Přehled
Fytofotodermatitida je druh kontaktní dermatitidy. To může být snazší pochopit, když jeho název rozdělíte na tři části:
- fyto, což znamená rostlina
- fotografie, což znamená sluneční světlo
- dermatitida, což je zánět kůže
V tomto stavu může kontakt s určitými rostlinnými chemikáliemi způsobit zánět kůže při vystavení slunečnímu záření. Je to méně časté než jiné typy kontaktní dermatitidy.
Příznaky fytofotodermatitidy mohou být znepokojivé, ale tento stav obvykle časem sám odezní. Závažnější případy může léčit dermatolog.
Příznaky fytofotodermatitidy
Příznaky fytofotodermatitidy se liší v závislosti na cyklu reakce. Zpočátku se na kůži mohou objevit skvrny podobné puchýřům. Ty jsou často svědivé a nepravidelného tvaru. Tyto skvrny se objevují všude tam, kde je vaše pokožka vystavena rostlinné látce. Nejčastěji postižené oblasti jsou:
- nohy
- ruce
- zbraně
Kromě kulatých puchýřů se mohou skvrny objevit také ve formě kapek a pruhů.
Puchýře po prvotní reakci tolik nesvědí. Klesá také zarudnutí a zánět (otok). Místo puchýřů však můžete najít tmavou pigmentaci. Říká se tomu pozánětlivá pigmentace. Tato fáze může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců.
Obrázky fytofotodermatitidy
Jaké jsou příčiny?
Fytofotodermatitida je způsobena expozicí furokumarinům. Jedná se o typ chemikálie nacházející se na povrchu rostlin. Chemická látka se může aktivovat UVA paprsky prostřednictvím procesu fotosyntézy. Pokud se vaše pokožka dostane do kontaktu s chemikálií a chemická látka se aktivuje, může dojít k reakci. Kontakt s touto aktivovanou látkou, byť i krátký, může u některých lidí vyvolat kožní reakce. Fytofotodermatitida postihuje pouze epidermis. Epidermis je vnější vrstva kůže.
Některé rostliny, které mohou způsobit fytofotodermatitidu, zahrnují:
- mrkve
- celer
- citrusové plody (nejčastěji limetky)
- fíky
- divoký kopr
- divoká petržel
- divoký pastinák
Počáteční příznaky puchýřů jsou způsobeny účinky chemické látky na epidermis. Furokumariny jsou také zodpovědné za produkci přebytečného melaninu v kožních buňkách. To způsobuje následné zbarvení kůže.
Berloque dermatitida
Fytofotodermatitida má také podtyp nazývaný berloque dermatitida. Způsobují to některé látky obsažené v parfému. Příznaky zahrnují pruhy v místech, kde aplikujete parfém — nejčastěji kolem krku a zápěstí.
Berloque dermatitida je způsobena látkou zvanou bergapten, která může způsobit tyto reakce ve velkém množství. Ačkoli je tento stav vzácný, můžete zvážit, zda se této látce vyhnout, pokud máte citlivou pokožku.
Rizikové faktory pro fytofotodermatitidu
Ne každý zažije fytofotodermatitidu po expozici furokumarinům. Můžete být vystaveni většímu riziku, pokud máte v anamnéze kontaktní dermatitidu s jinými látkami, jako jsou kovy a čisticí prostředky.
Další rizikové faktory pro tuto kožní reakci mohou zahrnovat:
- pracovat nebo hrát venku
- práce na zahradě
- procházky nebo jiné aktivity v zalesněných oblastech
- kontaktování rostlin během poledne, kdy jsou hladiny UVA vyšší
- přicházejí do kontaktu s rostlinami ve vyšších nadmořských výškách
- dotýkat se rostlin, které mají hodně mízy
- táborové ohně, které mohou vést k náhodné expozici při použití dřeva obsahujícího furokumarin
- vaření nebo barmanství
Fytofotodermatitida je také častější na jaře a v létě. Tehdy jsou rostliny obecně nejaktivnější při produkci látek, které mohou být toxické pro lidskou pokožku. Také je pravděpodobnější, že během těchto teplejších měsíců půjdete ven a přijdete do kontaktu s rostlinami.
Fytofotodermatitidu je možné šířit dříve, než jsou furokumariny vystaveny UVA paprskům. To je zejména případ mezi rodičem a dítětem. Ve skutečnosti jsou některé případy onemocnění u dětí nesprávně zaměňovány za zneužívání dětí.
Diagnostika fytofotodermatitidy
Mírné případy fytofotodermatitidy nevyžadují nutně návštěvu lékaře. Pokud máte závažné puchýře a svědění, poraďte se se svým poskytovatelem primární péče nebo dermatologem. Také budete muset navštívit lékaře, pokud si všimnete příznaků infekce, jako jsou mokvající vředy.
Fytofotodermatitida je často zaměňována s jinými kožními onemocněními, jako jsou:
- sluneční alergie
- jedovatý břečťan
- úžeh
- jedovatý dub
- kopřivka
Váš lékař může diagnostikovat fytofotodermatitidu pomocí fyzického vyšetření. Podívají se na vaše příznaky a zeptají se vás na nedávné aktivity, kterých jste se účastnili, a kdy příznaky začaly.
Jaké jsou možnosti léčby?
Fytofotodermatitida se primárně léčí domácí péčí. Středně silné puchýře lze zklidnit studenými žínkami. Lokální masti, jako jsou steroidy, mohou pomoci počátečním puchýřům a zánětům u závažnějších ohnisek. Ty zase pomáhají zmírnit svědění.
Přečtěte si více: Léčba kontaktní dermatitidy »
Steroidy a další lokální léky nepomáhají změnám pigmentace, ke kterým dochází ve druhé fázi. Nejlepším léčebným opatřením pro pozánětlivou pigmentaci je čas. Zbarvení kůže často samo vybledne v průběhu několika týdnů. Snížení vystavení slunci může také pomoci zabránit dalšímu ztmavnutí zabarvení.
Fotochemoterapie, často používaná u jiných kožních onemocnění, jako je psoriáza, se u tohoto stavu nedoporučuje, protože může zhoršit změny pigmentace. Bělicí prostředky se rovněž ukázaly jako neúčinné.
Při léčbě fytofotodermatitidy se nejvíce osvědčují preventivní opatření. Základní mýdlo a voda výrazně odstraní chemikálie, které způsobují tuto kožní reakci.
Výhled
Fytofotodermatitida není vážný stav, ale její účinky mohou trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců. Tento stav nevyžaduje lékařské ošetření s výjimkou případů, kdy jsou vaše příznaky závažné. V průběhu času se fytofotodermatitida sama vyléčí.
Opakující se případy fytofotodermatitidy nejsou běžné. Jakmile se dostanete do stavu, je pravděpodobnější, že budete venku pečovat a vyhýbat se některým rostlinám a ovoci, abyste zabránili budoucí expozici. Pokud máte vyrážku, která se nelepší nebo se zhoršuje, navštivte svého lékaře, aby mohl vyloučit možnost jiného typu kožního onemocnění.
