také neměli užívat biologické léky, pokud máte:
- vážná nebo aktivní infekce
- tuberkulóza
-
HIV nebo hepatitidy, pokud není váš stav dobře kontrolován
- rakovinu kdykoli za posledních 10 let
Pokud pro vás biologické léky nejsou správnou volbou, může váš lékař zvážit jiné léky, jako jsou antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD).
Jídlo s sebou
Léčba PsA vám může přinést potřebnou úlevu od bolestivých příznaků. Biologická léčiva jsou silné léky, které mohou pomoci léčit PsA. Mohou být pro vás volbou, pokud máte středně těžkou až těžkou PsA, periferní psoriatickou artritidu nebo axiální psoriatickou artritidu.
Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech svých příznacích a o tom, jak PsA ovlivňuje váš život. Váš lékař bude pracovat na nalezení správné léčby pro vás.
