Může vám TIA (ministroke) zkrátit život?

Příznaky tranzitorní ischemické ataky (TIA) obvykle odezní za méně než hodinu, i když v některých situacích mohou příznaky přetrvávat až 24 hodin. Protože není možné rozeznat rozdíl mezi TIA a příznaky mrtvice, je životně důležité získat okamžitou lékařskou pomoc.

I když příznaky TIA obvykle nezpůsobují dlouhodobé komplikace, vyhodnocení brzy poté, co vaše příznaky začnou, může pomoci lékařskému týmu najít základní příčinu vaší TIA. Přesná diagnostika vašeho stavu a léčba mohou výrazně snížit riziko náhlé, možná život ohrožující mrtvice v budoucnu.

Riziko cévní mozkové příhody po TIA se zdá být zvláště vysoké v první 3 měsíce. Zhruba 20 % lidí, kteří prodělají TIA, má v tomto období mrtvici a asi 50 % těchto mrtvic se objeví během prvních 2 dnů po TIA.

TIA a dlouhodobé riziko mrtvice

Ve velkém studie 2021výzkumníci zkoumali riziko mrtvice po TIA sledováním skupiny 14 059 lidí po dobu téměř 70 let.

Z této velké skupiny lidí zažilo TIA 435 lidí. Vědci spojili tyto lidi s kontrolní skupinou 2 175 lidí, u kterých se nevyvinula TIA.

Autoři zjistili, že 130 lidí (29,5 %), kteří měli TIA, prodělalo mrtvici. Časové období mezi TIA a mrtvicí v této skupině bylo následující:

• Během 7 dnů došlo k 28 mrtvicím (21,5 %)
• Během 30 dnů došlo ke 40 mrtvicím (30,8 %)
• Během 90 dnů došlo k 51 mozkovým příhodám (39,2 %)
• 63 mozkových příhod (48,5 %) se vyskytlo po více než 1 roce

Výzkumníci zjistili, že riziko mrtvice bylo 4,37krát vyšší (95% interval spolehlivosti 3,30–5,71) u lidí, kteří měli TIA, než u lidí, kteří ji neměli.

TIA a riziko úmrtí na mrtvici

Ve studii z roku 2022 vědci zkoumali výhled 20 633 lidí, kteří zažili TIA v letech 1986 až 2017.

Vědci zjistili, že riziko úmrtí bylo vyšší ve všech věkových skupinách u lidí, kteří zažili TIA, ve srovnání s lidmi ve stejném věkovém rozmezí, kteří TIA neměli:

Očekávanou délku života po TIA může ovlivnit celá řada faktorů. Podívejme se na tyto faktory blíže.

Naléhavé vyšetření a léčba

Okamžité lékařské vyšetření a léčba po TIA může významně snížit vaše riziko budoucí mrtvice.

V studie 2022, výzkumníci analyzovali data, aby zjistili, zda rychlá léčba TIA měla dlouhodobé výhody. Zjistili, že 90denní riziko mrtvice se snížilo o 80 %, když léčba začala během prvních 24 hodin.

V následné studii vědci zjistili, že riziko mrtvice se nadále snižovalo i po 10 letech.

Mladší věk prvního TIA

Ve studii z roku 2022 vědci zjistili, že lidé, kteří měli první TIA ve věku 39 až 60 let, byli vystaveni nejvyššímu riziku úmrtí během následného období až 30 let ve srovnání s lidmi, kteří měli první TIA, když byli starší.

Aspirin, antiagregační nebo antikoagulační léky

Ve stejné studii z roku 2022 jako výše vědci zjistili, že lidé ve věku 39 až 60 let, kterým byl předepsán aspirin po TIA, měli snížené riziko mrtvice ve srovnání s lidmi, kterým nebyla předepsána žádná protidestičková léčba.

jiný výzkum ukazuje, že duální protidestičková terapie – kombinace aspirinu a klopidogrelu (Plavix) – poskytuje některým lidem po TIA největší přínos.

Lidem, jejichž TIA mohla být způsobena fibrilací síní, se často předepisují antikoagulační léky (ředidlo krve), jako je Eliquis nebo Xarelto. Léky na ředění krve mohou snížit riziko tvorby krevní sraženiny, pokud srdce v budoucnu začne bít nepravidelně.

Vyšší BMI

Lidé s nadváhou nebo obezitou jsou vystaveni zvýšenému riziku mrtvice, ale existuje důkaz že lidé s vyšším indexem tělesné hmotnosti (BMI) mají lepší míru přežití po mrtvici nebo TIA při 7letém sledování. Tento rozpor se nazývá „paradox obezity“.

Podle tohoto studie 2019, nízký BMI souvisel s vyšším rizikem úmrtí u starších dospělých obecně. Výzkumníci poznamenávají, že špatné výsledky u lidí s podváhou mohly být zodpovědné za inverzní vztah mezi BMI a přežitím po mrtvici.

To se teoretizuje chronicky nízké hladiny kyslíku v krvi může hrát roli při vysvětlení tohoto vztahu.

Revaskularizační procedury

„Revaskularizace“ označuje skupinu procedur, které mohou obnovit správný průtok krve do zablokovaných tepen.

Pokud je TIA způsobena nahromaděním plaku v krční tepně, známým jako „stenóza krční tepny“, průtok krve do mozku lze obnovit postupy, jako je karotická endarterektomie nebo stentování karotidy.

Mnoho lidí, kteří zažijí TIA, žije dlouhý život a nikdy nezažije mrtvici. Včasná lékařská péče a léčba může pomoci minimalizovat riziko vzniku budoucí mrtvice.

Podniknutí kroků ke snížení rizika mrtvice může také pomoci minimalizovat riziko předčasné smrti.

Přečtěte si více o tom, jak předcházet mrtvici.

Je možné mít více TIA. TIA se mohou objevit po mnoha letech nebo během hodin až dnů.

TIA se nazývají „duální TIA“, pokud se vyskytují dvakrát. TIA jsou známé jako „crescendo TIA“, pokud se vyskytují vícekrát za sebou.

V studie 2021výzkumníci zjistili, že onemocnění malých krevních cév bylo s větší pravděpodobností základní příčinou, když někdo zažil dva TIA během hodiny, ve srovnání s lidmi, kteří měli více TIA během stejného dne nebo týdne.

Crescendo TIA jsou hlášeny u méně než 5 % lidí, kteří mají TIA, ale je u nich vysoké riziko, že se rozvinou v mrtvici.

Pokud máte TIA, vystavujete se zvýšenému riziku, že budete mít v budoucnu závažnější cévní mozkovou příhodu, zejména během 3 měsíců po TIA. Okamžitá lékařská pomoc a včasná diagnóza a léčba jsou důležitými kroky, které vám pomohou snížit riziko budoucí mrtvice.

Mnoho lidí, kteří mají TIA, žije dlouhý a plnohodnotný život. Dodržování rad lékaře, provádění specifických změn životního stylu a zvládání dalších zdravotních stavů, jako je cukrovka, hypertenze nebo srdeční onemocnění, jsou klíčovými kroky ke snížení rizika mrtvice a prodloužení života.