Přehled
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět v kloubech. RA také způsobuje, že imunitní systém vašeho těla napadá vaše klouby. Lékaři nevědí, co tento stav způsobuje. Ale roli při jeho spuštění mohou hrát následující faktory:
- genetika
- trauma
- sex
- infekce bakterií nebo virem
Klouby nejvíce postižené RA jsou ruce a nohy. Lidé s RA pociťují ztuhlost kloubů a další příznaky, jako jsou problémy s plícemi, srdcem a očima.
Podle American College of Rheumatology má RA odhadem 1,3 milionu Američanů. Odhadem tři čtvrtiny z nich jsou ženy.
Genetika a RA
Rodinná anamnéza RA může zvýšit vaše šance na rozvoj tohoto stavu. Vědci také identifikovali geny spojené s vyšším rizikem RA.
Jedním z příkladů je genetický marker HLA. Podle nadace Arthritis Foundation má osoba s markerem HLA pětkrát vyšší pravděpodobnost, že bude mít RA, než lidé bez něj. Mít HLA marker neznamená, že se u vás rozvine RA. Znamená to pouze zvýšené riziko.
Existují také další geny spojené s RA. Tyto zahrnují:
- PTPN22: Vědci se domnívají, že tento gen hraje roli ve vývoji a progresi RA.
- STAT4: Tento gen se stará o aktivaci a regulaci imunitního systému.
- TRAF1 a C5: Vědci spojují tyto geny s chronickým zánětem.
Podle
Můžete zdědit revmatoidní artritidu? »
Infekční agens a RA
Výzkumníci mají podezření, že infekční agens, jako jsou bakterie, mohou způsobit zánět, který spouští RA. Zjistili bakterie v synoviální tkáni, která obklopuje klouby.
Studie zveřejněná v prosinci 2016 v časopise Science Translational Medicine z Johns Hopkins University zjistila, že bakterie, o kterých je známo, že způsobují chronické zánětlivé infekce dásní, mohou vyvolat RA.
Existuje souvislost mezi tím, že Agregatibacter aktinomycetemcomitans infekce (bakterie spojené s periodontálním onemocněním) a větší produkce proteinů, o kterých je známo, že spouštějí RA. Ale tato bakterie pravděpodobně není jedinou příčinou RA. Polovina účastníků studie neměla bakterii v ústech.
Viry mohou také hrát roli při spouštění RA. Podle Cleveland Clinic mají lidé s RA v průměru vyšší hladiny protilátek proti viru Epstein-Barrové (který způsobuje mononukleózu) než běžná populace.
Virus Epstein-Barrové není jediným virem podezřelým z infekčního agens u RA. Mezi další příklady patří retroviry a parvovirus B19, který způsobuje pátou nemoc.
Trauma a RA
Výzkumníci spojili fyzické trauma jako potenciální přispěvatel k nástupu RA. Tvrdí to studie zveřejněná v časopise
Příklady traumatu zahrnují:
- zlomeniny kostí
- vykloubení kloubů
- poškození vazů
Výzkumy však nepoukázaly na žádný významný důkaz, který by mohl spojovat trauma s rozvojem RA.
K určení skutečné příčiny a účinku jsou zapotřebí rozsáhlé, dlouhodobé výzkumné studie. Je to proto, že trauma nemusí okamžitě spustit RA. Mohlo by to způsobit zánět, který by jednoho dne mohl vést k RA.
Kouření a RA
Kouření cigaret může ovlivnit nástup RA, závažnost symptomů a účinnost léčby. Studie zveřejněná v
Studie také ukázala, že kouření denně může u ženy více než zdvojnásobit riziko rozvoje RA. Pravděpodobnost rozvoje RA se po ukončení kouření snížila. Riziko se v průběhu času také snižovalo.
Riziko účastníků se snížilo o jednu třetinu 15 let poté, co přestali kouřit. Riziko RA bylo stále mnohem vyšší u bývalých kuřáků 15 let po ukončení kouření než u těch, kteří nikdy nekouřili. Vědci se domnívají, že kouření způsobuje chybné imunitní funkce, pokud již máte určité genetické faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje RA.
Účinky kouření na organismus »
Kouření může zvýšit závažnost příznaků u lidí s RA. Může také narušit účinnost vašich léků na RA nebo jiné léčby. A kouření může ztížit cvičení.
Pokud potřebujete operaci, kouření může zvýšit pravděpodobnost komplikací. Zdá se, že nekuřákům se po operaci daří lépe.
Nikdy nekouřit nebo přestat kouřit může pomoci snížit vaše šance na rozvoj RA.
Vytvořte si plán, jak přestat kouřit ještě dnes »
Další možné rizikové faktory a příčiny
Hormony
Větší počet žen má RA ve srovnání s muži. Hladiny ženských hormonů tedy mohou přispět k rozvoji onemocnění. Například některé ženy mohou mít výkyvy příznaků RA, když jsou těhotné. Příznaky ženy mohou ustoupit, když je těhotná, a poté se zhoršit po těhotenství.
Kojení a zvýšené hladiny hormonů s ním spojené mohou také zhoršit příznaky RA. Užívání antikoncepce je také spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje RA.
Dráždivé a znečišťující látky
Výzkumníci spojili expozici látkám dráždivým ve vzduchu s rozvojem RA. Příklady:
- Cigaretový kouř
- znečištění ovzduší
- insekticidy
- vystavení minerálům ve vzduchu, jako je oxid křemičitý a azbest
Obezita
Podle nadace Arthritis Foundation jsou odhadem dvě třetiny lidí s RA obézní nebo mají nadváhu. Tuk v těle může uvolňovat bílkoviny, které jsou spojeny s vyvoláním zánětu. Konkrétně tuk uvolňuje cytokiny, což jsou také sloučeniny uvolňované v zanícených kloubech. Čím více má člověk nadváhu, tím závažnější se jeho příznaky RA zdají být.
Zdá se, že obezita také ovlivňuje tradiční léčbu RA. Třída léků proti RA známá jako chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD) jsou méně účinné v průběhu roku u lidí s nadváhou ve srovnání s lidmi s RA, kteří mají průměrnou hmotnost. Být obézní sám o sobě pravděpodobně není jediným faktorem přispívajícím k RA.
RA je onemocnění s některými přispívajícími faktory, jako je genetika, životní prostředí a hormony. Další stavy, jako je trauma a infekce, je důležité rozpoznat jako potenciální spouštěcí mechanismy.
Existuje několik známých faktorů, které můžete změnit, abyste snížili riziko. Obsahují:
- přestat kouřit
- hubnout
- omezení vašeho vystavení látkám znečišťujícím životní prostředí, jako je znečištění ovzduší a nebezpečné chemikálie
- navštivte svého lékaře, jakmile se u Vás objeví příznaky, protože včasná a agresivní léčba může oddálit progresi onemocnění
Provedení těchto kroků může také zabránit zhoršení RA. Prioritou výzkumníků zůstává pokračující výzkum s cílem určit potenciální příčiny a cílená léčba pro zvládání RA.
