Léčba předčasného porodu: Síran hořečnatý

Lékaři přesně nevědí, jak síran hořečnatý inhibuje kontrakce. Nejčastějším vysvětlením je, že hořčík snižuje hladinu vápníku v buňkách děložního svalstva. Protože vápník je nezbytný pro kontrakci svalových buněk, má se za to, že uvolňuje děložní sval.

Síran hořečnatý je často docela účinný při zpomalování kontrakcí, ačkoli tento účinek a doba jeho trvání se u jednotlivých žen liší. Stejně jako všechny tokolytické léky však síran hořečnatý trvale nezabraňuje ani neoddaluje předčasný porod po významnou dobu.

Přesto studie ukázaly, že síran hořečnatý může oddálit porod nejméně o několik dní (v závislosti na tom, jak daleko je děložní čípek rozšířený, když je léčba zahájena).

Není to moc času, ale pro plod to může znamenat velký rozdíl, pokud se matce podávají steroidy spolu se síranem hořečnatým. Po 48 hodinách steroidy zlepšují funkci plic dítěte a snižují riziko úmrtí o 40 procent.

Síran hořečnatý také snižuje riziko dětské mozkové obrny, pokud se narodí příliš brzy.

Pro Matku

Asi polovina žen, které dostávají síran hořečnatý, má nějaké vedlejší účinky. Mezi potenciální vedlejší účinky patří návaly horka, pocit nepříjemného tepla, bolest hlavy, sucho v ústech, nevolnost a rozmazané vidění. Ženy často říkají, že se cítí vyhubené, jako by měly chřipku. Tyto vedlejší účinky mohou být nepříjemné, ale nejsou nebezpečné.

Při podávání ve vysokých dávkách může síran hořečnatý způsobit zástavu srdce a respirační selhání. Naštěstí lze u žen sledovat zvýšení hladiny hořčíku v krvi. Pokud jsou hladiny příliš vysoké, lze dávku snížit.

Jedním z nejčastějších příznaků, které sestry sledují, je ztráta reflexu škubání kolenem (trhání, ke kterému obvykle dochází, když je vaše noha poklepána těsně pod kolenem). Vaše výdej moči bude také pravděpodobně měřen každou hodinu v nemocnici, aby se zabránilo toxicitě.

Pokud se z nějakého důvodu hladiny příliš zvýší, další lék, nazývaný glukonát vápenatý, může pomoci zvrátit účinky síranu hořečnatého.

Pro Dítě

Vzhledem k tomu, že síran hořečnatý uvolňuje většinu svalů, děti, které byly vystaveny hořčíku po delší dobu, mohou být při narození apatické nebo poddajné. Tento účinek obvykle odezní, jakmile se droga vyloučí ze systému dítěte.

Ženám se zdravotním stavem, který by se mohl zhoršit výše popsanými vedlejšími účinky, by se neměl podávat síran hořečnatý ani podobné léky. Patří sem ženy s myasthenia gravis (porucha svalů) nebo svalovou dystrofií.

Některé ženy mohou být vystaveny vyššímu riziku předčasného porodu. Mezi faktory patří:

• předchozí předčasný porod
• krátký děložní čípek
• krátká doba mezi těhotenstvími
• anamnéza operace na děloze/cervixu
• těhotenské komplikace
• faktory životního stylu (jako je kouření během těhotenství, nízká hmotnost před otěhotněním, zneužívání návykových látek)

Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy, že můžete být ohroženi. Možná budete muset během těhotenství přijmout určitá opatření, jako je klid na lůžku, abyste nepřišli do porodu příliš brzy.

Pokud máte podezření, že začínáte předčasný porod a nedosáhli jste 37. týdne těhotenství, zavolejte svého lékaře. Budou schopni určit další kroky, včetně toho, zda potřebujete být sledováni a/nebo hodnoceni.